İnsan ayağı hər gün çox böyük yüklər daşıyır. Bu, çoxlu sümüklərdən, bağlardan, oynaqlardan və əzələlərdən ibarət olan ayağın mürəkkəb quruluşu sayəsində mümkündür. Onun elementlərinin hər biri müəyyən bir funksiyanı yerinə yetirmək üçün məsuliyyət daşıyır və uğursuz olarsa, bütün strukturun pozulmasına səbəb ola bilər. Ayağın müxtəlif növ deformasiyalarını düzəltmək mümkündürmü və bu problemin qarşısını necə almaq olar, deyən travmatoloq-ortoped, Moskvadakı 17 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasının Ayaq və Topuq Cərrahiyyəsi Mərkəzinin rəhbəri, tibb elmləri namizədi. Armen Petrosyan.
Armen Petrosyan
Düz ayaqlar nə qədər təhlükəlidir?
Sağlam ayaqlar sizə aktiv həyat tərzi sürməyə, çox və asanlıqla gəzməyə, istədiyiniz ayaqqabıları geyinməyə imkan verir. Onlar bədən çəkisini etibarlı şəkildə dəstəkləyir, balansı saxlamağa və qeyri-bərabər səthlərə uyğunlaşmağa kömək edir, hərəkət zamanı bədənin ümumi yükünü bölüşdürür və ayağın yerə təsirini zəiflədir. Ayaqlar öz vəzifələrinin öhdəsindən gəlmirsə, skelet uyğunlaşmağa məcbur olur və bu, bütün strukturun fəaliyyətini pozur.
Ayağın qövsü nə qədər az olarsa, hərəkət edərkən oynaqlara və onurğaya daha çox yük düşür . Parçaların və birləşmələrin çox tez aşınmasına və yırtılmasına səbəb olan zərbələri udmaqdan məsul olan onlardır. Ayağın deformasiyası yorğunluğa və məhdud fəaliyyətə səbəb olur, onurğa xəstəlikləri yaranır, bədən qeyri-bərabər yüklər yaşayır – yeriş dəyişir, tendonlar və oynaqlar əziyyət çəkir, həyat keyfiyyəti azalır, rahat ayaqqabı seçmək çətinləşir.
Xoşbəxtlikdən, bütün növ ayaq deformasiyaları bacarıqlı əllərdə düzəldilə bilər. Amma öz-özünə keçməyəcək. Ayağın kiçik bir deformasiyası belə, vəziyyət pisləşdikcə, getdikcə daha geniş miqyaslı problemlərə səbəb olur. Əlilliyə gedən yol budur, amma hər kəs bu xəstəliklərin ayaqdan başladığını dərk etmir. Ancaq problemin digər təzahürləri göz qabağındadır – deformasiyaya uğramış barmaqları və çirkin “qabığı” olan yararsız ayaqlar. Sümük böyüməsi olan metatarsal sümüyün çıxıntılı hissəsi belə görünür.
Ayaqlarda “sümüklər” necə görünür və onların nəticələri nədir?
Latın dilində ilk barmağın xaricə sapması problemi hallux valgus kimi səslənir. Adi dildə bu xoşagəlməz əyrilik sadəcə olaraq ayaqlarda “qabar” və ya “sümüklər” adlanır. Problemin səbəbi düz ayaqlardır. Sağlam ayaqda uzununa qövs (ayağın daxili kənarı boyunca yerləşir) və eninə qövs (barmaqların əsasları arasında yerləşir). Düz ayaqlar uzununa (uzununa qövs aşağı salınır), eninə (eninə qövs endirilir) və birləşə bilər (sonuncu ilk iki problemi birləşdirir – həm ayağın uzununa qövsü, həm də eninə qövs endirilir).
