Fakt №1
Piylənmə piylənməyə gətirib çıxarır
Daimi həddindən artıq yemək piylənməyə səbəb ola bilər, bunu hamı bilir. Bununla belə, bir çoxları sağlam pəhrizə qayıtsalar, bədən çəkilərinin əvvəlki vəziyyətinə qayıdacağına inanırlar. Bu qayda, yumşaq desək, piylənmədən əziyyət çəkən xəstələr üçün işləmir. Bədən çəkisi normadan nə qədər çox olarsa, əlavə funtlardan qurtulmaq bir o qədər çətinləşir.
Piylənmə qismən öz-özünə inkişaf edən bir vəziyyətdir. Arıqlayanda, məsələn, uğurlu bir pəhriz vəziyyətində, bədəndə əvvəlki, artıq çəkiyə qayıtmağa yönəlmiş çoxsaylı kompensasiya mexanizmləri avtomatik olaraq işə salınır. Arıqlamış bir insanın bədəni dəyişikliklərə aktiv şəkildə müqavimət göstərməyə başlayır, hormonal dəyişikliklər prosesini başlatır, bu da aclıq hissi və maddələr mübadiləsinin yavaşlaması ilə nəticələnir. Bunun səbəbi, xüsusilə, kalorilərin yığılması üçün bir siqnal olan leptin hormonunun səviyyəsinin azalmasıdır. Artıq çəki ilə mübarizə aparan insanlar da öz fiziologiyaları ilə mübarizə aparmalıdırlar. Xəstəliyin inkişafının müəyyən bir mərhələsində bədən fərqli bir çəki kateqoriyası üçün proqramlaşdırılmış yeni rejimə keçir. Bu tərəzilərin iynələrini hərəkət etdirən dəqiq mexanizmlər hələ də məlum deyil və əlavə araşdırma tələb edir.
Fakt №2
Bəzi insanlar genetik olaraq piylənməyə meyllidirlər
Yenidoğulmuşlarda piylənmə riski ola bilər, çünki bu xəstəlik həmişə qeyri-sağlam qidalanma və “motivasiyanın olmaması” səbəbindən baş vermir, bəzən piylənmə genetik olaraq müəyyən edilmiş bir vəziyyətdir. Britaniyalı tədqiqatçılar müəyyən ediblər ki, KSR2 genindəki mutasiyalar obez xəstələrdə aclıq hissi yarada bilər və həmçinin metabolik prosesləri ləngidə bilər. Bu tapıntılar son 30 ildə uşaqlıqda piylənmənin artmasını izah etməyə kömək edə bilər.
Uşaqlıqda piylənmə ilə bağlı başqa bir beynəlxalq araşdırmada obez uşaqlarda daha çox rast gəlinən iki genin müəyyən edilməsi müəyyən edilmişdir: birincisi, 13-cü xromosomda OLFM4 geninin bir variantı, ikincisi isə 17-ci xromosomda olan HOXB5 geninin bir variantı idi. Bu genlərin funksiyaları məlum deyil, lakin onların bağırsaqdakı bakteriyaların fəaliyyətində rol oynadığı güman edilir.
Məlum olub ki, həddindən artıq yemək və fiziki fəaliyyətin olmaması piylənmənin inkişafına səbəb olsa da, bəzi insanlar hələ də genetik olaraq buna meyllidirlər. Ola bilsin ki, bu kəşf “günahkar” genlərin fəaliyyətini tənzimləyə bilən piylənmə üçün yeni farmakoloji vasitələrin inkişafına gətirib çıxaracaq.
Fakt №3
Əgər çox kökəlsəniz, cərraha müraciət etmək daha yaxşıdır.
Piylənmə müxtəlif yollarla müalicə edilə bilər, lakin seçim xəstənin şəxsi istəklərindən deyil, göstəricilərdən asılı olmalıdır. Məsələn, pəhriz və məşq bədən kütləsi indeksinin 30-39 arasında olmasına kömək etmirsə, həkim dərman təyin edə bilər. Əgər bədən kütlə indeksiniz 40 və ya daha yüksəkdirsə, bariatrik cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər. Yəni, uzununa rezeksiya (bir hissənin çıxarılması), mədə bantlanması və bu orqanın “keçirmə qabiliyyətini” azaltmaq üçün digər üsullar. Böyük bir araşdırma, cərrahiyyə əməliyyatının obez insanlarda ölümə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdiyini göstərdi: bu xəstələrdə qeyri-cərrahi müalicələrdən istifadə edənlərə nisbətən daha az insult, infarkt və diabet halları var idi. Başqa sözlə desək, piylənmə, xüsusilə də ağır piylənmə estetik səbəblərdən daha çox müalicə edilməlidir.
