İşemiya nədir?
Bu, bədənin bir hissəsinə kifayət qədər qan axınının olmaması üçün bir termindir. Bu, adətən lövhənin yığılması nəticəsində yaranır. Həmin nahiyəni və ya orqanı qanla təmin edən arteriyanın qalınlaşması və ya sərtləşməsidir. İşemiyaya məruz qalan bədən hissəsi iskemik adlanır. İşemiya oksigen və qida çatışmazlığı səbəbindən toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Bədənin bir hissəsi işemik olduqda, ehtiyac duyduğu bütün oksigen və qidaları ala bilmir. İskemi adətən təsirlənmiş orqanın disfunksiyasına səbəb olur, tez-tez simptomlara səbəb olur.
Əgər işemiya şiddətlənirsə və ya uzun müddət davam edərsə, təsirlənmiş bölgədəki hüceyrələr ölməyə başlaya bilər. İşemik orqanın hamısının və ya bir hissəsinin ölümünə infarkt deyilir.
İşemiyanın növləri hansılardır?
İşemiya bədənin müxtəlif hissələrinə təsir göstərə bilər və müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Ürək işemiyası
İşemiya ürəyə təsir edə bilər. Bu vəziyyətdə buna ürək işemiyası deyilir. Ürək işemiyası, həmçinin miokard işemiyası adlanır, ən çox koronar arteriyalarda, ürək əzələsini qidalandıran arteriyalarda lövhə meydana gəlir. Bununla belə, ürək işemiyasına digər şərtlər də səbəb ola bilər, məsələn:
- Koronar arteriyaların spazmları
- Koronar mikrovaskulyar xəstəlik
- Koronar arteriyaların anadangəlmə anomaliyaları
- Koronar arteriyanın disseksiyası
İşemiya nəticəsində yaranan sıxılma hissi angina adlanır. Angina sabit və ya qeyri-sabit ola bilər:
Stabil angina
Bu, məşq və ya stress nəticəsində yaranan ürək işemiyası nəticəsində yaranan sinə narahatlığının əlamətidir. Bu, “stabil” adlanır, çünki onun tetikleyicileri və gedişatı ümumiyyətlə proqnozlaşdırıla bilər. Semptomlar ümumiyyətlə istirahət və ya rahatlama ilə yox olur.
Qeyri-sabit angina
Məşq və ya stress ilə heç bir əlaqəsi olmadan baş verir. Bu, gözlənilmədən baş verir və ümumiyyətlə istirahətlə rahatlaşmır. Qeyri-sabit angina tez-tez kəskin koronar sindromun bir xüsusiyyətidir.
Beyin işemiyası
Serebral işemiya ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Beyin toxuması yüksək metabolik aktivliyə malikdir və düzgün işləməsi üçün beyin ürək tərəfindən vurulan qanın 20%-ni tələb edir. Bir çox digər orqanlardan fərqli olaraq, beyin öz enerji ehtiyatlarından məhrumdur və işləmək üçün daimi qan axınından tamamilə asılıdır. Nəticədə, qan axını kəsildikdə, beyin toxuması sürətlə işemik olur. Qan axını tez bərpa olunmazsa, beyin ölümü tez baş verir.
Bəzən beynin bir hissəsinə qan axını serebral işemiya əlamətlərinə səbəb olacaq qədər uzun müddət kəsilir, lakin faktiki insult yarada biləcək qədər uzun deyil. Buna keçici işemik hücum (TİA) deyilir.
Keçici işemik hücum
Keçici işemik hücum (TİA) tez-tez “mini vuruş” adlanan müvəqqəti bir vuruşdur. Beyinə qan axını qısa müddətə kəsildikdə baş verir. Semptomlar adətən bir neçə dəqiqə davam etsə də, TİA beyin hüceyrələrinə zərər verə bilər və dərhal müalicə tələb edir. GİA həm də gələcək insultun xəbərçisi ola bilər. Bu bir neçə dəqiqə, saat və ya hətta gün ərzində baş verə bilər.