Transvers düz ayaq ayaqlarda “qabaqlar” meydana gəlməsinə səbəb olur – baş barmaq ikinciyə doğru hərəkət edir və onun valgus deformasiyası görünür . Birinci metatarsal sümüyün başı oynaqdan qismən “sürünür” və içəriyə doğru əyilir, baş barmağının altında bir “sümük” meydana gətirir. Bunyon yalnız gözəl və rahat ayaqqabı tapmağı çətinləşdirən kosmetik problem deyil: qabarlar sürtülür, qanaxır və fəaliyyəti məhdudlaşdırır.
Gəzərkən əsas yükü barmağın baş barmağı və birinci metatars sümüyünün daşıdığına görə ayaqda digər ortopedik dəyişikliklər baş verir: digər metatarsal sümüklərə yük artır, kalluslar əmələ gəlir, ikinci barmaq deformasiyaya uğrayaraq yuxarıya doğru meyl edir. Qabaqcıl hallarda, ikinci barmaq sadəcə böyük olanın üstündə yerləşir və qalan barmaqlar deformasiya ola bilər. Gəzinti ağrılıdır, ayaqlar dincələndə belə ağrı keçmir. Barmağın falanksının metatarsal sümük ilə qovşağında artroz (1-ci metatarsophalangeal oynaq), bursit (oynaq kapsulunun iltihabı) hallux valgusun təbii fəsadlarıdır.
“Sümükləri” təhrik edən 5 amil
1. İrsi meyllilik.
2. Qadının yeniyetməlik dövründə, hamiləliyin 9 ayında və menopozun yaxınlaşması zamanı yaşadığı hormonal yüksəlişlər.
3. Bizə hamar yollar bəxş edən, ayaqlarımızı məşq etmək imkanından məhrum edən sivilizasiya – əcdadlarımız ayaqyalın yerdə, qumda, çınqılda gəzir, biz isə asfalt və kirəmitdə, hətta altlığı qalın ayaqqabıda gəzirik.
4. Narahat ayaqqabılar. Dəb naminə ayağımızı sınayırıq: gah dar burunlu, gah hündürdaban, gah da ağır platformalar geyinirik. Bu cür ayaqqabılar hər kəs üçün uyğun deyil, xüsusilə də ayaqlara yükü artıran “artıq” çəkisi olan qadınlar üçün uyğundur.
5. Ağır fiziki iş, yanlış iş və istirahət cədvəlinin seçilməsi, ayaq üstə işləmək də ayağın tağlarının pozulmasına, ayaq sümüyünün və ayaq barmaqlarının kənara çıxmasına səbəb olur.
Yerinizi necə geri qaytarmaq olar
Ayaq problemlərini nə qədər tez görsəniz (yəni qabar yenicə görünməyə başlayanda), onlardan qurtulmaq bir o qədər asan olacaq. İlk növbədə, ayaqqabı seçərkən prioritetlərinizi yenidən nəzərdən keçirməlisiniz ; indi bunlar yumşaq dəridir, rahat sondur, barmaq qutusunda kifayət qədər yer və 2-6 sm dabandır.
Ayaq tağlarının əyilməsinə imkan verməyən fərdi insoles seçmək vacibdir , bu da eninə düz ayaqlar üçün çox vacibdir. Əlinizdə olan bütün ayaqqabılara içlik taxmalı olacaqsınız. Təcrübəli travmatoloq-ortoped ilə məsləhətləşdikdən sonra içlik almaq daha yaxşıdır. İki ayaq eyni olmadığı üçün universal içlik ola bilməz. Özünüzə ehtiyacınız var – fərdi.
Hər gün ayaq məşqləri və ayaq masajı edin . Məsələn, stulda oturarkən ayaqlarınızla yerə yuvarlanan sancağı və ya şüşəni yuvarlayın. Ayaqlarınızı irəli uzatın, ayaqlarınızı əvvəlcə bir istiqamətə, sonra isə əks istiqamətə çevirin. Sürətli və yavaş hərəkətlər arasında növbə ilə ayaq barmaqlarınızı əyin və düzəldin. Bütün ayaq barmaqlarınızı mümkün qədər geniş yaymağa çalışın, onlardan istifadə edərək yelpik kimi bir forma yaradın. Yaxşı, yayda, dachanızda yerdə və dəniz kənarındakı qumda, qeyri-bərabər səthlərdə ayaqyalın gəzin.
