Yeni bir araşdırma, digər müalicələrə cavab verməyən insanlarda depressiyanın müalicəsində esketamin (S-ketamin) burun spreyinin effektivliyini və təhlükəsizliyini təsdiqləyir. American Journal of Psychiatry -də nəşr olunan tədqiqat, ABŞ Qida və Dərman Administrasiyasının (FDA) digər müalicə formalarına davamlı depressiyadan əziyyət çəkən xəstələri müalicə etmək üçün esketamin burun spreyinin oral antidepresanlarla birlikdə istifadəsini təsdiqləməsinə səbəb olan əsas tədqiqatlardan biridir.
Depressiya çox yaygındır, depressiyaya uğramış xəstələrin təxminən üçdə biri müalicəyə davamlı hesab olunur, yəni bir neçə antidepresan sınadıqdan sonra belə simptomların yüngülləşməsini hiss etmirlər. Esketamin onlara kömək edə bilər, tez bir təsir göstərir.
Tədqiqatın müəlliflərindən biri olan Michael Thase deyir ki, III faza sınağı 2015-ci ilin avqustundan 2017-ci ilin iyun ayına qədər 39 ambulator mərkəzdə aparılıb və daha əvvəl ən azı iki antidepresan qəbul etməyən orta və ağır depressiyadan əziyyət çəkən 200-ə yaxın yetkin insanı əhatə edib.
İştirakçılar iki qrupa bölündü. Bir qrup esketamin burun spreyi (həftədə iki dəfə 56 və ya 84 mq) və yeni nəsil antidepresan (duloksetin, essitalopram, sertralin və ya uzadılmış venlafaksin) aldı. Digəri yeni bir antidepresanla birlikdə plasebo burun spreyi qəbul etdi.
28-ci gündə esketamin qrupundakı xəstələr plasebo qrupundakı xəstələrə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma göstərdilər.
Esketamin qrupunda əlavə təsirlər dərman qəbul etdikdən dərhal sonra baş verirdi, lakin xəstələr hələ də klinikada olarkən 1,5 saat ərzində aradan qalxır. Ən çox görülən mənfi təsirlərə şüurun dissosiasiyası, ürəkbulanma, başgicəllənmə, dadın pozulması və başgicəllənmə daxildir. Ümumilikdə, esketamin qrupundakı xəstələrin təxminən 7% -i yan təsirlərə görə dərmanı dayandırdı.
Stenford Universiteti Tibb Fakültəsindən Alan Schatzberg eyni jurnalda əlavə şərhdə esketaminin optimal istifadəsi ilə bağlı məlumatların çatışmadığı bir neçə sahəni vurğulayır. Məsələn, bu, onu nə qədər müddətə və nə qədər tez-tez təyin etmək məsələsidir. O, həmçinin narkomaniya ehtimalından da narahatdır. O, esketaminin bir çox depressiya xəstəsi üçün faydalı ola biləcəyini qeyd etsə də, onun istifadəsi ilə bağlı cavablardan daha çox sualların olduğunu və buna görə də bir qədər ehtiyatlı olmaq lazım olduğunu xəbərdar edir.
Şərhdə esketaminin uzun illərdir, o cümlədən klub dərmanı kimi istifadə edilən anestezik olan ketaminlə əlaqəsi də təsvir edilir. İntravenöz olaraq subanestezik dozalarda tətbiq olunan ketamin odadavamlı (və ya müalicəyə davamlı) depressiyaya qarşı təsirli olsa da, venadaxili ketamin hazırda depressiyanın müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənməmişdir. Ketamin bir-birinin güzgü görüntüsü olan iki molekuldan ibarətdir (S-ketamin və R-ketamin). FDA tərəfindən təsdiqlənmiş intranazal dərman S-ketamindən (esketamin) ibarətdir.
Rusiyada ketaminin dövriyyəsi Rusiya Federasiyası Hökumətinin 30.06.1998-ci il tarixli 681 nömrəli (18.01.2017-ci il tarixli dəyişikliklərlə) “Rusiya Federasiyasında nəzarətə götürülən narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının siyahısının təsdiq edilməsi haqqında” Fərmanı ilə tənzimlənir. Maddə “Rusiya Federasiyasında dövriyyəsi məhdudlaşdırılan və Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə və Rusiya Federasiyasının beynəlxalq müqavilələrinə uyğun olaraq nəzarət tədbirləri müəyyən edilən narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin Siyahısı”na (II Siyahı) daxil edilmişdir.
