Kolloid guatr

Ümumi təsvir

Zobun ikitərəfli çoxnodulyar eutiroid (kolloid) formaları.

Zob qalxanabənzər vəzinin iltihabla əlaqəli olmayan davamlı böyüməsidir.

ÜST-nin (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının) məlumatına görə, hazırda dünyada 200 milyondan çox insan eutiroid nodulyar guatrdan əziyyət çəkir.
Kolloid eutiroid nodulyar guatr diaqnozu qoyulmuş kişi və qadınların nisbəti 1:8 təşkil edir.

"Eutiroid nodulyar guatr" termini aşağıdakı tiroid patologiyasını özündə cəmləşdirən kollektiv anlayışdır: kolloid düyünlər (multinodulyar zob), qalxanabənzər vəzin adenoması və tiroid xərçəngi. Bu xəstəliyi olan xəstələrdə tiroid hormon səviyyəsinin artması və ya tiroid funksiyasının azalması ilə bağlı heç bir klinik və ya laboratoriya əlaməti müşahidə edilmir.

Kolloid guatrın səbəbləri

Xəstəlik uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə yod çatışmazlığı səbəbindən baş verir; eutiroid guatrın inkişafına irsi meyl də var.

Eutiroid kolloid zobun diffuz, düyünlü (multinodulyar) və qarışıq formaları vardır. Diffuz forma daha çox yeniyetməlik dövründə və ya hamiləlik dövründə, düyünlü forma isə yaşlı insanlarda daha çox rast gəlinir.

Kolloid guatrın simptomları

Boyunu "hiss edən" və ya boyun ultrasəsi zamanı həkim müayinəsi zamanı kiçik düyünlərin aşkarlanması.
Qalxanabənzər vəzinin ölçüsündə əhəmiyyətli artım (40-50 ml-dən çox) ilə aşağıdakı simptomlar görünə bilər:
- Özofagusun və ya traxeyanın sıxılması səbəbindən tənəffüs və ya udma çətinliyi (bu simptomlar "boğazda bir parça" nevrotik sensasiyasından fərqləndirilməlidir).
- Düyünə qanaxma səbəbiylə yerli ağrı.

Diaqnostika

Xəstəliyin diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

laboratoriya testləri (TSH, sərbəst T4 və T3 səviyyələri və s.);
ultrasəs;
incə iynə aspirasiya biopsiyası.
- Hal-hazırda İİAB qalxanabənzər vəzinin xoş və bədxassəli lezyonlarının differensial diaqnostikasının ən effektiv üsullarından biridir. Bu metodun düzgünlüyü tamamilə manipulyasiya və əldə edilmiş ponksiyonların sitoloji müayinəsi ilə məşğul olan mütəxəssislərin ixtisaslarından asılıdır.

Xəstəliyin vaxtında diaqnozu və qarşısının alınması üçün endokrinoloqla görüş təyin edin. Mərkəzin həkimlərinin yüksək ixtisasları diaqnostik test nəticələrinin keyfiyyətinə zəmanət verir və xəstəliyin klinik mənzərəsinə ən uyğun olan fərdi müalicə planını yaratmağa imkan verir.

Kolloid guatrın müalicəsi

Düyünlü kolloid zobların böyük əksəriyyəti (qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası olmadan) kiçik ölçülərə malikdir və insan sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır. Onların orqanizm üçün patoloji əhəmiyyəti çox vaxt şübhə doğurur. Bu, xüsusilə kiçik, təsadüfən aşkar edilmiş qovşaqlar üçün doğrudur. Buna görə də düyünlü (multinodulyar) koloidal proliferasiya edən guatr aşkar edildikdə, əksər hallarda aktiv dərmanlar (normal TSH və sərbəst T4 səviyyəsi ilə) və xüsusilə invaziv müdaxilə (əməliyyat) göstərilmir. Belə xəstələrin dinamik monitorinqi tiroid funksiyasının dövri (ildə bir dəfə) qiymətləndirilməsini və ultrasəs müayinəsini əhatə edir.

Düyünlü kolloid zobun cərrahi müalicəsi üçün aşağıdakı göstəricilər müəyyən edilə bilər:

tirotoksikoz (həm açıq, həm də subklinik) ilə özünü göstərən funksional muxtariyyətin formalaşması ilə nodulyar kolloid guatr;
aydın sıxılma əlamətləri ilə nodüler kolloid guatr;
kosmetik qüsuru olan nodulyar kolloid guatr.

Optimal cərrahi müdaxilənin həcmi:

Qalxanabənzər vəzinin tam çıxarılması - düyünlü kolloid guatr və qalxanabənzər vəzin hər iki lobunun ikitərəfli zədələnməsi zamanı. Tiroid lobunun çıxarılması - birtərəfli zədələnmə halında.

Ənənəvi olaraq, bu cür əməliyyatlar "açıq" şəkildə həyata keçirilir, yəni tiroid bezinə giriş boyundakı bir kəsiklə əldə edilir. Qalxanabənzər vəz çıxarıldıqdan sonra yara kosmetik tikişlərlə tikilir.

Hazırda dünyada endoskopik və video yardımlı qalxanabənzər vəzin cərrahiyyə üsulları fəal şəkildə inkişaf edir. Onlar xəstənin boynunda çapıqlar qoymadan əla kosmetik nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Klinikamızda qalxanabənzər vəzinə daxil olmaq üçün ənənəvi üsullardan, həmçinin orta servikal yanaşmadan və endoskopik (boyun nahiyəsində kəsiklər olmadan) video yardımlı müdaxilələrdən istifadə olunur.

Xəstəliyin diaqnozunu və müalicəsini gecikdirməyin! Əvvəlcədən zəng edərək və ya veb saytında xüsusi qəbul formasını dolduraraq, sizin üçün əlverişli olan istənilən vaxt Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin endokrinoloqları ilə görüş təyin edin.