Anafilaksiyanın qalibi, qaçaqmalçı və saleh adam

10 yanvar 1907-ci ildə Parisdə Meçnikovun laboratoriyasında işləyən mikrobioloq Aleksandr Mixayloviç Bezredka anafilaktik şokun qarşısının alınması üsulunu kəşf etdiyini bildirdi. Meçnikova elə gəlirdi ki, bu parlaq kəşf qocalığın vaxtından əvvəl başlamasının qarşısını almağa kömək edəcək. Meçnikov fikrini çoxdankı rəqibi, yazıçı Lev Tolstoyla bölüşmək qərarına gəldi.

Yunan dilindən tərcümə olunan anafilaksiya "əks qoruma" deməkdir. Bu xəstəliyə orqanizmin öz antikorları səbəb olur ki, onlar bədəni qorumalı, əksinə ona zərər verirlər. Hətta az miqdarda yad antigenə məruz qaldıqdan sonra (bu fenomen ilk dəfə 1902-ci ildə difteriya serumu ilə müalicə zamanı müşahidə edilmişdir) ona qarşı antikorlar əmələ gəlir və onların çoxu kifayət qədər çoxdur. Yeni antigen hissəcikləri üçün pusquda yatırlar. Onlar pusquda olan əməliyyatçılar kimi bədənin künclərinə dağılır və kapilyarların divarlarından yapışırlar. Belə bir “pusqu” təşkil etmək üçün 10-12 gün lazımdır. Qvineya donuzlarında üç ay müddətində verilir. Bir insan üçün, bəlkə də ömürlük.

Eyni antigen yeni bir serum enjeksiyonu ilə qan dövranına daxil olduqda, antikorlar onu saxlayır. Problem ondadır ki, “bir əli” ilə düşməni tutur, “digəri” ilə isə sağlam toxuma hüceyrələrindən yapışırlar. Antigen və antikor arasındakı mübarizə məhsulları "həyəcan siqnalları" buraxan bu hüceyrələrə təsir göstərir - histamin, serotonin və başqaları. Gəmilər genişlənir, təzyiq kəskin şəkildə azalır, şişkinlik başlayır. Bezredka qvineya donuzunun qıcolmalarda böyrü üstə düşdüyünü və tənəffüs mərkəzinin iflicindən necə öldüyünü müşahidə edib. O, bu fenomeni "anafilaktik şok" adlandırdı. Təəssüf ki, xəstəxanalarda demək olar ki, hər yüzüncü ölümə səbəb olur və mütəxəssislərin dairəsindən kənarda geniş şəkildə tanınır.

Əvvəlcə həkimlər çaş-baş qaldılar. Şokdan necə qorunacağını anlamaq üçün əvvəlcə ən azı yuxarıda göstərilən bənzətməni təsəvvür etmək lazım idi. Bunun Bezredkanın ağlına gəlməsi təsadüfi deyil. Mechnikov tərəfindən dəvət olunduğu Paster İnstitutunda əlaqəli bir mövzunu öyrəndi.

Bezredka 1870-ci ildə Odessada anadan olub və yerli universitetdə kimya üzrə təhsil alıb. Müəllim və ailə dostu olan Meçnikovun təsiri ilə tibblə maraqlanmağa başladı. Lakin gənclik illərində yəhudi inanclı insanları qəbul etməməyə çalışdıqları üçün tibb fakültəsinə daxil ola bilmədi. Xoşbəxtlikdən, o zaman Mechnikov Pasterə köçdü və Sorbonnanın tibb fakültəsini bitirsə, Bezredkanı qanadı altına alacağına söz verdi. 1893-cü ildən İskəndər Parisdə təhsil alır, eyni zamanda Mechnikov üçün hazırlıqçı işləyir.

Mechnikov, özünün təbirincə desək, “tibbdə itmiş zooloqa” tibb işçiləri lazım idi. Onun özü də bir irfanlı elmi rəhbər kimi bir xəzinə idi. Bezredka və həmkarları onu arxadan "gəzən biblioqrafiya" adlandırdılar. Rəhbərləri üçün oddan-sudan keçməyə hazır idilər, xüsusən də yaradıcılıq işlərinə mane olmadığı üçün.

