1928-ci ilin fevralında alman kimyaçısı Adolf Windaus və onun həmkarları əvvəlcə D vitamininin xəbərçisi olduğu üzə çıxan bir maddə əldə etdilər (Vindaus vitaminlər sahəsindəki işinə görə Nobel mükafatına layiq görüldü). Əksər insanlar D vitaminini yalnız raxitlə əlaqələndirirlər: analar onu uşaqlarına vermək lazım olub-olmadığını müzakirə edirlər – bəlkə günəşdə gəzmək kifayət edər? Bu arada, bu maddə hər yaşda bədənimizin sözün əsl mənasında bütün sistemləri üçün lazımdır və genişliklərimizdə demək olar ki, hər kəs D vitamini çatışmazlığını yaşayır.
Kalsiferol (vitamin D) adi vitaminlər kimi deyil. Bu gün həkimlər bu maddəni steroid hormon hesab etməyin daha düzgün olduğunu deyirlər: o, sintez olunur, emal olunur və cinsi hormonlar və kortikosteroidlər kimi bədənə təsir göstərir.
D vitamini bütün maddələr qrupudur. Bizə ən çox tanış olanlar xolekalsiferol – D3 vitamini və erqokalsiferol – D2 vitaminidir. Vitamin D3 birbaşa günəş işığının təsiri altında insan dərisində sintez olunur və qidadan gəlir. Vitamin D2 yalnız qidadan əldə edilə bilər. Bu gün D vitamini üçün qəbul edilən gündəlik tələbat 15 mkq (mikroqram) və ya 600 IU (beynəlxalq vahidlər) xolekalsiferoldur.
Bu iş nöqtələrini aydınlaşdırdıqdan sonra araşdırmaya keçək: bu gün həkimlər raxitdən başqa hansı xəstəliklər üçün D vitamini təyin etməyə hazırdırlar?
Depressiyadan
D vitamini dopamin, adrenalin və norepinefrin istehsalı üçün zəruri olan bir ferment olan tirozin hidroksilazanın tənzimlənməsində iştirak edir. Və bu hormonların düzgün səviyyəsi yaxşı əhval-ruhiyyə və rifah üçün ən vacib şərtdir, buna görə də “günəş vitamini” depressiyadan qoruyur.
Belə ki, Yeni Zelandiyadan olan psixoloqlar və dietoloqlar 2014-cü ilin oktyabrında Nutrients jurnalında tələbələrdə depressiya və D vitamini çatışmazlığı arasında əlaqənin olduğunu göstərən bir araşdırma dərc etdilər (təcrübə iştirakçılarının orta yaşı 19,5 il idi). D vitamini çatışmazlığı olan yeniyetmələr, kalsiferol səviyyəsi ən azı normanın aşağı həddində olanlarla müqayisədə depressiya əlamətlərini iki dəfə çox bildirmişdir.
D vitamininin yaşlı insanların psixi vəziyyətinə təsiri alimləri də maraqlandırır. 2014-cü ilin oktyabrında gerontoloq Julie Williamsın rəhbərlik etdiyi tədqiqatın nəticələri The Journals of Gerontology jurnalında (Series A, Biology Sciences and Medical Sciences) dərc olundu. Müəlliflər 70-79 yaş arası 2600 kişi və qadının sağlamlıq məlumatlarından istifadə etdilər (onlar uzunmüddətli Amerika tədqiqatı Health ABC (Sağlamlıq, Yaşlanma və Bədən Tərkibi Araşdırması)) iştirak etdilər. Alimlər müəyyən ediblər ki, əqli cəhətdən sağlam yaşlı insanlarda D vitamini çatışmazlığı varsa depressiyaya düşmə riski var.