Fakt №4
Hamilə qadınlarda piylənmə körpəyə zərər verə bilər
Britaniyalı alimlər ananın bədən çəkisinin artıq olması səbəbindən hamilə qadının və uşağının sağlamlığının risk altında ola biləcəyini irəli sürürlər. Şotlandiyada 110 000 hamilə qadının məlumatlarının təhlili qadının bədən kütləsi indeksi ilə hamiləlik zamanı ağırlaşma riskinin artdığını müəyyən edib. Söhbət ilk növbədə yüksək qan təzyiqi və gestational diabet (hamilə qadınlarda həm ana, həm də uşaq üçün təhlükəli olan diabet) inkişaf riskindən gedir. Tədqiqatın müəllifləri deyirlər ki, hamiləlikdə çəki artımı ilə mübarizə indi Böyük Britaniyada hamiləliyin idarə edilməsində bir nömrəli problemə çevrilib.
Başqa bir araşdırma, gələcək analarda metabolik pozğunluqların olması ilə uşaqlarda inkişaf gecikmələri arasında əlaqə tapdı. Hamilə qadında morbid piylənmə halında, uşağın autizmə tutulma riski var. Morbid piylənmə bədən kütləsi indeksinin 40-dan çox olduğu, yəni normadan 45-50 faiz yüksək olduğu xroniki, genetik cəhətdən müəyyən edilmiş bir xəstəlikdir).
Fakt №5
İncə insanların bağırsaqlarında piylənmə ilə mübarizə aparan bakteriyalar var
İncə insanların bağırsaqlarında tapılan bakteriyalar piylənmənin yeni müalicəsi ola bilər. Bir neçə alim qrupu bu mikroorqanizmlərin çəkiyə nəzarətdə rolunu müəyyən etməyə çalışır. Bir araşdırmada dörd cüt əkiz iştirak etdi, onların hər birində bir əkiz obez, digəri isə normal çəki idi. Onlar nəcislərindən nümunələr götürdülər, bakterial tərkibini diqqətlə öyrəndilər və öz bağırsaq florası olmayan siçanlara daxil etdilər. Alimlər aşkar ediblər ki, incə əkizlərdən bakteriya alan siçanlar arıq qalır, kök əkizlərdən bakteriya alan siçanlar isə kökəlməyə başlayır.
Həmçinin bu yaxınlarda İngiltərədəki digər tədqiqatçılar obez insanların nəfəsini tədqiq etdilər və metan istehsal edən bağırsaq bakteriyasının müəyyən bir növünü təyin etdilər. Nəfəslərində daha çox metan olan təcrübə iştirakçıları artıq çəkidən əziyyət çəkirdilər. Bu tip bakteriyaların populyasiyalarını hədəf alaraq xəstələrin çəkisini azaltmaq olar.
Fakt №6
Şəkər asılılıq yaradır
Yağlı və şirin qidalara olan ehtiras asılılığa çevrilə bilər və beyin toxumasında uzunmüddətli narkotik və ya spirt istifadəsi ilə baş verənlərə bənzər morfoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər. İştahı tənzimləyən hormon leptin hipotalamusda və həzz duyğularına cavabdeh olan dopamin neyronlarının yerləşdiyi beynin ventral loblarında işləyir. Məhz bu sahələrdə baş verən dəyişikliklərə görə alkoqol, nikotin və narkotiklərə aludəçilik yaranır. İndi belə görünür ki, şirniyyatdan müntəzəm sui-istifadə neyron həssaslığının itirilməsinə və mütərəqqi asılılığın formalaşmasına gətirib çıxarır, çünki toxluq və həzz hissinə nail olmaq getdikcə çətinləşir. Tədqiqat siçovullar üzərində aparılsa da, alimlər eyni proseslərin insan beynində də baş verdiyini düşünürlər.
Alimlər deyirlər ki, şəkər indi “zəmanəmizin ən təhlükəli dərmanı” adlandırılacaq. Amsterdamın (Hollandiya) Səhiyyə Xidmətinin rəhbəri qida və içkilərin şəkər tərkibinə məhdudiyyətlər tətbiq etməyi, həmçinin siqaret qutuları kimi paketlərə xəbərdarlıqların qoyulmasını təklif edir.
