Ağciyər hipertenziyası nədir?
Ağciyər hipertoniyası ağciyərlərdəki qan damarlarına təsir edən bir vəziyyətdir. Ağciyərlərdə qan təzyiqi normaldan yüksək olduqda baş verir. Ürək və ağciyərlər bir-biri ilə əlaqəlidir və qan və oksigenin bədənə çatdırılması üçün birlikdə çalışırlar. Ürək qanı ağciyərlərə pompalayır, orada oksigeni götürür, sonra onu ürəyə geri göndərir və burada əsas arteriyalar vasitəsilə bədən boyunca paylanır. Ağciyər hipertoniyasında ağciyərlərdəki qan damarları ya düzgün formalaşmır, ya da zamanla tıxanır və ya daralır, bu da ağciyərlərdə yüksək qan təzyiqinə səbəb olur. Ağciyər hipertoniyası hər yaşdan olan yetkinlərə təsir edə bilər. Bu, tez-tez əvvəlcədən mövcud olan ürək və ya ağciyər xəstəlikləri olan insanlara təsir göstərir. Digər tibbi xəstəlikləri olan insanlarda da daha çox rast gəlinir. Bu vəziyyət ürəyin qan pompalamaq üçün daha çox işləməsinə səbəb olur ki, bu da ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Ağciyər hipertenziyası ürək zədələnməsinə səbəb ola bilən və nəfəs darlığı, sinə ağrısı və ya narahatlıq, yorğunluq, zəif böyümə, huşunu itirmə və başgicəllənmə kimi simptomlara səbəb ola bilən ciddi bir vəziyyətdir.
Ağciyər hipertenziyasına səbəb olan nədir?
Ağciyər hipertenziyası müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Genetik anomaliyalar (bəzən irsi) səbəbindən inkişaf edə bilər. Həmçinin aşağıdakı xəstəliklərdən biri və ya bir neçəsi ilə əlaqələndirilə bilər: anadangəlmə ürək xəstəliyi, ağciyər xəstəliyi, revmatoloji xəstəlik, yuxu apnesi, qaraciyər xəstəliyi, vaxtından əvvəl doğuş, qan xəstəlikləri və müəyyən dərmanlara məruz qalma (adətən bətnində).
Bəzi hallarda xəstəliyin səbəbi tapıla bilmir və buna idiopatik ağciyər arterial hipertenziyası deyilir. Ağciyər hipertenziyasının beş fərqli qrupu var.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən ağciyər hipertenziyası səbəblərinə və ya əlaqəli əsas xəstəliklərə görə təsnif edilir:
1-ci Qrup
Ağciyər arterial hipertenziyası (AAH) müxtəlif səbəblərdən ağciyərlərin kiçik arteriyalarında tıxanmalar səbəbindən qan damarlarında təzyiqin artmasına aiddir. Bunlara “idiopatik” (məlum səbəb və ya əsas xəstəlik yoxdur); dərmanla əlaqəli; HİV infeksiyası; birləşdirici toxuma/autoimmun xəstəliklər (məsələn, skleroderma); və digərləri daxildir.
2-ci Qrup
Sol ürək xəstəliyindən qaynaqlanan ağciyər hipertenziyası. Bu, uzunmüddətli ürək xəstəliyinin ağciyər arteriyalarına zərər verdiyi və nəticədə pH-a səbəb olduğu bir vəziyyətdir.
3-cü Qrup
Ağciyər xəstəlikləri və ya hipoksemiya səbəbindən yaranan ağciyər hipertenziyası. Hipoksiyaya səbəb olan ümumi xəstəliklərə KOAH, amfizem, ağciyər fibrozu, obstruktiv yuxu apnesi, ağciyər inkişaf anomaliyaları və xroniki yüksək hündürlükdə məruz qalma daxildir.
4-cü Qrup
Xroniki Tromboembolik Ağciyər Hipertenziyası (XTH) — Bəzi xəstələrdə ağciyər emboliyası və ya ağciyər arteriyalarında qan laxtaları çapıq toxuması əmələ gətirə, arteriyaları tıxaya və ya daraldaraq XTH-yə səbəb ola bilər. Bəzi XTH xəstələri ağciyər tromboendarterektomiyası (XTH) əməliyyatı ilə müalicə edilə bilər.