Ancaq problem gəzməyə mane olursa, ağrıdan əziyyət çəkirsiniz və gimnastika və insoles çox kömək etmirsə, ortopedik cərrah üçün səfərinizi təxirə salmayın. Qabaqcıl vəziyyətdə yalnız cərrahiyyə kömək edəcək (və bu, pulsuz həyata keçirilir). Bir çox insan cərrahi müdaxilədən qorxur və əlavə olaraq, bir müddət sonra sümüklərin yenidən böyüdüyünə əmindir. Əslində, müasir texnikalar sayəsində xəstələr əməliyyatdan sonrakı ilk gün ayağa qalxmağa başlayır, üçüncü gün isə xəstəxanadan çıxırlar. Əməliyyatdan sonra qoltuq və gips istifadə edilmir. Xəstələr 4-6 həftə ərzində xüsusi ortopedik ayaqqabı geyinirlər. Xüsusi terapevtik məşqlər reabilitasiya müddətini azaldır. Və bir ay yarımdan sonra artıq gözəl ayaqqabılar geyə bilərsiniz.
“Doğru” ayaqqabıları necə seçmək olar
Sadə qaydalara əməl etsəniz, “sümüklər” problemi görünməyəcək və ya heç olmasa o qədər də açıq olmayacaq.
1. Daban hündürlüyü 2-6 sm olmalıdır. Daha yüksək və ya aşağı olan hər şey zərərlidir. Hətta ev ayaqqabılarının dabanı kiçik olmalıdır. Əlbəttə ki, stiletto və balet ayaqqabıları geyə bilərsiniz, ancaq bunu hər zaman etməməlisiniz. Hündürdaban ayaqqabılardan imtina edə bilmirsinizsə, onları hər gün deyil, yalnız bir neçə saat geyinin.
2. Platforma ayaqqabılara gəlincə, onların özləri də ayaq üçün zərərli deyil. Ancaq yalnız daban ayaq barmağından 2-6 sm hündür olduqda. Bu şərt yerinə yetirilməzsə, platformada gedərkən ayağın bağları və əzələləri “işsiz” qalır və düz ayaqlar inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, hündür platformalı ayaqqabılar (həmçinin stiletto dabanları) təhlükəlidir: ayağınızı onlara bükmək asandır.
3. Dar barmaqlı ayaqqabı seçmək məsləhət deyil. Düzgün ayaqqabının dabanı bağlanmalıdır. Arxa olduqca yumşaq ola bilər, ancaq formasını yaxşı saxlamalıdır.
4. Döşəmə asanlıqla əyilirsə və onunla altlıq arasında amortizatorun yeri varsa, yeriş zamanı təsir gücünü azaldan ayaq rahatdır.
Ayaqqabı geyinərkən diqqətli olun
- Ayaqqabılar çox dar deyil, amma çox sıx deyil? Ən uzun barmağın qarşısında təxminən 1 sm boş yer var (yeri gəlmişkən, bir çox insanlar üçün birinci deyil, ikincidir), onu hərəkət etdirə bilərsinizmi? Cavab bəli olmalıdır.
- Axşam saatlarında ayaqqabı geyinmək daha yaxşıdır, çünki bir çoxumuz ayaqları şişmişik. Ayaqqabı geyinməyə çalışarkən onları diqqətlə yoxlayın.
- Dəriyə zərər verə biləcək daxili tikişlərin olmadığından əmin olun. Kifayət qədər yumşaq, elastik altlığı olan ayaqqabıları seçin.
- Ayaqqabıların daxili arxa dayaqları varsa yaxşıdır – içlik və ya yarım içlik. Onların vəzifəsi ayaqların normal tağlarını saxlamaq və düz ayaqların inkişafının qarşısını almaqdır.