Nal nalı böyrəyi nədir?
Nal nalı böyrəyi böyrəklərin aşağı hissədə birləşərək “U” və ya nal nalı forması əmələ gətirdiyi bir vəziyyətdir. Böyrək birləşməsi və ya superböyrək kimi də tanınır və təxminən 500 insandan 1-də rast gəlinir və doğuşdan əvvəl başlayır. Nal nalı böyrəyi isthmus adlanan toxuma zolağı ilə birləşən iki normal fəaliyyət göstərən böyrəkdən ibarətdir.
Körpə bətnində böyüdükcə, iki ayrı böyrək normal olaraq çanaqdan (çanaq nahiyəsindən) yan tərəfə (arxada, qabırğaların bir az altında) hərəkət edir.
Nal nalı böyrəyində bu prosesin baş vermə üsulu fərqlidir. İnkişaf etməkdə olan körpənin (dölün) böyrəkləri çanaqdan yanlara qalxdıqca birləşir. Onlar böyrəklərin aşağı ucunda birləşirlər. İki lobya formalı orqan əvəzinə, sanki tək bir U formalı orqan varmış kimi görünür. Əslində bunlar bir-birinə birləşmiş, lakin hələ də iki ayrı böyrək kimi fəaliyyət göstərən iki ayrı böyrəkdir.
Nal formasındakı böyrəklər normal böyrəklərlə müqayisədə qarın boşluğunda daha aşağıda yerləşir.
At nalı böyrəyinə səbəb olan nədir?
Nal nalı böyrəyi, böyrəklərin dölün inkişafı zamanı normal yan vəziyyətinə (bel xəttindən bir az yuxarı) keçdiyi zaman meydana gəlir. Nal nalı böyrəyi tək və ya digər xəstəliklərlə birlikdə meydana gələ bilər. Nal nalı böyrəyində ən çox görülən xəstəliklər bunlardır:
Turner sindromu
Turner sindromu qızlara təsir edən və onların digər qızlardan daha qısa boylu olmasına və yetkinlik yaşına çatdıqda cinsi yetkinlik yaşına çatmamalarına səbəb olan genetik bir xəstəlikdir. Turner sindromlu qızların altmış faizində at nalı böyrəkləri olur.
Trisomiya 18
Bu, təsirlənmiş uşaqların 20 faizində baş verən və at nalı böyrəyi də daxil olmaqla, demək olar ki, bütün orqan sistemlərində qüsurları əhatə edən ciddi bir xromosom anomaliyasıdır.
Daun sindromu
Trisomiya 21 kimi də tanınan əlavə xromosom, idrak pozğunluğuna və inkişaf gecikmələrinə, eləcə də tibbi problemlərə səbəb olur.
Trisomiya 13 (Patau sindromu)
Bu, dodaq və ya damaq yarığına, əzələ tonusunun azalmasına və ağır idrak pozğunluğuna səbəb ola biləcək başqa bir genetik xəstəlikdir.
At nalı böyrəyinin simptomları hansılardır?
Nal nalı böyrək xəstəliyi olan uşaqların təxminən üçdə birində heç bir simptom müşahidə olunmur. Nal nalı böyrəyinin ən çox görülən simptomları bunlardır:
Sidik yollarının infeksiyası
Ümumiyyətlə, 5 yaşdan kiçik uşaqlarda nadir hallarda rast gəlinir və istənilən yaşda olan oğlanlarda rast gəlinməsi ehtimalı azdır.
Böyrək daşları
Əgər daşlar uşağın böyrəyində qalarsa, heç bir simptom olmaya bilər. Lakin daşlar sidik yollarından keçərsə, aşağıdakı simptomlar yarana bilər:
Yan tərəfdə (belin bir az yuxarısında) ağrı
- Narahatlıq
- Tərləmə
- Ürəkbulanma və/və ya qusma
- Sidikdə qan
- Sidik tezliyində dəyişikliklər
- Silkələmək
- Yanğın
- Bulanıq sidik
Hidronefroz
Bu, sidik yollarının tıxanması və böyrək(lər)in böyüməsi və potensial olaraq zədələnməsi zamanı baş verir.
Hidronefrozun simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- qarın kütləsi
- Zəif çəki artımı
- Sidik ifrazının azalması
- Sidik yollarının infeksiyası
At nalı böyrəyi təhlükəlidirmi?
Nal nalı böyrəkləri olan xəstələrin əksəriyyətində simptom yoxdur və müdaxilə tələb olunmur. Bu, adətən böyrək funksiyasına təsir göstərmir. Lakin, bu şəxslərdə sidik yolu infeksiyaları, nefrolitiaz, hidronefroz və xroniki böyrək xəstəliyi kimi ağırlaşmaların riski artdığı üçün müntəzəm müşahidə tövsiyə olunur. Əksər hallarda təsadüfən, adətən əlaqəsiz problemlərin ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilir.
At nalı böyrək xəstəliyinin ağırlaşmaları hansılardır?
Nal nalı böyrəkləri olan insanların üçdə biri ürək-damar sistemi, mərkəzi sinir sistemi və ya genitouriya sistemi (reproduktiv orqanlar və sidik sistemi) ilə əlaqəli ən azı bir əlavə ağırlaşma ilə qarşılaşır, o cümlədən:
Böyrək daşları
Böyrək daşları əmələ gətirən və sidik yollarının tıxanmasına səbəb ola bilən kristallar və zülallar.
Hidronefroz
Adətən sidik yollarının tıxanması səbəbindən böyrəklərin böyüməsi.
Vilms şişi
- Böyrəklərin embrional (yeni əmələ gəlmiş) şişi, adətən erkən uşaqlıq dövründə görünür.
- Böyrək xərçəngi və ya polikistik böyrək xəstəliyi
- Hidrosefaliya və/və ya onurğa bifidası
- Müxtəlif ürək-damar və mədə-bağırsaq xəstəlikləri və ya skelet problemləri
Nal nalı böyrəyi necə diaqnoz qoyulur?
Doğuşdan əvvəlki ultrasəs müayinəsi artıq hamiləlik dövründə qayğının adi bir hissəsi olduğundan, bir çox böyrək anomaliyaları körpə doğulmazdan əvvəl belə aşkar edilə bilər. Digər nal nalı böyrəkləri rentgen və ya ultrasəs müayinəsi zamanı fərqli bir səbəbdən aşkar edilə bilər. Nal nalı böyrəklərini diaqnoz etmək üçün istifadə edilən testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Böyrəklərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini görmək üçün qan testləri.
- İnfeksiya əlamətlərini yoxlayan sidik testləri
- Böyrək ultrasəsi orqanın görüntüsünü yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edən bir müayinədir. Bu müayinə həkimlərə böyrək daşlarını, kistaları və ya şişləri görməyə kömək edə bilər.
- Venadaxili pieloqramma (IVP) və ya sidik ifrazı sistouretroqrafiyası (VCUG) sidikin bədəndən necə axdığını göstərən xüsusi rentgen şüalarıdır.
- Radionuklid skanlama, hər hansı bir problemi aşkar etmək üçün az miqdarda radioaktiv maddə istifadə edən bir görüntüləmə texnikasıdır.
- MRT və ya KT kimi görüntüləmə testləri
At nalı böyrəyi necə müalicə olunur?
Nal nalı böyrəyinin müalicəsi məlum deyil, lakin uşağınızda ağırlaşmalar varsa, simptomlar müalicə edilə bilər. Müalicə üsullarına aşağıdakılar daxil ola bilər: antibiotiklər (əsas infeksiyanı müalicə etmək üçün) və cərrahi əməliyyat (simptomatik böyrək daşları üçün).