5-ci Qrup
Bir çox digər xəstəliklərdən qaynaqlanan ağciyər hipertenziyası. Bu qrupa başqa başlığa daxil olmayan bütün digər səbəblər daxildir. Nümunələrə qan xəstəlikləri, sarkoidoz kimi sistemik xəstəliklər, tiroid xəstəlikləri və xroniki böyrək çatışmazlığı kimi metabolik xəstəliklər və ya ağciyər arteriyalarını tıxanan şişlər daxildir.
Ağciyər hipertenziyasının mərhələləri hansılardır?
Ağciyər hipertenziyasının dörd əsas mərhələsi var. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) bunları “funksional siniflər” adlandırır. Bunlar yaşadığınız simptomlara əsaslanır və gündəlik fəaliyyətlərinizi nə dərəcədə yaxşı yerinə yetirə biləcəyinizi göstərir. PH pisləşdikcə simptomlar daha aydın görünür və gündəlik həyatınıza daha çox təsir göstərir.
Mərhələ 1
Heç bir simptom yoxdur.
Mərhələ 2
Simptomlar adətən istirahət zamanı özünü göstərmir. Lakin, müəyyən gündəlik fəaliyyətlər zamanı bəzi narahatlıq və ya nəfəs darlığı hiss oluna bilər. Bunlara ev işləri və pilləkənlərə qalxmaq daxildir.
Mərhələ 3
İstirahət edərkən özünüzü yaxşı hiss edə bilərsiniz. Lakin, daha çox yorğunluq və ya nəfəs darlığı hiss edə biləcəyiniz üçün normal işləri görmək daha çətindir.
Mərhələ 4
Simptomlar hətta istirahətdə də mövcuddur. Bu simptomlar normal işləri yerinə yetirərkən daha da pisləşir.
Ağciyər hipertenziyasının simptomları hansılardır?
Ağciyər hipertenziyasının ilk əlaməti gündəlik fəaliyyətlər zamanı nəfəs darlığıdır. Digər əlamət və simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Yorğunluq
- Başgicəllənmə və ya halsızlıq hissi
- Sinə ağrısı
- Sürətli ürək döyüntüsü.
- Qarın yuxarı sağ tərəfində ağrı.
- Ayaqlarda, topuqlarda, pəncələrdə və ya qarında şişkinlik.
Ağciyər hipertenziyası azala bilərmi?
Ağciyər hipertoniyası müalicə olunmazdır. Lakin müalicə simptomları azalda və vəziyyəti nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər. Ağciyər hipertoniyası adətən zamanla pisləşir. Müalicə olunmazsa, həyati təhlükə yaradan ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Ağciyər hipertenziyasının müalicəsi
Ağciyər hipertenziyasının müalicəsinin məqsədi simptomları nəzarətdə saxlamaq və ağciyərlərin daha da zədələnməsinin qarşısını almaqdır. Obstruktiv yuxu apnesi, ağciyər xəstəlikləri və ürək qapağı problemləri kimi ağciyər hipertenziyasına səbəb ola biləcək əsas tibbi vəziyyətləri müalicə etmək vacibdir.
Əgər ağciyər hipertenziyası başqa bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, əvvəlcə əsas xəstəlik müalicə olunmalıdır. Bu, bəzən ağciyər arteriyalarının daimi zədələnməsinin qarşısını ala bilər. Ağciyər hipertenziyasının müalicəsinə qanın qatılaşma (laxtalanma) qabiliyyətini azaltmaq üçün antikoaqulyant dərmanlar və ürək çatışmazlığından yaranan artıq mayeni çıxarmaq üçün diuretiklər daxil ola bilər. Qan damarlarını genişləndirən dərmanlar da təyin edilə bilər. Qan oksigen səviyyəniz aşağıdırsa, evdə oksigen terapiyası da istifadə edilə bilər.
