Rusiyada ilk dəfə qaraciyər xərçənginin müalicəsinin yeni üsulu tətbiq edilib – xərçəngin üçüncü mərhələsi olan xəstədə radiasiya embolizasiyası uğurla həyata keçirilib. Bu texnologiya xəstələrin demək olar ki, 90%-də şiş böyüməsini dayandırmağa imkan verir və digər müalicə üsulları ilə müqayisədə ömrü 4-5 dəfə artırır. Əməliyyat zamanı yerli istehsal olan radionuklid preparatından istifadə edilib.
Radioembolizasiya, radioterapiya və embolizasiyanı birləşdirən onkoloji xəstəliklərin müalicəsi üsuludur (orqanın müəyyən bir sahəsinə qan tədarükünün dayandırılması). A.F.Seçenov adına Elmi-Tədqiqat Tibb Mərkəzinin rentgen cərrahi diaqnostika və müalicə üsulları şöbəsində bir neçə gün əvvəl qaraciyər xərçənginin üçüncü mərhələsi diaqnozu qoyulan 60 yaşlı xəstə əməliyyat olunub. Tsyba – “Radiologiya NMITs” Federal Dövlət Büdcə Təşkilatının filialı. Onun üzərində radikal əməliyyat aparmaq mümkün olmadı və qaraciyərin radioembolizasiyası şişin böyüməsini dayandırmaq üçün son ümid oldu. Əməliyyatda iştirak etmək üçün dünyanın bu sahədə ən təcrübəli mütəxəssislərindən biri olan türkiyəli professor Ahmet Murat Dokdok (Anadolu Medical Center In Affiliation with Johns Hopkins Medicine) dəvət olunub.
Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, şişi qidalandıran damarlara tərkibində radionuklid preparatı – itrium-90 olan xüsusi şüşə mikrosferlər (radiaktiv şüalanmanın mikromənbələri) daxil edilir. Şişin qan tədarükünü maneə törədir və onu içəridən məhv edir. Eyni zamanda, ətrafdakı sağlam toxumalar praktiki olaraq zədələnmir.
“Biz bir ildir ki, bu mərhələyə doğru çalışırıq, çox böyük iş görülüb. Bu, təkcə bizim mərkəzimiz üçün deyil, bütün Rusiya təbabəti üçün əlamətdar gündür”, – “NMITs of Radiology” Federal Dövlət Büdcə İnstitutunun baş direktoru, akademik Andrey Kaprin qeyd edib. Onun sözlərinə görə, kimyəvi dərmanların birbaşa şişə yaxın yeridildiyi kimyoembolizasiyadan fərqli olaraq, radionuklid xüsusi yanaşma tələb edir . Burada radionuklid preparatlarını – onların saxlanmasını, çatdırılmasını və dozimetriya ölçmələrini düzgün idarə edən həkim, radioloq üçün xüsusi təlim lazımdır.
Mərkəzdə. A.F. Yttrium-90 istifadə edərək şişin radioembolizasiyasının Tsyba üsulu klinik sınaqların birinci və ikinci fazalarından keçir. Əvvəllər xəstə diaqnostik cərrahiyyə əməliyyatı keçirib, bu əməliyyat zamanı xəstəyə İtrium-90 radionuklidləri olan mikrosferlər əvəzinə texnetium yeridilib. Bu, qaraciyərin vəziyyətini və damarların quruluşunu qiymətləndirmək və sağlam toxuma və ya digər orqanlara zərər vermə riskinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün edildi. Həm də mikrosferlərlə dolduracağımız şişin həcmini təyin etmək.
Radioembolizasiya üsulu dünya təcrübəsində məlumdur, lakin onun həyata keçirilməsinin həddindən artıq mürəkkəbliyi və dərmanların yüksək qiyməti səbəbindən çox əlçatan deyil. Bundan əlavə, dərmanın qısa yarım ömrü onların çatdırılmasını çətinləşdirir. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin, Rosatom Dövlət Korporasiyasının, Rusiyanın BEBIG MMC şirkətinin və Milli Radiologiya Tədqiqat Mərkəzinin birgə səyləri ilə yttrium-90 radionuklidi əsasında yerli mikrosferlərin istehsalı ilə radioembolizasiyanın praktiki Rusiya səhiyyəsinə tətbiqi şansı verildi. Yerli istehsalçılar tərəfindən mikrosferlərin istehsalı radioembolizasiya xərclərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq. Və şöbə müdirinin sözlərinə görə. A.F.Seçenov adına Tibbi Elmi-Tədqiqat Mərkəzinin rentgen cərrahi diaqnostika və müalicə üsulları şöbəsi Tsyba Valeria Kucherova, həkimlər həqiqətən ümid edirlər ki, bu cür əməliyyatlar adi təcrübəyə çevriləcək və pulsuz tibbi xidmət üçün dövlət zəmanət proqramına daxil ediləcək.
Rusiyada hər il təxminən 8 min yeni qaraciyər xərçəngi aşkar edilir (əhalinin 100 min nəfərinə 5-6 nəfər). Bundan əlavə, qaraciyər insan xərçəngində ən həssas orqandır. Bütün onkoloji xəstəliklərin 70-75%-i qaraciyərin metastatik zədələnməsinə səbəb olur. Bu növ xərçəngin müalicəsinin əsas üsulu radikal cərrahiyyədir ki, bu da xəstələrin yalnız 20%-də mümkündür. Əməliyyat oluna bilməyən şişləri (ölçüsü 5 sm-dən çox) olan xəstələrdə ömrü cəmi 6-18 ay uzatmağa imkan verən kimyəvi terapiya tətbiq olunur.