Vitamin D mövsümi affektiv pozğunluqla da əlaqələndirilir (Mövsümi depressiya kimi də tanınır). Əlaqə açıqdır, çünki SAD bir çoxumuza payız və qışda, gündüz saatlarının qısaldığı və günəşdən vitamin D dozasını almaq imkanının minimal olduğu zaman təsir edir. 2014-cü ilin noyabrında Medical Hypotheses jurnalı Corciya Universitetindən Alan Stüartın rəhbərlik etdiyi amerikalı və avstraliyalı alimlərdən ibarət tədqiqat qrupunun nəticələrini dərc etdi. Müəlliflər 100-dən çox elmi məqaləni təhlil edərək belə nəticəyə gəliblər ki, D vitamini çatışmazlığı çox güman ki, mövsümi depressiyanın inkişafında həlledici rol oynayır. Stüart izah edir: “Vitamin D bədəndəki səviyyələri mövsümdən asılı olaraq dəyişir”. – Tədqiqatlar göstərir ki, insanın yaşadığı ərazidə ultrabənövşəyi radiasiyanın ən yüksək səviyyəsi ilə payız depressiyasının başlaması arasında təxminən səkkiz həftəlik bir zaman var. Eyni müddət ərzində – səkkiz həftə – insan orqanizmi qəbul etdiyi günəş radiasiyasını emal edərək D vitamininə çevirir. Biz hesab edirik ki, bu rəqəmlər müəyyən səbəbdən üst-üstə düşür”. Alimlər qrupunun avstraliyalı üzvü, Kvinslend Texnologiya Universitetindən olan Maykl Kimlin qeyd edir ki, Kvinslend Avstraliyanın ən günəşli ştatı kimi tanınsa da, hətta orada yaşayanların hamısı kifayət qədər D vitamini almır. Günəşin səmada nadir qonaq olduğu şimal enliklərində yaşayan bizlər haqqında nə deyə bilərik ki, tədqiqatın müəllifləri günəşdə ən azı bir neçə dəfə şimalda və bir qədər yuxarıda yaşamaq zərurətini təkrarlayırlar. enlem (və ya 37 dərəcədən aşağı cənub eni), həmçinin vitamin əlavələri qəbul etmək.
Qaratoyuqdan… və hər hansı infeksiyalardan
Sinqapur alimləri tərəfindən 2014-cü ilin dekabrında İnfeksion Xəstəliklər Jurnalında dərc olunmuş araşdırma, orqanizmdə vitamin D səviyyəsinin Candida cinsinin maya kimi göbələklərin yaratdığı kandidozun müalicəsinə təsirini göstərdi.
Kandidoz (qarınqırtı) ən çox vajinada və ağızda (körpələrdə, yaşlılarda və immuniteti zəif olan insanlarda) baş verir, lakin o, həm də sistemli ola bilər – göbələklər dəri, selikli qişalar, dırnaqlar və daxili orqanlara təsir göstərə bilər.
D vitamininin orqanizmdəki mühüm funksiyalarından biri katelisidin istehsalını stimullaşdırmaqdır. Antimikrob peptid (qısa protein) katelisidin orqanizmə iltihabın öhdəsindən gəlməyə kömək edir və buna görə də kandidoz da daxil olmaqla infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün lazımdır.
Bu araşdırmanın müəllifləri kandidozlu xəstələrdə vitamin D səviyyəsini ölçdülər və onların əksəriyyətində vitamin çatışmazlığı olduğunu aşkar etdilər. Daha sonra Candida göbələkləri ilə yoluxmuş siçanlara müxtəlif dozalarda vitamin D3 verdilər. Aşağı dozada D vitamini verilən siçanlar infeksiyadan sağaldılar və vitamin verilməyənlərə nisbətən daha tez sağ qaldılar. Bununla belə, yüksək dozada D vitamini, əksinə, onların vəziyyətini pisləşdirdi, buna görə də tədqiqat müəllifləri həddindən artıq dozanın təhlükəsi barədə xəbərdarlıq edirlər.
Kişilər üçün
Kalsiferolun vitamin-hormon adlandırılması səbəbsiz deyil. Artan tədqiqatlar göstərir ki, D vitamini çatışmazlığı həm qadınlarda, həm də kişilərdə cinsi və reproduktiv sağlamlıq problemləri ilə əlaqələndirilir.
