Keçən ildə Roszdravnadzor sınaq alışları aparmaq hüququ aldı, tibbi turistlər viza güzəştləri aldı və həkimlər məcburi klinik tövsiyələr aldılar. Hakimiyyət təqaüd yaşını artırmaq, həkimlərin erkən təqaüdə çıxma müddətini beş il artırmaq və Rusiya bazarında analoqu olan idxal edilən dərmanlara qarşı sanksiyalar tətbiq etmək qərarına gəlib. MedNovosti ilin ən əlamətdar hadisələrini xatırladır.
Qanunda klinik göstərişlər
Keçən ilin ən mühüm hadisələrindən biri onun sonunda baş verdi: “Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında” 323-FZ nömrəli Federal Qanuna edilmiş dəyişikliklərə əsasən, klinik təlimatlar tibbi yardım göstərmək üçün əsas olur və istifadə üçün məcburi status alır. Qanun 2019-cu il yanvarın 1-dən qüvvəyə minir. Peşəkar təşkilatlar 31 dekabr 2021-ci il tarixinədək klinik təlimatların bütün fondunu hazırlamalıdırlar və Səhiyyə Nazirliyinin nəzdində xüsusi yaradılmış elmi-praktik şuraya kliniki təlimatları nəzərdən keçirmək və təsdiq etmək tapşırılıb.
Test alışı
Bundan əvvəl dövlət başçısı Vladimir Putin Roszdravnadzor-a sınaq alışları həyata keçirmək hüququ verən qanunu imzalayıb. Keyfiyyətsiz və saxlama müddəti ötmüş dərman vasitələrinin satışına qarşı daha səmərəli mübarizə aparmaq, habelə tibbi xidmətin göstərilməsində qanun pozuntularının aşkar edilməsi, tibbi müayinələrin aparılması, tibbi müayinə və müayinələrin aparılması üçün quruma əlavə səlahiyyətlər lazımdır.
Beş illik gecikmə ilə erkən pensiya
İlin ən rezonanslı hadisələrindən biri pensiya yaşının beş il artırılması haqqında federal qanunun qəbulu oldu. Bu, tibb işçilərinin erkən pensiyaya çıxmaq hüququna da təsir etdi: indi onlar bu hüquqdan beş ildən sonra istifadə edə biləcəklər. Yeni qanunda “pedaqoji, tibb və yaradıcılıq işçilərinin xüsusi iş təcrübəsi nəzərə alınmaqla vaxtından əvvəl pensiyaya çıxmaq hüququ olan yaşın tədricən beş yaşa qədər artırılması” nəzərdə tutulur. Erkən pensiyaya çıxmaq üçün tələb olunan iş təcrübəsi dəyişməz olaraq qalır: 15 ildən 30 ilə qədər.
Əks sanksiyalar
May ayında “ABŞ və digər xarici ölkələrin qeyri-dost hərəkətlərinə” cavab olaraq əks-sanksiyalar haqqında qanun qəbul edilib. Qızğın müzakirələrdən sonra sənədin mətnindən əks-sanksiyaya düşə biləcək konkret növ məhsullara istinadlar çıxarılıb. Və qanunun son variantında deyilir ki, analoqları Rusiya Federasiyasında istehsal olunmayan həyati əhəmiyyətli mallara təsir tədbirləri tətbiq edilmir. Bununla belə, hökumətə öz mülahizəsinə uyğun olaraq Rusiya bazarında analoqu olan idxal olunan dərmanların Rusiyaya idxalını məhdudlaşdırmaq hüququ verilir.
Tibbi turistlə üz-üzə
İyun ayında Rusiya hökuməti müalicə üçün Rusiyaya gələn əcnəbilər üçün viza rejiminin sadələşdirilməsi ilə bağlı göstəriş verib. Prezident Vladimir Putinin yeni may fərmanlarına əsasən, 2024-cü ilə qədər “tibbi xidmətlərin ixracının həcmi” ildə 1 milyard dollara qədər artmalıdır. Səhiyyə Nazirliyində tibbi turistlərin cəlb edilməsi və onlara viza dəstəyinin göstərilməsi ilə məşğul olacaq işçi qrup yaradılıb.
Təcili yardım xidməti üçün yeni qaydalar
Payızda Rusiyada təcili tibbi yardım xidmətləri üçün yeni qaydalar qüvvəyə minib, buna görə həkimlər xəstəni ən yaxın tibb müəssisəsinə deyil, “ayrı-ayrı növlər, profillər, xəstəliklər və ya şərtlər (xəstəliklər və ya vəziyyətlər qrupları) üçün tibbi yardım göstərmək prosedurlarına uyğun olaraq tibbi yardım” alacağı yerə aparmalıdırlar.
Yenilənmiş əsasnamədə fəlakətlər təbabəti sanitar evakuasiya mərkəzi şöbəsinin təcili yardım həkiminin funksiyaları da genişləndirilib. İndi bu mütəxəssislər həkimlərin distant konsultasiyasına, habelə fövqəladə hallar xidmətləri, o cümlədən yanğınsöndürənlər, polis və Antiterror xidməti ilə qarşılıqlı əlaqəyə cavabdehdirlər.
