Əvvəllər yumşaq aterosklerotik lövhələrin ürək-damar sisteminin komponentlərini zədələyərək qırılmağa daha çox meylli olduqları üçün sərt olanlardan daha çox sağlamlıq riski yaratdığına inanılırdı. İndi alimlər bu nöqteyi-nəzəri yenidən nəzərdən keçirirlər. Dağlararası Tibb Mərkəzinin Ürək İnstitutunda tədqiqatçılar Johns Hopkins Tibb Məktəbinin və Milli Sağlamlıq İnstitutunun tədqiqatçıları ilə birgə araşdırma aparıblar. Onlar tədqiqatın əvvəlində şəkərli diabeti olan, lakin ürək-damar xəstəliyinin əlamətləri olmayan 224 xəstəni izlədilər.
Elm adamları xəstələrin sağlamlığını orta hesabla yeddi il, o cümlədən onların qan damarlarında xolesterin lövhələrinin tərkibini təhlil edərək, bu kompozisiyanın ürək və ya damar problemlərinin inkişaf riskini proqnozlaşdıra biləcəyini öyrəniblər. Mütəxəssisləri xüsusilə qeyri-sabit angina, miokard infarktı və ya ölüm kimi nəticələr maraqlandırırdı. Məlum oldu ki, xəstənin damarlarında nə qədər sərt lövhələr olarsa, yuxarıda qeyd olunan ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf ehtimalı bir o qədər çox olar. Yumşaq lövhələrin olması sağlamlığa o qədər də təsir etməmişdir. Tədqiqatın həmmüəllifi, professor Brent Muhlestein dedi ki, tapıntıları təsdiqləmək üçün əlavə araşdırmalara ehtiyac var, lakin tədqiqatın özü paradiqma dəyişikliyinə ehtiyacdan xəbər verə bilər. Ola bilsin ki, ekspert əlavə edib ki, bir çox insanlar yüksək xolesterol səviyyəsinə malik olsalar belə, statin terapiyası olmadan edə bilərlər.
Tədqiqat diaqnostik metod kimi istifadə edilən koronar angioqrafiyanı təsvir etdi: iştirakçılara damar tıxanmasının mümkün yerlərini axtarmaq üçün onların arteriyalarına radiopak məhlulu olan kateterlər yerləşdirildi. London Kral Kolleci xəstələri müayinə edərkən bu invaziv prosedurun maqnit rezonans tomoqrafiyası ilə əvəz edilməsini təklif edərək, bunun bir o qədər informativ olduğunu bildirib. Alimlər 918 xəstəyə stabil angina diaqnozu qoyub, onları təsadüfi olaraq iki qrupa ayırıblar. Bir qrupa standart koronar angioqrafiya proseduru, digərinə isə MRT əməliyyatı aparılıb. Bütün iştirakçılar bir il ərzində izləndi və ürək-damar sistemi ilə bağlı sağlamlıq hadisələri, məsələn, miokard infarktı, angioplastika və təbii ki, ölüm halları qeydə alınıb. Məlum olub ki, koronar angioqrafiya qrupunda olan xəstələrin yalnız 3,9 faizində, MRT qrupunda isə 3,3 faizində sağlam damarlar var. Beləliklə, risk altında olan insanların müəyyən edilməsində maqnit rezonans tomoqrafiyası demək olar ki, koronar angioqrafiya qədər təsirli idi, lakin MRT-nin invazivlik və kiçik dozalar da olsa, yenə də şüalanma ehtiyacı kimi mənfi cəhətləri yox idi. Bundan əlavə, MRT qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə daha az angioplastika halları qeydə alınıb.
Digər bir araşdırma damar stenozuna yönəldilmişdir. Qanın bir damardan normal axdığını müəyyən etməyin bir yolu fraksiya axını ehtiyatını (FRF) ölçməkdir. Bu həm də güclü dərmanların daxil olduğu invaziv bir prosedurdur. Prosedurun nəticələri müxtəlif ola bilər: ağrı, aşağı təzyiq, tənəffüs problemləri. London İmperial Kollecinin mütəxəssislərinin fikrincə, yeni texnikanın elə də ciddi yan təsirləri yoxdur. Texnika iFR adlanır – ani dalğasız nisbət. Tədqiqatda kəskin koronar sindrom diaqnozu qoyulmuş və ya sinə ağrısından şikayət edən 2492 xəstə iştirak etmişdir. Onlar təsadüfi olaraq iki qrupa bölündülər, bir qrup PRK, digəri isə iFR istifadə edərək araşdırıldı. Müayinənin nəticələrinə əsasən, damarların stentlənməsinə qərar verilib. Məlum oldu ki, hər iki texnikanın effektivliyi müqayisə edilə bilər, baxmayaraq ki, iFR-dən sonra yan təsirlər 10 dəfə daha az müşahidə olunur (3% -ə qarşı 31%).