Milan Universitetindən Alessandra Barassinin rəhbərlik etdiyi və 2014-cü ilin noyabrında Cinsi Tibb jurnalında dərc edilən bir araşdırma, erektil disfunksiyadan əziyyət çəkən kişilərdə də D vitamini çatışmazlığının olduğunu göstərdi. Üstəlik, ağır və tam erektil disfunksiyada qanda D vitamini səviyyəsi ən aşağıdır.
Cənubi Koreyalı həkimlərin 2014-cü ilin dekabrında Asian Journal of Andrology jurnalında dərc olunmuş araşdırması bu problemi əsas kişi hormonu olan testosteronun səviyyəsi ilə əlaqələndirdi. Tədqiqat müəlliflərinin tapdığı kimi, 40 yaşdan yuxarı kişilərdə aşağı testosteron səviyyələri aşağı D vitamini səviyyələri ilə əlaqələndirilir. Bu korrelyasiya hətta bədən kütləsi indeksi, fiziki aktivlik, xroniki xəstəliklər, alkoqol istehlakı və siqaret kimi faktorlar nəzərə alındıqdan sonra da davam etmişdir.
Qadınlar üçün
Əvvəllər hamilə və laktasiya edən qadınlara uşağın sümüklərinin düzgün formalaşmasını təmin etmək üçün D vitamini təyin edilirdi.
Obstetrics & Gynecology jurnalının fevral sayında ABŞ-ın Pittsburq Universitetinin ginekologiya professoru Lisa Bodnarın rəhbərlik etdiyi araşdırma yer alıb. Doktor Bodnar və onun həmkarları minlərlə qadın üzərində araşdırma aparıb və aşkar ediblər ki, hamiləliyin erkən dövründə D vitamini çatışmazlığı olan hamilə qadınların vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı daha yüksəkdir. Doktor Bodnar deyir ki, D vitamininin hamiləliyin uzunluğuna tam olaraq necə təsir edə biləcəyi ilə bağlı hələ dəqiq cavab yoxdur; Səbəb D vitamininin orqanizmdə infeksiyalara və iltihabi proseslərə artıq müəyyən edilmiş təsiri ola bilər. “Mümkündür ki, D vitamini tez-tez vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olan plasentanın bakterial infeksiyası riskini azaldır” dedi Bodnar.
Bodnar tərəfindən 2014-cü ilin mart ayında Epidemiologiya jurnalında dərc edilmiş başqa bir araşdırma göstərdi ki, D vitamini çatışmazlığı olan qadınların hamiləliyin ağır ağırlaşması (gestosis, gec toksikoz) olan preeklampsidən əziyyət çəkmə ehtimalı daha yüksəkdir.
D vitamini nəinki uşağın doğuşu və doğuşu, hətta hamilə qalması üçün lazımdır. 2014-cü ilin Noyabr ayında Clinical Endocrinology & Metabolism jurnalı Milandan olan bir ginekoloqlar qrupunun araşdırmasını dərc etdi ki, bu da D vitamini çatışmazlığı olan qadınların vitamin D səviyyəsi kifayət qədər olanlara nisbətən in vitro gübrələmə (IVF) köməyi ilə hamilə qalma ehtimalının demək olar ki, iki dəfə çox olduğunu göstərdi (alimlər IVF göstəriciləri olan xəstələri araşdırdılar). Tədqiqatın müəlliflərindən biri Alessio Paffoninin qeyd etdiyi kimi, D vitamini çatışmazlığından əziyyət çəkməyən qadınların IVF prosesinin bütün mərhələlərində daha çox üstünlükləri var idi: onların yumurtalıqları daha keyfiyyətli yumurta əmələ gətirir, embrionlar isə uşaqlıq yoluna daha uğurla implantasiya edilirdi.
Haradan və nə qədər?