Əsrin əvvəllərində Parisdə ən aktual problemlər sifilis və tif xəstəliyi idi. Paster inanırdı ki, canlı, lakin zəifləmiş patogenlərdən hazırlanmış bir peyvənd onlara qarşı kömək etməlidir. Bezredka tif bacillusunu antikorların hücumuna məruz qoymağa qərar verdi. İtlər ayı tutduqları kimi, müxtəlif tərəfdən bir mikrobu tutduqda, o qədər aktiv deyil. İmmunitet sistemini onunla mübarizə aparmaq üçün məşq etmək üçün bədənə daxil edilə bilər.

Biz tif ilə mübarizə apararkən yeni bir bəla yarandı: anafilaksiya. Bundan sağ çıxmağı bacaranlar bir daha ona məruz qalmırlar. Peritoneuma iki dəfə zərdab enjeksiyonuna tab gətirən qvineya donuzu ölümcül allergen dozasını sakitcə qəbul etdi. Yəqin ki, şokdan sonra reaksiyaya səbəb olan antikorlar tükənir. Bezredka, bunun mərkəzi sinir sistemi olmadan baş verə biləcəyini düşündü. O, həm birinci, həm də ikinci iynələri birbaşa beyinə etməyə başladı. Zərbə gözlənildiyi kimi 31 donuzdan 24-nü öldürüb. Lakin peritona vurulan inyeksiya heyvanları beyin inyeksiyasına qarşı həssas etdi. Üstəlik, enjeksiyonlar arasında 12 gün deyil, bir saat yarım keçsə, heç bir reaksiya yox idi.

Bu, ilk qələbə idi. Bezredka 1907-ci il yanvarın 10-da bu barədə məlumat verdi və aşağıdakı üsulu sınaqdan keçirməyi təklif etdi: əvvəlcə zərdabına həssas donuza kiçik doza verilir, saat yarımdan sonra isə əsas doza verilir. Lakin sonra Paster İnstitutunda sınaq üçün qvineya donuzları tükəndi. Yeniləri Nyu York Sağlamlıq Şurasındakı tanışlar vasitəsilə tapıldı və Bezredka daha sonra teleqraf vasitəsilə təcrübəni idarə etdi.

Onun bənzətməsi işə yaradı. Deməli, kapilyarlarda pusqu yaranır, orada antitellər səpələnir. Bir anda böyük bir antigen dozası tətbiq olunarsa, ona qarşı mübarizə damarların bütün ərazisində başlayacaq. Ancaq kiçik bir doza antikorların əksəriyyətini cəlb edəcək: onlar öz künclərindən tullanır və hər yerdən yad insanlara hücum edirlər. Bezredka bunu belə başa düşdü. O, həmçinin şübhələnirdi ki, mərkəzi sinir sistemi sıradan çıxsa, böyük bir işğal zamanı belə həyəcan təbili çalınmayacaq. Həqiqətən, anesteziya altında anafilaktik şokun baş vermədiyi ortaya çıxdı (15 min xəstəyə 1 hadisə).

Meçnikovun laboratoriyasında edilən kəşf Nobel Komitəsini artıq toxunulmazlıq doktrinasını yaradana mükafatlandırmağın vaxtı çatdığına inandırdı. Stokholmda laureat Meçnikov təsadüfən ədəbiyyat mükafatının Tolstoya veriləcəyini öyrəndi, lakin komitənin katibi Lev Nikolayeviçin dini təlimlərini bəyənmədiyi üçün namizədliyi rədd etdi. Meçnikov bunu Tolstoyla görüşmək fürsəti hesab edir və böyük yazıçını ziyarət etməyi xahiş edir.

Solda Lev Nikolayeviç Tolstoy (1828-1910), sağda İlya İliç Meçnikov (1845-1916) 12 iyun (30 may) 1909-cu ildə Yasnaya Polyanada.

Əvvəlcə jurnalistlər eyvanda məşhurları lentə alsalar da, orada bir az qaranlıq idi. Qəzetçi Meçnikov və Tolstoydan poza verməyi xahiş etdi/

" Zəhmət olmasa o işığa gedin " dedi və əli ilə qazonun işıqlandırılan hissəsini göstərdi.

