Bu əsəblərimə təsir edir
Amerikalı həkimlər şok məlumatlara istinad edirlər: orta və ağır koronavirus hadisələri ilə xəstəxanaya yerləşdirilən insanların 82% -i ən azı bir nevroloji simptomla qarşılaşıb. Nümunə 500 xəstəni əhatə etdi və onların demək olar ki, yarısı (45%) əzələ ağrısından, baş ağrılarından (38%) şikayətləndi və xəstələnənlərin təxminən üçdə biri şüurun çaşqın vəziyyətinə səbəb olan başgicəllənmə və ensefalopatiyadan xəbər verdi. Xəstələrin 16% -də dad pozğunluğu var, 11% isə qoxu hissini itirib. Ən çox zərər çəkən ensefalopatiya xəstələri oldu – belə insanların üçdə ikisindən çoxu xəstəxanadan çıxdıqdan sonra iş qabiliyyətini itirdi və özlərinə baxa bilmədilər.
Tədqiqatçılar, həmçinin COVID-19 xəstələrinə Guillain-Barré sindromu diaqnozu qoyulduğu, immunitet sisteminin öz sinir hüceyrələrinə hücum etməyə başladığı, əzələ zəifliyinə və ağır hallarda iflicə səbəb olan halları təsvir etdi. COVID-19 olan xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsi xəstəliyin kəskin mərhələsində delirium (buludlu şüur) keçirə bilər.
Hazırda heç kim koronavirusun bu cür ağırlaşmalarının nəticələrinin nə qədər davam edəcəyini bilmir, amma artıq “həyəcan zəngləri” var. Keçən həftə İngiltərədəki həkimlər və nevroloqlar qrupu, COVID-19-un hətta yüngül və orta ağır formalarının mərkəzi sinir sisteminə uzunmüddətli və bəlkə də geri dönməz təsirlərə səbəb ola biləcəyinə dair ilk sübutları təqdim edən bir araşdırmanın ön çapını nəşr etdi.
Yüngül koronavirus hadisələri olan və ya xəstəxanaya yerləşdirilən 84,000 sağalmış xəstə bir sıra onlayn kəşfiyyat testlərindən keçdi. Alimlər əldə etdikləri nəticələri britaniyalıların müxtəlif qruplarının əqli qabiliyyətlərini qiymətləndirən Böyük Britaniya Kəşfiyyat Testi layihəsinin məlumatları ilə müqayisə ediblər.
Məlum olub ki, COVID-19-un ağır kursundan əziyyət çəkən insanların koqnitiv funksiyaları koronavirusdan təsirlənməmiş insanların nəzarət nümunəsi ilə müqayisədə orta hesabla 65% azalıb. Xəstəliyin yüngül forması olanlar üçün bu rəqəmlər bir qədər aşağı idi. Tədqiqatçıların fikrincə, sağalmış xəstələrin zəkaları orta hesabla 10 il “yaşlanır” və infeksiya mətni və sözlərin mənasını anlamağa ən çox təsir edir.
Ruha daxil olur
Xəstəlikdən sağalmış xəstələri bir araya gətirən qruplarda və söhbətlərdə çoxları koronavirusdan sonra dünyanın sözün əsl mənasında əvvəlki kimi olmağı dayandırdığından şikayətlənir: insanlar aylarla depressiya, yuxusuzluq və narahatlıqdan əziyyət çəkirlər. 265 kişi və 137 qadının psixi sağlamlığının qiymətləndirilməsini əhatə edən bu yaxınlarda İtalyan araşdırması, COVID-19-un sözün əsl mənasında psixikasını pozduğunu təsdiqlədi. Xəstələrin təxminən 56% -ində xəstəlikdən əvvəl mövcud olmayan ən azı bir psixi pozğunluq var.
Çox vaxt xəstəlikdən sağalanlar daimi narahatlıqdan şikayətlənirlər – respondentlərin 42% -i. Xəstələrin 40%-i yuxusuzluqdan, 31%-i depressiyadan əziyyət çəkir. Respondentlərin 28%-də travma sonrası stress pozğunluğunun (TSSB) simptomları, 20%-də isə obsesif-kompulsiv pozğunluq aşkar edilib.
Bir xəstə müalicənin bitməsindən üç həftə sonra ortaya çıxan gecə panik ataklarından şikayətləndi.
Tədqiqatın müəllifləri xəstənin sözlərindən sitat gətirirlər: “Saatlarla balkonda oturub təmiz hava ilə nəfəs almağa çalışdım. Dəhşətli idi. Panika mənə COVID-19-dan daha çox əzab verir”.
Həkimlər hesab edir ki, koronavirusdan sağalmış insanlarda psixi sağlamlıq problemləri beyində motivasiya, narahatlıq və oyanış üçün cavabdeh olan neyrotransmitterlərə birbaşa təsir edən iltihab prosesi ilə bağlı ola bilər. Bununla belə, psixoloji faktorlar, o cümlədən təcrübənin travmatik xatirələri və müalicə zamanı ciddi sosial izolyasiya da istisna edilmir.
O bunu necə edir?
Koronavirusun insan beyninə və sinir sisteminə təsir mexanizmi hələ də bütün dünyada mütəxəssislər tərəfindən diqqətlə araşdırılır. Hələ aprel ayında Rusiya Elmlər Akademiyasının virusoloqu Feliks Erşov bildirmişdi ki, qrip və herpes virusları kimi SARS-Cov-2 beynin bütün sahələrinin ölümünə səbəb ola bilər. Böyük Britaniyadakı nevroloqlar hesab edirlər ki, virus burun mukozasındakı qoxu reseptorlarından beyinə daxil olan və bütün sinir sisteminə yayılan “qapı” kimi istifadə edir.
Öz növbəsində tibb elmləri doktoru, psixoterapevt Mixail Qolubev əmindir ki, koronavirus zamanı qısamüddətli psixi pozğunluqlar, məsələn, delirium orqanizmin ağır intoksikasiyası nəticəsində yaranır:
“Bu, təkcə COVID-19-da deyil, hər hansı digər ciddi yoluxucu xəstəlikdə də olur. Təsadüfi deyil ki, məsələn, “taun xəstəsi kimi gəzir” deyirlər. Şiddətli intoksikasiya tez-tez şüurun depressiyası, aldatma təcrübələri və hallüsinasiyalarla müşayiət olunur “deyə ekspert hesab edir.
Bununla belə, Göteborq Universitetinin (Göteborgs Universitet) İsveç bioloqları və nevroloqları SARS-Cov-2-nin beyin və sinir sisteminə digər viruslardan tamamilə fərqli şəkildə təsir etdiyini müəyyən ediblər. Tədqiqatçılar koqnitiv pozğunluğu və psixi sağlamlıq problemləri olan COVID-19 xəstələrinin serebrospinal maye nümunələrini araşdırdılar və beyində immun hüceyrələrinin aktivləşməsini göstərən iltihabi markerlərdə nəzərəçarpacaq artımlar aşkar etdilər. Bununla belə, elm adamları mərkəzi sinir sisteminin viral infeksiyası üçün xarakterik olan markerləri tapmadılar.
“Ümumiyyətlə, biz qeyri-adi mənzərəni müşahidə edirik, kəskin iltihab və bəzən sinir hüceyrələrinin zədələnməsi, lakin qan dövranından immun hüceyrələrin cəlb edilməməsi” dedi alimlər. Onlar həmçinin qeyd ediblər ki, koronavirusun sinir sisteminə zərər vermə mexanizmi digər patogenlərin təsirindən çox fərqlidir. Bu o deməkdir ki, hələ cavablardan çox suallar var.
