Amerika Diabet Assosiasiyası (ADA) D vitamininin (aka 25(OH)D və ya xolekalsiferol) prediabetli yetkinlərdə təsiri ilə bağlı yeni bir araşdırma dərc etdi. 25(OH)D-nin yüksək konsentrasiyası bu xəstəliyə meylli yetkinlərdə tip 2 diabetin inkişaf riskini azaltmaqda yaxşı nəticələr göstərmişdir.
Prediabet nədir?
Prediabet, oruc tutarkən qan şəkərinin səviyyəsinin artıq normadan yüksək olduğu, lakin şəkərli diabet səviyyəsinə hələ çatmadığı bir vəziyyətdir. ADA bu səviyyəni 5,6 ilə 6,9 mmol/L arasında olan qlükoza diapazonu və 5,7 ilə 6,4% arasında olan glikozlaşdırılmış hemoglobin səviyyəsi kimi müəyyən edir. Belə insanlarda 2-ci tip diabetin inkişaf riski çox yüksəkdir.
Xəstələnməmək üçün nə qədər D vitamini qəbul etməlisiniz?
Alimlər iki təcrübə aparıblar. Hər bir araşdırmada prediabetli iştirakçılara gündəlik 4000 IU vitamin D dozası təklif edilmişdir. Bu, tövsiyə olunan normadan xeyli yüksəkdir. Profilaktik məqsədlər üçün sağlam insanlara yaşından asılı olaraq gündəlik 400-800 IU qəbul etmək tövsiyə olunur. Yalnız xolekalsiferolun nə profilaktik, nə də yükləmə dozası diabetdən qoruya bilməz. Əsas vitamin əlavələrinin gündəlik dozasında deyildi.
Vitamin D diabetin inkişafını yavaşlatmaq üçün uğursuz cəhddir
Diabetlə mübarizədə D vitamininin müsbət təsirlərini tapmaq üçün ilk cəhd uğursuz oldu. 2019-cu ildə alimlər eksperimentin nəticələrini dərc ediblər. Bunun üçün 2-ci tip diabet riski yüksək olan təxminən iki min yarım iştirakçı seçildi. İlkin D vitamini səviyyələri nəzərə alınmadı.
Subyektlər təsadüfi olaraq iki qrupa bölündü, onlardan biri vitamin əvəzinə plasebo qəbul etdi. Təcrübənin saflığını təmin etmək üçün əlavə vitamin əlavələri, diabet və kilo itkisi üçün dərmanlar istisna edildi.
“Vitaminləşdirilmiş” iştirakçıların plazmasında xolekalsiferolun orta konsentrasiyası plasebo qrupunda 28,8 ng/ml-ə qarşı 54,3 ng/ml təşkil etmişdir. Bu fərqə baxmayaraq, nəticələr gündəlik D vitamini qəbulunun diabet inkişaf riskini azaltmaq üçün çox az təsir göstərdiyini göstərdi. Xəstəlik əlavələr qəbul edən 293 iştirakçıda və plasebo qrupunda 323 iştirakçıda inkişaf etmişdir.
Eksperimentin ikinci turunda nə dəyişdi?
İkinci cəhddə tədqiqatçılar orta illik D vitamini konsentrasiyalarının dəyişə biləcəyi faktını daha yaxından nəzərə aldılar. Onlar plazma 25(OH)D səviyyəsi çox aşağı və çox yüksək olan insanlarda diabet inkişaf riskini normal diapazonda olanlarla müqayisə ediblər. Vitaminin konsentrasiyası 50-dən 74 nmol/l-ə qədər norma kimi qəbul edilmişdir. İştirakçıların yarısı hər gün yüksək dozada xolekalsiferol almağa davam etdi, digər yarısı isə plasebo qəbul etdi.
Belə çıxır ki, D vitamini içsəniz və onun orta illik konsentrasiyasını 100 nmol/l və yuxarıda saxlasanız, prediabetin şəkərli diabetə çevrilmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bununla belə, elm adamları şəkərli diabetin qarşısını almaq üçün hələ birmənalı şəkildə 25(OH)D yüksək dozada qəbul etməyi tövsiyə edə bilmirlər.
Hansı suallar açıq qalır?
Mütəxəssislər D vitamininin diabetin qarşısının alınmasında faydaları barədə əmin deyillər. Xolekalsiferol qəbulu karbohidrat mübadiləsi pozğunluqları riskini potensial olaraq azalda bilər, lakin bu, qəti şəkildə sübut olunmamışdır. İkinci araşdırmanın müəllifləri etiraf etdilər ki, bəzi iştirakçılar əlavələr qəbul etməyi unutdular və ya təyin olunmuş dozadan artıq qəbul etdilər, bəziləri isə arıqlamaq və ya diabet üçün dərman qəbul etməyi dayandırmadı. Bu səbəblərdən eksperimentin nəticələrini təmiz hesab etmək olmaz.
Tədqiqat zamanı müəyyən edilib ki, iştirakçıların bədən kütləsi indeksi vitamin D əlavəsinin effektivliyinə təsir edib. BKİ 30 kq/m²-dən aşağı olan xəstələrdə 2-ci tip diabetin tezliyi plasebo qəbul edənlərə nisbətən D vitamini ilə müalicə olunanlarda 29% aşağı olmuşdur. Bununla belə, yüksək baza BMI olan iştirakçıların heç bir üstünlüyü yox idi. Digər elm adamlarının bəzi araşdırmaları da göstərir ki, xolekalsiferol obez insanlarda diabet riskini azaltmaq üçün işləmir.
Beləliklə, diabetdən qorunmaq üçün D vitamininə etibar edə bilərsinizmi?
Xeyr, hələ də diabet üçün tək bir həb yoxdur. D vitamininin yüksək dozaları əks göstərişlərə malikdir və yan təsirlərə səbəb ola bilər. Həmçinin, normal səviyyələr və ya hətta vitamin çatışmazlığı tip 2 diabet üçün ən ciddi tetikleyiciler deyil. Əlavələr alaraq diqqətinizi yayındırmaq və karbohidrat mübadiləsi pozğunluqları haqqında həqiqətən vacib siqnalları görməmək riski var. Məsələn, artıq çəki. Diabetin effektiv qarşısının alınması hələ də sağlam qidalanma, qlükoza nəzarəti, normal çəki və aktiv həyat tərzini əhatə edir.