Dövlət zəmanətlərində yeni
2018-ci ildə xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin hemodializ yerinə və geriyə daşınması yerli büdcələrə həvalə edilib. İcbari tibbi sığorta sistemi tibbi sığorta sisteminin yaranması ilə ləğv edilmiş dispanser müşahidəsini maliyyələşdirməyə başladı. Xroniki, sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən əziyyət çəkən və ətrafdakılar üçün təhlükə yaradan xəstələr qeydiyyata alınıb. Və ilk dəfə olaraq, tibbi yardımın mövcudluğu meyarlarına evdə mobil palliativ yardım xidmətinin müraciətlərinin sayı və ekstrakorporal mayalanmaya məruz qalan qadınların nisbəti daxil edildi.
Bundan əlavə, icbari tibbi sığorta polisinin həm dövlət, həm də özəl tibb müəssisələrində tətbiq oluna bilməsi üçün icbari tibbi sığorta sistemində islahatlara başlanılıb. İslahat zamanı həll edilməsi təklif olunan əsas vəzifə kommersiya tibbi xidmətlərinin qismən ödənilməsidir. Hazırda istənilən özəl klinika artıq icbari tibbi sığorta sisteminə qoşularaq vətəndaşları polislər üzrə qəbul etməyə başlaya bilər, lakin icbari tibbi sığorta sistemi çərçivəsində vətəndaşlarla dövlətin xərclərinin birgə maliyyələşdirilməsi hələlik mümkün deyil.
Sığortaçıların özləri indi insanlara daha yaxın olacaqlar: poliklinikalarda (sığorta nümayəndəsinin postu, telefon, sığorta şirkəti ilə əlaqə terminalı) vətəndaşlarla “əlaqə kanalları” yaratmaq barədə qərar qəbul edilib. Həmçinin bölgələrdə vətəndaşların şikayətləri ilə işləmək məqsədi daşıyan “sığortalıların hüquqlarının müdafiəsi idarələri”nin açılması. Yeniliyin effektivliyinin göstəricisi məhkəmədən kənar həll olunan şikayətlərin payı olacaq.
Dərman vasitələrinin etiketlənməsi
2018-ci ildə dərmanların markalanmasına başlanılıb və 2020-ci ilə qədər davam edəcək.Yeni sistem mərhələli şəkildə tətbiq olunacaq: əvvəlcə ən bahalı dərmanlar, sonra isə daha ucuz olanlar etiketlənəcək. Daha aşağı qiymət kateqoriyasında olan dərmanlar (qiyməti 50 rubldan az) 2019-cu ilin sonunda etiket alacaq. Dərmanların istehsalçıdan son istehlakçıya qədər hərəkətinə nəzarət etmək üçün fərdi etiketləmə lazımdır və aksiz markasının analoqu hesab edilə bilər. Bunun sayəsində müəyyən bir partiyaya aid olan hər bir dərman paketi buraxıldığı andan aptek piştaxtasına qədər izlənilə bilər.
Nüvə təbabəti
Bu il nüvə təbabəti ilk dəfə olaraq Səhiyyənin İnkişafı proqramına daxil edilib. Bu sahənin inkişafı üçün yol xəritəsinə Obninskdə (Kaluqa vilayəti) A.F.Tsyb adına Tibbi Radioloji Tədqiqat Mərkəzinin ərazisində nüvə təbabətində istifadə olunan radiofarmasevtiklərin klinikadan əvvəlki tədqiqatlar üzrə ölkədə ilk mərkəzin açılması daxil idi.
Yeddi plus beş
Hökumət nadir xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşların dərmanla təmin edilməsi qaydasına dəyişiklik edib. Gələn ildən başlayaraq, bu yay “Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında” federal qanuna edilən dəyişikliklərə uyğun olaraq, “7 yüksək qiymətli nozologiya” federal proqramı (7 HCN) daha 5 xəstəliyi əhatə edəcək: hemolitik uremik sindrom, sistematik başlanğıclı yetkinlik yaşına çatmayan artrit, muridokozis tipli muridokozis, II, mukopolisakkaridoz tip VI. Bu, onların müalicəsi üçün dərmanların əksəriyyətinin bunun üçün vəsaiti olmayan bölgələrin hesabına deyil, federal büdcə hesabına alınmasına imkan verəcəkdir.
Tibb bacılarının azaldılması
Keçən ildə dövlət tibb müəssisələrində müalicə alanların sayı üçdə birdən çox (35%) azalıb. Ali İqtisadiyyat Məktəbinin “İnkişaf Mərkəzi” İnstitutunun Rosstat məlumatlarına istinadən verdiyi məlumata görə, bu yolla hakimiyyət kiçik tibb işçilərinin maaşlarının artırılması ilə bağlı prezidentin may fərmanlarının icrasına nail olub. Qalan sifarişçilərin maaşlarında artım 71% təşkil edib. Ölkədə tibb bacılarının sayı 2,7%, həkimlərin sayı 1,2% azalıb. Eyni zamanda, rəsmi olaraq natamam işləyən həkimlərin sayı artıb – səhiyyədə orta hesabla bu göstəricinin dəyəri 8,6% artıb.