İşemik insult
Beynin bir hissəsinə qan axını kəsildikdə işemik insult baş verir. Beyin hüceyrələriniz qandan lazım olan oksigeni və qidaları ala bilmir və bir neçə dəqiqə ərzində ölməyə başlayır. Bu, daimi beyin zədələnməsinə, uzunmüddətli əlilliyə və hətta ölümə səbəb ola bilər. İnsultun iki əsas növü var: işemik və hemorragik. İşemik insult daha çox rast gəlinir. İşemik insult, bir qan laxtasının beyində bir qan damarını bağladığı zaman baş verir.
Bağırsaq (Mezenterik) işemiya
Mədə-bağırsaq traktında baş verən işemiyaya bağırsaq işemiyası və ya mezenterik işemiya deyilir. Bu tip işemiya bağırsaq orqanlarını qidalandıran qan damarlarında baş verir.
Tez-tez bağırsaq damarlarının aterosklerozu nəticəsində yaranan xroniki bağırsaq işemiyası yeməkdən sonra təkrarlanan simptomlara səbəb olur, çünki bağırsaqlar qeyri-adekvat qan axını səbəbindən həzm funksiyalarını yerinə yetirmək üçün mübarizə aparır. Bağırsaq işemiyası tez-tez qarın ağrısına (bağırsaq anginası adlanır), xüsusən də yağlı yeməkdən sonra səbəb olur.
Bağırsaq arteriyalarında emboliya (qan laxtası) yerləşdikdə kəskin bağırsaq işemiyası baş verə bilər. Bu qan laxtaları ən çox atrial fibrilasiya nəticəsində ürəkdə əmələ gəlir. Emboliya kifayət qədər şiddətlidirsə, bağırsaq infarktı (bağırsağın bir hissəsinin ölümü) baş verə bilər.
Əzaların işemiyası
Qollara və ya ayaqlara təsir edən işemiyaya əzaların işemiyası deyilir. Bu tip işemiya, qollara və ya ayaqlara (adətən ayaqlara) qan verən arteriyaları təsir edən ateroskleroz növü olan periferik arterial xəstəliyi (PAD) olan insanlarda yaygındır.
Dərinin işemiyası
Dəriyə qan axınının azalması deməkdir.
Siyanoz
Qan dövranı problemləri və qanda oksigenin az olması (hipoksiya) səbəbindən dərinin mavi və ya bənövşəyi rəngə boyanmasıdır.
Qanqrena
Qan axınının olmaması nəticəsində yaranan toxuma ölümüdür.
İşemiyanın əlamətləri hansılardır?
İşemiya müxtəlif toxumalarda baş verə bilən sağlamlıq problemidir. Buna görə də işemiya əlamətləri zədələnmiş toxumadan asılı olaraq dəyişir.
Miyokard işemiyasının simptomları
İşemiya ürəkdəki toxumalara təsir etdikdə, baş verən simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Tükənmişlik
- Sinə ağrısı
- Ürək normaldan daha sürətli döyünür
- ürəkbulanma
- Qusma
- Çənə, boyun və qola yayılan ağrı
- Həddindən artıq tərləmə
- Nəfəs darlığı
Beyin işemiyasının simptomları
Oksigen və qida çatışmazlığı səbəbindən beyin toxumalarının zədələnməsinin simptomları aşağıdakılardır.
