Hippokrat siması nədir?
Hippokrat üzü, xüsusilə də ölümcül xəstəliklər kontekstində ciddi bir xəstəliklə əlaqəli müəyyən bir üz ifadəsini və ya görünüşü ifadə edir. Bu termin, ümumiyyətlə tibbin atası hesab edilən qədim yunan həkimi Hippokratın təlimlərindən qaynaqlanır.
Hippokrat əvvəlcə bunu belə təsvir etmişdir: “Xəstənin üz görünüşü aşağıdakı kimi təsvir edilə bilər: burun sivri, gözləri batmış, gicgahları girintili, qulaqları soyuq və içəri doğru dartılmış, qulaq məməcikləri deformasiyaya uğramış, üz dərisi sərt, dartılmış və quru, dərisi solğun və ya tünd… və əgər [müəyyən bir müddət ərzində] heç bir yaxşılaşma olmazsa, bu əlamət ölümün xəbərçisi kimi başa düşülməlidir.”
Müasir tibb əhəmiyyətli dərəcədə inkişaf etsə də, Hippokrat siması anlayışı xəstələrin vəziyyətinin klinik qiymətləndirilməsində hələ də öz aktuallığını qoruyub saxlayır və onların sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat verir.
Hippokratın üzü niyə görünür?
Patofizioloji cəhətdən, Hippokrat siması ağır susuzlaşma, qidalanma pozğunluğu və əzələ itkisinin kombinasiyasından qaynaqlanır ki, bu da dərialtı yağ itkisinə və maye yerdəyişmələrinə səbəb olur ki, bu da üz cizgilərini vurğulayır və periferik toxumalarda vazokonstriksiyaya səbəb olur. Müasir klinik praktikada bu, son mərhələli xəstəliyin tanınan əlaməti olaraq qalır və onkoloqlara və palliativ yardım göstərənlərə terminal geriləməni müəyyən etməyə kömək edir; lakin onun proqnostik dəyəri artıq təcrid olunmayıb, qabaqcıl diaqnostik metodlarla inteqrasiya olunub. Tibbi texnologiyadakı irəliləyişlərə baxmayaraq, bu qədim identifikator insan ölümünün tanınmasında fiziki müayinənin davamlı rolunu vurğulayır.
Hippokrat üzünün xəstəliyi nədir?
Hippokrat tərəfindən əvvəlcə kəskin xəstəliklərdə proqnostik göstərici kimi müşahidə edilən Hippokratın üz ifadəsi, ağır sistem zəifliyini göstərən fərqli bir sıra üz dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur. Ümumi görünüş dərin arıqlama və həddindən artıq yorğunluğu və yaxınlaşan ölümü əks etdirən ifadəsiz bir üz ilə özünü göstərir. Bu üz ifadəsi uzun müddət davam edən xəstəlik şəraitində də özünü göstərir və cansız, solğun və yorğun bir ifadə ilə xarakterizə olunur.
Görkəmli xüsusiyyətlərə göz toxumalarının geri çəkilməsi səbəbindən tez-tez enoftalmos kimi təsvir edilən çuxurlu gözlər daxildir. Dərialtı yağ itkisi nəticəsində gicgahlar və yanaqlar çuxurlu görünüşə malikdir və bu da üzün orta hissəsinə zəif, çuxurlu kontur verir. Burun sıxılmış və ya sivri görünüş alır.
Üzdəki dəri adətən solğun, quru, boz və ya sarımtıl rəngdə olur, ehtimal ki, bənövşəyi və ya yaşılımtıl tonlarda olur; kobud, dartılmış və susuzlaşmış xüsusiyyətlər xüsusilə alın nahiyəsində nəzərə çarpır. Dodaqlar və ağız sallanmış və ya boş duruşa malikdir. Hippokratın proqnozla bağlı müşahidələrində qeyd etdiyi kimi, bu xüsusiyyətlər ümumilikdə nəzərəçarpacaq dərəcədə zəiflik görünüşü yaradır. Bu görünüş bədənin ciddi bir xəstəlik səbəbindən şok, ağır infeksiya, susuzlaşma və ya inkişaf etmiş orqan çatışmazlığı vəziyyətinə girdiyini göstərir.
Hippokratın ən çox görülən üz ifadələri bunlardır:
- Kəskin peritonit (ən klassik səbəb)
- Ağır infeksiyalar (sepsis)
- İnkişaf etmiş mərhələ xərçəngləri
- Şiddətli maye itkisi (susuzlaşma)
- Şok qrafikləri
Xülasə, Hippokrat siması konkret bir xəstəliyin əlaməti deyil, əksinə xəstənin ümumi vəziyyətinin çox ciddi olduğunu və təcili müdaxilə tələb etdiyini göstərən klinik bir tapıntıdır.