Bu, D vitamininin faydaları ilə bağlı ən son araşdırmaların yalnız kiçik bir hissəsidir. Alimlərin digər araşdırmaları göstərir ki, bu maddə xərçəng, diabet, allergiya, astma, immun pozğunluqlar, Alzheimer xəstəliyi, ürək-damar xəstəlikləri, tiroid problemlərindən qoruyur… Ümumiyyətlə, D vitamini çatışmazlığı olmayan insanlar daha uzun yaşayırlar, böyük bir araşdırmanın göstərdiyi kimi, Danish09-dan böyük bir insandır. 2014-cü ilin noyabrında British Medical Journal -da dərc edilmişdir.
Ancaq çox faydalı olduğu üçün yeni suallar doğurur: Kifayət qədər D vitamini necə əldə edirik?
1) Günəş . Paradoks: onilliklərdir ki, günəş vannası qəbul etməyin dəri üçün zərərli olduğunu, günəşdən gizlənməli və yüksək qoruyucu kremlərdən istifadə etməliyik. Həqiqətən də, bəşəriyyət burada ikiqat bağlanır: tədqiqat göstərir ki, D vitamini dəri xərçəngi istisna olmaqla, demək olar ki, bütün xərçəng növlərinin riskini azaldır. Bədənin kifayət qədər miqdarda D vitamini istehsal etməsi üçün çılpaq dərinizi günəşə çıxarmaq lazımdır və bunu günün ortasında, günəş şüalarının birbaşa düşdüyü vaxtda etməlisiniz. Dərinin səthi nə qədər çox günəşə məruz qalırsa, bir o qədər D vitamini sintez olunur və günəşdən qoruyucu kremlər bizə lazım olan vitaminləri almağımıza mane olur. Nə etməliyik?
Yaxşı xəbər budur ki, yayda D vitamini dozasını almaq üçün saatlarla günəşdə yanmağa ehtiyac yoxdur; Dərinizin həftədə bir neçə dəfə günəşdə qızarması üçün lazım olan vaxtın təxminən yarısını sərf edin. Açıq dərili insanlar günəş işığından daha çox vitamin alırlar, çünki tünd piqment olan melanin D vitamininin sintezinə mane olur. Buna uyğun olaraq tünd dərili və qaralmış insanlar günəşdə daha çox vaxt keçirməlidirlər.
2) Qida. Vitamin D əsasən heyvan mənşəli bəzi qidalarda olur:
· Yağlı balıq (məsələn, qızılbalıq), balıq qaraciyəri və yumurta, balıq yağı
· Mal əti qaraciyəri
· Yumurta (sarısı)
· Süd məhsulları, xüsusilə yağlı olanlar (pendir, yağ, qaymaq, xama)
Təəssüf ki, bu məhsulların heç birində çoxlu D vitamini yoxdur – gündəlik tələbatı almaq üçün, məsələn, 900 qram cod və ya 800 qram pendir yemək lazımdır.
Günəş işığının başqa bir gözlənilməz mənbəyi var: göbələk! Məsələn, chanterelles və ya şitake. Boston Universitetinin endokrinoloqu Maykl Holikin araşdırması nəticəsində məlum olub ki, günəş işığına məruz qalan və ya xüsusi olaraq ultrabənövşəyi şüalara məruz qalan göbələklərdə yüksək dozada D2 vitamini var.
3) Vitamin əlavələri. Belə ki, qidada D vitamini azdır, qışımızda günəş nadir hallarda parlayır, ona görə də həkimlər D vitamini əlavələri qəbul etməyi məsləhət görürlər. Multivitamin komplekslərinə əlavə olaraq, apteklərdə xolekalsiferol (vitamin D3) və erqokalsiferol (vitamin D2) ala bilərsiniz. Amerika təşkilatı Vitamin D Şurası vitamin D3 seçməyi tövsiyə edir – bu, günəşin təsiri altında bədəndə əmələ gələn kalsiferolun formasıdır, buna görə də daha effektiv şəkildə sorulur. D vitamininin həddindən artıq dozasının çatışmazlıqdan daha yaxşı olmadığını xatırlamaq vacibdir. Buna görə dozanı diqqətlə izləməlisiniz və dərmanları qəbul etməzdən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.