- Aydın və aydın danışa bilməmək
- Şiddətli və qəfil başlayan baş ağrısı
- Başqalarının nə dediyini başa düşə bilməmək
- Baş ağrısı ilə müşayiət olunan başgicəllənmə və qusma
- Bədənin hərəkətində zəiflik
- Bayılma
- Letarji
- Zəiflik
- Bədənin bir hissəsini hərəkət etdirə bilməməsi
Ayaqlarda işemiyanın simptomları
Ayaq toxumalarında işemiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Ayaqlarda sağalmayan yaralar
- Ayaqlarda soyuqluq
- Hər iki ayaqda və ayaqda hamar və parlaq dəri
- Bacaklarda zəiflik
- İstirahətdə belə ayaqlarda davamlı ağrı
Mezenterik işemiyanın simptomları
Qan axınının pozulması səbəbindən bağırsaqlarda toxumaların zədələnməsi halında xəstələrdə müşahidə olunan simptomlar aşağıdakılardır:
- Şiddətli qarın ağrısı
- ürəkbulanma
- Qusma
- Şişkinlik
- Tualet ehtiyaclarını tam ödəyə bilməmək
- Nəcisdə qan
- İshal
Keçici iskemik hücum simptomları
Keçici işemik hücumun (TİA) simptomları adi insultun simptomlarına bənzəyir və bunlara daxil ola bilər:
- Bədənin bir tərəfində zəiflik və ya hərəkət edə bilməməsi
- nitq problemi
- Üzün bir tərəfində sallanma
- Bir və ya bir neçə hissin qəfil itirilməsi
- Bulanıq görmə
- başgicəllənmə
İskemik insultun simptomları
İnsult əlamətləri adətən birdən görünür. Bunlara daxildir:
- Üzdə, qolda və ya ayaqda qəfil uyuşma və ya zəiflik (xüsusilə bədənin bir tərəfində)
- Ani çaşqınlıq, danışma və ya nitqi başa düşməkdə çətinlik
- Bir və ya hər iki gözdə qəfil görmə itkisi
- Qəfil yerimə çətinliyi, başgicəllənmə, balans və ya koordinasiya itkisi
- Səbəbi bilinməyən qəfil şiddətli baş ağrısı
İşemiya müalicə edilə bilərmi?
Əksər hallarda müalicə qan axını yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Müvəffəqiyyətli olduqda, bu müalicələr tez-tez işemiyanı tamamilə geri qaytara bilər.
İşemiyanın səbəbləri nələrdir?
İşemiyanın əsas səbəblərindən biri aterosklerozdur (damarların sərtləşməsi). Əsasən yağdan ibarət sərt, yapışqan bir maddə olan lövhə damarların içərisində yığılaraq daralma və sərtləşməyə səbəb olur. Bu qan axını azaldır.
İşemiyanın digər səbəbləri arasında aşağıdakılar ola bilər:
- Ürək böhranı və ya şok nəticəsində aşağı qan təzyiqi (hipotansiyon).
- Anadangəlmə ürək qüsurları
- Oraq hüceyrəli anemiya
- Damarlarda qan laxtalanır
- Qan damarının sıxılması və ya tıxanması (şiş və ya əzələ-skelet sisteminin anomaliyasından)
- Anemiya
- Qan anormallıqları nəticəsində yaranan mikrovaskulyar tıxanmalar (Oraq Hüceyrə Xəstəliyində anormal hüceyrələr, xərçəngdən yaranan hiperviskozite sindromları və ya septik emboliya)
İşemiyanın qarşısını necə almaq olar?
Siz həmişə işemiyanın qarşısını ala bilməzsiniz, lakin ümumi sağlamlığınız üçün edə biləcəyiniz bir çox şey (məsələn, aktiv qalmaq, qidalı pəhriz yemək, çəkini idarə etmək və tütündən istifadə etməmək) riskinizi azaltmağa kömək edə bilər.
İşemiya necə müalicə olunur?
İşemiyanın müalicəsi işemiyanın baş verdiyi orqan və əsas səbəbdən asılı olaraq dəyişir. Bununla belə, müalicənin əsas məqsədi qan axınının kəsildiyi və ya zəiflədiyi damarlara normal qan axını bərpa etməkdir. Təsirə məruz qalan toxumalara müxtəlif müalicələr də tətbiq olunur. Məsələn, ürək işemiyası tez-tez ürəyə qan axını yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanlarla müalicə olunur, o cümlədən:
- Beta blokerlər
- Kalsium kanal blokerləri
- Trombolitiklər
İnsult tez-tez tıxanmanı aradan qaldırmağa kömək edən toxuma plazminogen aktivatoru (tPA) adlı bir dərmanla müalicə olunur.
İşemiya cərrahiyyə və ya digər tibbi prosedurlarla da müalicə edilə bilər. Periferik arteriya xəstəliyi (PAD) adətən angioplastika və stentləmə ilə müalicə olunur, lakin bypass əməliyyatı da tez-tez lazımdır. Bağırsaq işemiyası qan laxtalarını çıxarmaq və ya bağırsağın zədələnmiş hissələrini bərpa etmək üçün cərrahi yolla müalicə edilə bilər.
