Antibiotiklərin nə qədər təsirli olduğunu bilmək niyə vacibdir
Keçən əsrin ortalarında elm adamlarının patologiyanın antibiotiklərlə müalicəsində uğur qazandığını bildirməsinə baxmayaraq, appendektomiya (appendiksin çıxarılması) uzun müddət appendisitin standart müalicəsi olmuşdur. Məlumdur ki, ABŞ-da appendisit hallarının 95%-i əməliyyatla başa çatır.
Yeni tədqiqatın müəllifləri qeyd edirlər ki, apandisitin konservativ müalicəsi məsələləri COVID-19 pandemiyası və ya digər fövqəladə hallar səbəbindən yeni aktuallıq qazana bilər. Səhiyyə sisteminin həddən artıq yüklənməsi səbəbindən cərrahi əməliyyatların aparılması üçün resurslar məhdud ola bilər. Amerika Cərrahlar Kolleci appendisitin müalicəsi üçün antibiotiklərin istifadəsinə yenidən baxmağı tövsiyə edib.
Yeni tədqiqat mövzu ilə bağlı əvvəlki tədqiqatlardan öz ölçüsünə və ağırlaşma riski olan xəstələri əhatə etməsinə görə fərqlənir.
Yeni araşdırma nə göstərdi
Yeni araşdırmaya ABŞ-ın 25 xəstəxanasında appendisitdən müalicə olunan 1552 xəstə daxil edilib. Onların yarısına antibiotik terapiyası, yarısına appendektomiya aparılıb. Antibiotik kursu 24 saat ərzində venadaxili və 10 gün ərzində ağızdan qəbulu əhatə edir.
414 tədqiqat iştirakçısı appendiksdə “daş” olan appendikolitdən əziyyət çəkirdi. Bu “artifakt” xəstəliyin ağırlaşmaları riski ilə əlaqələndirilir.
Apandisit hücumundan sonra otuzuncu gündə hər iki qrupdan olan xəstələrin həyat keyfiyyəti orta hesabla eyni idi (xüsusi şkala ilə qiymətləndirildi). Müalicəyə başladıqdan sonra ilk həftədə simptomlar hər iki qrupda demək olar ki, eyni idi. Onlar orta hesabla 1,3 gündən sonra xəstəxanadan buraxılıblar. Bundan əlavə, antibiotik qrupunun iştirakçıları daha tez işə qayıda bildilər (cərrahiyyə qrupunda 8,7 günə qarşı 5,3 gün).
Cərrahiyyə qrupunda ağırlaşma riski daha az idi. Onlar orta hesabla 100 nəfərdən 3,5-də, antibiotiklərdən sonra isə 100 nəfərdən 8,1-də inkişaf edib. Konservativ müalicədən sonra insanlar üç dəfə daha çox həkimə müraciət etdilər və 11% hallarda 90 gün ərzində ən azı başqa bir antibiotik kursu tələb olundu. Antibiotik müalicəsi alan iştirakçıların 29 faizi 90 gün ərzində appendikslərini çıxartmalı idi. Appendikoliti olan xəstələrin 41% -də, onsuz – 25% -də bunu tələb etdilər.
Eyni jurnalda dərc olunan redaksiya məqaləsinin müəlliflərinin fikrincə, yeni araşdırma antibiotiklərin appendisit üçün ilkin müalicə kimi çox təsirli ola biləcəyini göstərir. Bununla belə, cərrahiyyə həm xəstələr, həm də həkimlər üçün üstünlük verilən müalicə üsulu olaraq qalacaq.