- O biri dünyaya? – Tolstoy yenidən soruşdu. - Çox şadam!

Hər kəs zarafata güldü və bu şəkil çəkildi.

Rusiyaya səfər edərkən, Lev Nikolayeviç böyük alimlə söhbət etmək üçün kitab oxumaq üçün oturdu. Amma sanki müxtəlif dillərdə danışırdılar. Meçnikov iddia edirdi ki, insan 120-150 il yaşamalıdır, ancaq orqanizmin özünü zəhərləməsi səbəbindən vaxtından əvvəl qocalır. Müasir dillə desək, qocalıq otoimmün bir prosesdir. Ancaq "qocalıq zəhərinin" kiçik bir dozası tətbiq olunarsa, bədən həssaslaşacaq və insan özü həyatdan doyuncaya qədər yaxşı vəziyyətdə qalacaq. Tolstoy cavab verdi ki, dünyada şər qalib gəldiyi halda ömrü uzatmağın mənası yoxdur. "Kədər qısa müddət yaşamaq deyil, pis yaşamaq, özümüzə və vicdanımıza qarşı yaşamaqdır."

Lev Nikolayeviç böyük insanla görüşü ateistlə dindar arasında bayağı mübahisəyə çevirmək istəmirdi. Evdə piano var idi və pianoçu Alexander Goldenweiser qonaq idi. Həmin axşam onun əhval-ruhiyyəsi yaxşı idi. Onlar Meçnikovun da, Tolstoyun da sevdiyi Şopeni dinləyirdilər. Bir az ağladıq, Scriabini və “bütün bu indiki insanları” lənətlədik. Biz mehribanlıqla ayrıldıq və sonra hətta bir-iki məktub mübadiləsi etdik.

Bu mübahisədə Bezredka əvvəlcə Meçnikovun tərəfində idi. Alim Yerdəki həyatı yaxşılaşdırır və elmlə məşğul olmalıdır. Çexovun dediyi kimi, “İnsana elektrik və buxarda sevgi iffət və ətdən çəkinməkdən daha çoxdur”. Bezredka bunu cəbhədə parlaq şəkildə nümayiş etdirdi və orada Fransa vətəndaşı kimi çağırıldı. Əvvəlcə tibbi qatarda feldşer, sonra isə Verdun qalasında baş mikrobioloq kimi hər şeyi başa düşdü. O, hərbi həkimlərə tetanus antitoksininin vurulmasından şokun qarşısını almaq üsulunu öyrətdi. Metod hələ də Bezredki adını daşıyır. Artıq həmin müharibədə minlərlə insanın həyatını xilas edib.

Birinci Dünya Müharibəsi. Aleksandr Bezredkanın xidmət etdiyi Fransa-Alman cəbhəsi.

Solda: Verdun qalasının arxasında hərbi həkim Frans Adam. Foto: http://www.francetvinfo.fr/

Yuxarı sağda: Qala uğrunda döyüşdən sonra Verdun Fort Douaumont. Aerofotoqrafiya, 1916-cı ilin sonu. Şəkil: Vikipediya, Almaniya Hökuməti, Foto və film şöbəsi

Aşağı sağda: Roosbrugge, Belçika, 1917-ci ildə Fransız cərrahi kazarma. Rəngli foto (avtoxrom): Paul Castelnau, http://www.photo-memory.eu/ .

Tərxis olunduqdan sonra Bezredka 1916-cı ildə vəfat edən müəlliminin laboratoriyasına rəhbərlik etdi. Paris rus mühacirləri ilə dolu idi və Aleksandr Mixayloviç bir çox həmyerlisi alimlərə kömək və iş tapdı. O, bunu elmlə məşğul olmağın bir hissəsi hesab edirdi. Sovet həkimləri, baytarları və mikrobioloqları təcrübə keçmək üçün Avropaya gəlməyə başlayanda onların dörddə üçü ən azı bir az da Bezredka ilə işləyirdi. Onun öz xalqına nə qədər rəğbət bəslədiyini görən onlar - bəziləri inamsız, bəziləri göstərişlə - ona Fransadakı Komintern işinə kömək etməyi təklif etdilər. O, tez-tez bəhanələr gətirirdi ki, ancaq kağız üzərində fransızdır və ictimai həyata qarışmağa mənəvi haqqı yoxdur.

