Üzdə, bədəndə və cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında ziyillərin böyüməsinə səbəb olan viruslar Yer üzündə 2 milyon ildən çoxdur – bəşəriyyətin özündən daha uzun müddətdir mövcuddur! Alimlər HPV-ni təkcə meymunlarda deyil, həm də pişik, tutuquşu, fil, delfin və bir çox başqa heyvanlarda aşkar ediblər. Amma nədənsə virus siçan və siçovulların orqanizmində yaşamır ki, bu da laboratoriya tədqiqatlarını çox çətinləşdirir.
Geniş yayılmış infeksiya
Bu gün 100-dən çox papillomavirus növü məlumdur, onlardan təxminən 30-u genitouriya sisteminə təsir göstərir. Ən çox görülən cinsi yolla keçən infeksiyalardan biridir. Qızların üçdə biri aktiv cinsi həyata başladıqdan sonra 3-4 ay ərzində ona yoluxur. Nəticədə, Rusiya qadınlarının 44% -i xarici əlamətlərə görə HPV-yə yoluxmuşdur – ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilmiş genital ziyillər. Virusun asimptomatik daşınmasını nəzərə alsaq, bu rəqəm daha da yüksəkdir və 80% və ya daha çox ola bilər!
Güman edilir ki, genital ziyillər öz-özünə və ya virus əleyhinə preparatlarla (sidofovir, panavir, alpirazin) və interferonlarla (laferon, laverobion, alfarekin, reaferon, viferon) müalicə nəticəsində, lazer və ya maye azotla aradan qaldırıldıqda yox ola bilər, lakin soyuqdəymə və ya stresdən sonra yenidən görünürlər. Bu o deməkdir ki, virus orqanizmi tərk etmir, öz təxribat işini davam etdirir.
Risk səviyyəsi
HPV-nin bəzi növləri uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olur, 45 yaşa qədər rus qadınlar arasında ən çox yayılmış ikinci (döş xərçəngindən sonra) onkoloji xəstəlik və ölkəmizdə 30-35 yaşlı qadınlar arasında xərçəngdən ölüm strukturunda birincidir. Təxmin edilir ki, papillomavirusun olması onun riskini, eləcə də kişilərdə prostat xərçəngi təhlükəsini ikiqat artırır. Lakin patogenin yalnız 4 növü yüksək onkogendir: HPV tipləri 6, 11, 16 və 18. Onlar ən çox rast gəlinənlərdir. Onlardan qorunma ABŞ-da hazırlanmış dördvalentli Gardasil peyvəndi ilə təmin edilir. HPV-nin ilk iki növü genital ziyillərin böyüməsinə səbəb olur, sonuncu ikisi isə uşaqlıq boynu, vagina və vulvanın xərçəngdən əvvəlki lezyonlarına və onların bədxassəli transformasiyasına səbəb olur. Peyvənddən sonra istehsal olunan antikorlar HPV tipləri 31 və 45-ə qarşı çarpaz müdafiəni də təmin edir. Virusun qalan növləri bizim xəstələnməmizdə çox cüzi rol oynayır.
ÜST tövsiyə edir
HPV peyvəndi uzun illərdir mübahisə mövzusudur. Anti-vaxxers bunu sübut edən heç bir elmi dəlil olmasa da, sonsuzluğa səbəb olmaqda günahlandırır. Bununla belə, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) tövsiyələri var ki, bu peyvəndi məcburi minimum 10 infeksiyaya daxil etdi, peyvənd kampaniyası pulsuz və hər yerdə aparılmalıdır. Məcburi profilaktik peyvəndlərin Rusiya təqvimi 10 deyil, 12 maddədən ibarətdir, lakin HPV-yə qarşı peyvənd bu rəqəmə daxil deyil – əsasən maliyyə səbəblərinə görə: peyvənd ucuz deyil!
Ekspert rəyi
Rusiya Elmlər Akademiyasının akademiki Leyla Seymurovna Namazova-Baranova HPV-yə qarşı peyvənd problemi ilə bağlı bunları deyir:
HPV-yə qarşı peyvənd milli təqvimimizə daxil edilməyib, lakin 27 regional təqvimə daxil edilib. Hazırda 160 min məktəblini, yəni hədəf qrupuna daxil olan yüz nəfərdən 2-3 yeniyetməni əhatə edir. Onların da ən azı doxsan olması gərəkdir ki, uzun müddətdə “uşaqlıq boynu xərçəngi” kimi diaqnoz qadınlarımızın tibbi qeydlərindən silinsin. Dünyada bunun nümunələri var – Avstraliya artıq bu xəstəliyi məğlub etməyə çox yaxındır. İrəliləyiş ona görə əldə edilib ki, Yaşıl Qitədə bütün qızlar və oğlanlar müvafiq olaraq son 13 və 7 il ərzində HPV-yə qarşı peyvənd olunublar. 19 yaşından kiçik hər kəs dövlət hesabına peyvəndin iki dozasına arxalana bilər, baxmayaraq ki, burada məktəblilər adətən 12-13 yaşlarında peyvənd olunurlar. Gənclərin cinsi əlaqəyə başlamazdan əvvəl bunu etmək vacibdir, çünki HPV-yə yoluxma riski ilk təmasda artıq mövcuddur.
HPV testi
Bəs artıq virusla qarşılaşmışlar və ümumiyyətlə, bir qadının HPV-yə yoluxduğunu necə öyrənmək olar? Axı, bu xəstəliyin əksər halları subklinik (xarici təzahürlər olmadan) və gizli (gizli) formalardır. Bədəndə bir virus (bəzən hətta bir neçə növ) var, lakin müvafiq yerlərdə ziyil yoxdur! Səndə hər şeyin qaydasında olduğunu düşünürsən, amma əslində bu, fakt deyil…
Ginekoloqunuzdan birincisi, atipik hüceyrələri yoxlamaq (onlar xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti göstərir) və ikincisi, PCR testini aparmaq üçün uşaqlığı vajinaya bağlayan servikal kanaldan bir yaxma götürməsini xahiş etməlisiniz. Bu, yaxmanın papillomavirusun genetik materialını ehtiva edib-etmədiyini göstərəcək. Bu üsul yüksək texnologiyalıdır və çox həssasdır – praktiki olaraq heç vaxt uğursuz olmur.
Deyək ki, nəticə mənfidir. Onda hər şey aydındır: peyvənd edək! Bəs virus aşkar edilərsə? Dərhal ən pisinə hazırlaşmayın. Bütün HPV infeksiyalarının yalnız 5%-i xərçəngə səbəb olur. Hamısı virusun növündən asılıdır. Tutaq ki, 6-cı və ya 11-ci tipə yoluxanda xərçəng ehtimalı olsa da, o qədər də yüksək deyil. Bu baxımdan ən təhlükəli olanlar 16 və 18-ci tiplərdir.Onlara sahib olanlar ildə 2-3 dəfə ginekoloqa müraciət etməli və atipik hüceyrələr üçün yaxma testini təkrarlamalıdırlar. Sonra ginekoloq, xərçəngdən əvvəlki mərhələdə əlverişsiz dəyişiklikləri (eroziya, displaziya, leykoplakiya) aşkar edərək və onlara qarşı müvafiq tədbirlər görərək problemlərin qarşısını ala biləcək.