Fakt №7
Piylənmə yoluxucu ola bilər
Piylənmə insandan insana keçə bilər. Artıq çəkisi olan birinin yaxın dostları istəmədən kilolu adamdan nümunə götürə bilərlər. Alimlər qeyd edirlər ki, sosial əlaqələr “normal” çəki haqqında fikirləri formalaşdırır və insanları onlara uyğunlaşmağa məcbur edir. Böyük bir araşdırma, obez olan insanların yaxın dostlarının kökəlməyə meylli olduğunu göstərdi. Qonşular üçün belə bir əlaqə görünmür və ailə üzvləri piylənmə “virusuna” həssas idilər, lakin dostlarının ardınca artıq çəki qazanmaq şansları üç dəfə artan yaxın dostlardan daha az dərəcədə idi. Tədqiqatın müəllifi Harvard Tibb Məktəbinin professoru Nicholas Christakis deyir ki, dostluq obez insanları qavrayış və qiymətləndirmə tərzimizi dəyişir. Yaxın dostlarınızdan biri obez olduqda, artıq çəki artıq qəbuledilməz görünür.
Xoşbəxtlikdən, eyni yoluxucu təsir yaxın qohumlar və dostlar arıqladıqda müşahidə olunur, tədqiqatçılar qeyd edirlər.
Fakt №8
Yuxunun olmaması artıq çəkiyə səbəb olur
Gecələr kifayət qədər sağlam yuxu almaq artıq çəkidən qorunmaq kimi görünür. Qeyri-kafi yuxunun piylənməyə səbəb olduğu nəzəriyyəsini dəstəkləmək üçün getdikcə daha çox elmi dəlil tapılır. Məsələn, ABŞ-da aparılan uzunmüddətli, genişmiqyaslı bir araşdırma göstərdi ki, gecə 7-8 saat yatan qadınların artıq çəki alma ehtimalı 5 saat və ya daha az yatanlara nisbətən 15 faiz azdır.
Tədqiqatçılar yuxu çatışmazlığının çəkiyə təsir edən bir neçə səbəbi olduğunu irəli sürürlər.
– Sönməz aclıq. Yuxunun olmaması aclığı tətikləyən hormonların istehsalına təsir göstərə bilər. Gündəlik normadan az yatan böyüklərin qanında iştahı stimullaşdıran qrelin hormonunun yüksək səviyyəsi və toxluq hisslərindən məsul olan leptin səviyyəsinin aşağı olduğu müəyyən edilib.
– Yemək üçün daha çox vaxt. Gecələr oyaq qalan insanların artan iştahını təmin etmək üçün daha çox vaxtları olur.
– Sağlam olmayan pəhriz. Az yatanların sağlam pəhriz seçmək üçün çox vaxt az vaxtı olur. Bundan əlavə, orqanizm getdikcə daha çox kalori tələb edir və yuxusuz insanlar çox vaxt yüksək kalorili qidalara üstünlük verirlər.
– Fiziki aktivliyin azalması. Yuxunun olmaması gün ərzində yorğunluğa və idman etmək istəməməsinə səbəb olur.
Fakt №9
Kişilər öz çəkilərini az qiymətləndirirlər
Milyonlarla kişi bir vacib şeyi dərk etməməklə öz sağlamlıqlarını riskə atırlar: onlar artıq çəkidən əziyyət çəkirlər. Britaniyalı sosioloqların araşdırması göstərdiyi kimi, kişilər öz çəkilərini iki dəfə aşağı qiymətləndirirlər, bu da onunla əlaqəli ola biləcək xəstəliklərdən xəbərsiz olması deməkdir. 300.000-dən çox respondentdən demək olar ki, hər dördüncü şəxs öz çəkisini düzgün qiymətləndirmir, aşağı qiymətləndirməyə meyllidir.
Sorğuda iştirak edən qadınlar, əksinə, öz çəkilərinə həddindən artıq şübhə ilə yanaşdılar. Cəmi 8 faiz bunu “küçümsəyib”, 27 faiz isə özlərini faktiki səviyyələrindən yüksək qiymətləndirib (kişilər arasında yalnız 12 faiz bunu edib).
Bu materialın hazırlanmasında köməyə görə bariatrik cərrahlar Badma Başankaev və Rəşid Əsgərxanova təşəkkür edirik.