Və elmdən qopmaq istəyi yox idi. Bezredka müxtəlif növ sarkomalardan əvvəl virus infeksiyasının olduğunu aşkar etdi. Viruslara qarşı peyvənd hazırlamaq və ya xərçəng hüceyrələrini xüsusi “təlim olunmuş” mikroorqanizmlərin toksinləri ilə zəhərləmək ideyası yaranıb. Məlum olub ki, mikroblar və parazitlər bədxassəli şişlərin inkişafını dayandırmağa qadirdir. Malyariya plazmodiumu xüsusilə fərqlənirdi.

Bununla belə, mən diqqətimi bu fikirlərdən ictimai həyata yayındırmalı oldum. Mühacir işçilərinə kömək edərkən, Bezredka rəsmi olaraq Yəhudi Sağlamlıq Cəmiyyəti (JHS) adlı bir təşkilatın rəyasət heyətinə qatıldı. O, 1912-ci ildə Sankt-Peterburqda yaradılıb və müxtəlif gəlir səviyyələrinə malik yəhudi ailələrindən olan uşaqlar üçün xəstəliklərin qarşısının alınması ilə məşğul olub: peyvəndlər, yay düşərgələri, tibbi müayinələr və s. İmperiyanın hər yerində OZE-nin filialları var idi. Sovet Rusiyası xaricində Baltikyanı ölkələr, Polşa, Rumıniya, Finlandiya və Qərbi Avropadakı üzvlər baş qərargahı Berlində olan UNION-OZE-ni yaratdılar. Albert Eynşteyn birliyin fəxri rəhbəri oldu. Nasistlər hakimiyyətə gəldikdən sonra qərargah Parisə köçdü və Eynşteynin yerini Bezredka tutdu.

Onların yazışmaları qorunub saxlanılıb. 1930-cu ildə ilk mesajında Aleksandr Mixayloviç böyük fizikdən ianələr toplusu təşkil etməyi xahiş etdi. Eynşteyn pianoçu Artur Şnabelin konsertini təşkil etdi, bu konsertdə özü skripka çaldı, demək olar ki, yeganə dəfə ictimaiyyətdə. İkinci məktub, 1935-ci ildən, Bezredka, artıq İttifaqın rəhbəri kimi, Princetonda Eynşteynə göndərildi. Sovet İttifaqında məskunlaşmış 62 alman mühacirətindən bəhs edir.

Birlik-OZE-də Aleksandr Bezredkanın fəaliyyəti ilə əlaqəli insanlar

Yuxarıda: Bezredkanın dövründə OZE-nin sığınacağına çevrilən Fransanın Şabannes qəsrindəki yəhudi uşaqları. 1941. Yad Vaşemə Ehud Loeb tərəfindən təqdim edilən fotoşəkil

Aşağı solda: Albert Eynşteyn (1879-1955) 1931-ci ildə İttifaqın fəxri rəhbəri olduğu zaman. Foto: Doris Ullmann, 1931.

Aşağı sağda: Wolf Moiseevich Bronner (1876-1939) - Sovet dermatoloqu və veneroloqu, inqilabçı, Dövlət Zöhrəvi İnstitutunun direktoru. O, 1937-ci ilin mart-aprel aylarında fransız həkim və mikrobioloqlardan ibarət nümayəndə heyətini Moskvaya müşayiət edir, bundan sonra o, xarici agent kimi həbs edilir və edam edilir. 1926-cı ildən foto, Vikipediya.

Bezredkanın Paster İnstitutundakı ofisi İttifaqın iclas otağına çevrildi. Vəziyyət hər gün pisləşirdi və hərəkətə keçmək lazım idi. 1937-ci ilin yazında Bezredka xəstələrinə baş çəkmək üçün Moskvaya səfər edən fransız həkimlərindən ibarət nümayəndə heyətinə qatıldı. 45 il idi ki, vətəninə getməmişdi. Səfərin qəzet icmalını ən həvəsli şəxs yazdı. Moskvada bufetlərin dadlı tortlar satdığı gözəl metro sistemi var. İnsanlar yaxşı geyiniblər, onun baş çəkdiyi sovet mikrobioloqları ayrı-ayrı mənzillərdə yaşayırlar və onların laboratoriyasının “kifayət qədər büdcəsi” var. Amma reallıqda Almaniyadan çoxlu qaçqın artıq yoxa çıxıb. Nümayəndə heyətini müşayiət edən bolşevik veneroloq Volf Bronner tezliklə fransız casusu kimi həbs edilərək güllələndi. SSRİ açıq şəkildə sığınacaq kimi uyğun deyildi.

Mərkəzi Avropada Birlik gizli fəaliyyətə keçdi. Almaniya və Çexoslovakiyadakı Kristallnacht qırğınlarından sonra yəhudi uşaqları saxta sənədlərlə sərhəddən keçirdilər. Onları yerləşdirmək üçün OZE Almaniya sərhədindən uzaqda, Fransanın cənubunda qalalar icarəyə götürdü.

Bezredka çox narahat idi ki, indi, hələ 70 yaşı tamam olmamış və xərçənglə mübarizə haqqında dəyərli fikirlərlə dolu olanda qaçaqmalçılıqla məşğul olmalı idi. 1939-cu ilin yayında depressiyaya düşdü, xəstələndi və kurortda müalicə almağa məcbur oldu.

Alman ordusu Polşanı işğal edəndə mən güclə sağalmışdım. Oradan biri digərindən daha dəhşətli mesajlar gəlirdi. Fransa və İngiltərə rəsmi olaraq Hitlerə müharibə elan etdilər, orduları Almaniya sərhədini keçdi - və dayandı. Aleksandr Mixayloviç bunu anlamaqdan imtina etdi. Niyə yaxşı qüvvələr, üstün sayda insan və texnologiya ilə Şərqi Avropadakı kabusu dayandıra bilmirlər?

28 fevral 1940-cı ildə Bezredka ürək tutmasından vəfat edir. O, Fransanın məğlubiyyətini görmədi və xalqının Fəlakətini yaşamadı. Birliyin təşkil etdiyi sığınacaqlardan yüzlərlə uşaq keçib. Çoxları sağ qaldı: kiçikləri Amerika və İsveçrəyə apardılar, böyükləri Müqavimət sıralarına qoşuldular.

 

Mənbələr və əlavə materiallar:

Aleksandr Bezredkanın əsərləri- A. Besredka, E. Steinhardt. De l'anaphylaxie and de l'antianaphylaxie. Paster İnstitutunun Salnamələri, 10 yanvar 1907-ci il. Bir saat yarım aralı iki inyeksiyadan istifadə edərək anafilaksiyanın qarşısının alınmasına dair ilk nəşr (sonralar Bezredka metodu adlanır)  http://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k58356026/f37.item.r=.zoom  - A. Besredka, E. Steinhardt. Antianafilaksiya ilə mübarizə aparır. Bezredkanın anafilaksiya ilə bağlı ikinci nəşri. Nyu-York təcrübəsi təsvir edilir, antianafilaksiyanın mexanizmi izah edilir, yəni Bezredka metodunun özü. Paster İnstitutunun salnaməsi, 1907, № 5.  - Bezredka A.M. Bir fikrin hekayəsi. Xarkov, "Elmi düşüncə", 1926  Bezredka və Meçnikov haqqında  - OSE-FRANCE portalında Bezredka haqqında. Eynşteynlə yazışmaların təfərrüatları.  http://www.ose-france.org/wp-content/uploads/2013/04/Besredka.pdf  - Semyon Reznik. "Qılıncçılar". Mechnikov və Tolstoy arasındakı söhbətin ən ətraflı təhlili.  http://www.bookol.ru/dokumentalnaya_literatura_main/biografii_i_memuaryi/187874/fulltext.htm  - Georgi Belonovski. A.M-in xatirəsinə. Qeyri-adi. Digər şeylərlə yanaşı, Bezredkanın onkologiya sahəsindəki fikirlərini təsvir edən nekroloq. «Sovet tibb jurnalı», 1940, No 7-8, səh. 559  - Albert Delaunay. Alexandre Besredkanın yaradıcılığı. Bezredkanın ən ətraflı tərcümeyi-halı. Bulletin de l'Institut Pasteur, 1971, cild. 69, səh. 73-78