Nefrektomiya əməliyyatı nədir?
Nefrektomiya böyrəyin bütün və ya yalnız bir hissəsinin çıxarılmasıdır. Əgər bütün böyrək çıxarılarsa, buna “radikal nefrektomiya”, yalnız xəstə hissəsi çıxarılarsa, “qismən nefrektomiya” deyilir. Böyrək xərçəngi kimi ağır hallarda radikal nefrektomiyaya üstünlük verilir, qismən nefrektomiya isə böyrək funksiyasını mümkün qədər qorumaq üçün edilir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır və cərrahın seçimindən asılı olaraq açıq və ya laparoskopik üsulla həyata keçirilə bilər. Robot cərrahiyyə də bu gün getdikcə adi hala çevrilir.
Nefrektomiya mənim üçün riskli idi?
Nefrektomiya ciddi bir cərrahi əməliyyat olduğundan risklər daşıyır. Prosedur zamanı qanaxma, anesteziyadan yaranan ağırlaşmalar, ətrafdakı orqanlara zərər verə bilər. Əməliyyatdan sonra infeksiyalar, sidik yolları problemləri, qan laxtalanması və ya qalan böyrəyin həddindən artıq yüklənməsi səbəbindən disfunksiya yarana bilər. Bununla belə, müasir cərrahi üsullar və reanimasiyada irəliləyişlər sayəsində bu risklər böyük ölçüdə idarə edilmişdir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, xüsusən də yalnız bir böyrəyi olan insanlarda yüksək qan təzyiqi və böyrək funksiyasının azalması kimi ağırlaşmalar daha sonra inkişaf edə bilər. Buna görə də, nefrektomiyadan sonra müntəzəm izləmə və sağlam həyat tərzi vərdişləri çox vacibdir.
Nefrektomiya nə vaxt aparılır?
Nefrektomiya əməliyyatı böyrək artıq düzgün işləmədiyi və ya bədənə zərər verdiyi zaman həyata keçirilir. Böyrək xərçəngi ən çox görülən səbəblərdən biridir. Əməliyyatın digər səbəbləri arasında təkrarlanan və reaksiya verməyən böyrək infeksiyaları, sidik axınına mane olan iri daşlar, anadangəlmə anomaliyalar və ya ciddi zədə nəticəsində böyrək funksiyasının pozulması daxildir. Bəzi xəstələrdə digər orqanlara təzyiq edən böyrəyin həddindən artıq böyüməsi cərrahi əməliyyat tələb edə bilər. Müvafiq prosedura dair qərar adətən bir nefroloq və uroloq tərəfindən birgə qiymətləndirmədən sonra verilir.
Nefrektomiyaya göstərişlər hansılardır?
Nefrektomiyaya göstərişlər və ya cərrahi əməliyyatı zəruri edən tibbi səbəblər olduqca müxtəlifdir. Ən əhəmiyyətli göstəricilərdən biri böyrək şişidir. Xüsusilə bədxassəli şişlərdə bütün böyrəyin çıxarılması tələb oluna bilər. Bundan əlavə, böyrəkdə sidiyin yığılması nəticəsində yaranan şiddətli şişlik (hidronefroz), daşların böyrəyə geri dönməz ziyan vurduğu vəziyyətlər və xroniki infeksiyalar da cərrahi müdaxiləni tələb edə bilər. Böyrək travması nəticəsində idarə oluna bilməyən qanaxma da təcili nefrektomiyaya göstəriş ola bilər. Nadir olsa da, orqan transplantasiyası üçün donorlardan böyrəklərin çıxarılması da nefrektomiya əməliyyatıdır. Bütün bu amillər cərrahiyyə əməliyyatının yalnız ağır və sağalmaz hallarda tövsiyə olunduğunu göstərir.
Nefrektomiya əməliyyatı nə qədər vaxt aparır?
Nefrektomiyanın müddəti istifadə edilən prosedura və xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə görə dəyişir. Açıq nefrektomiya adətən iki ilə dörd saat arasında davam edir, laparoskopik və ya robotik prosedurlar isə daha mürəkkəb prosedurlara görə bir qədər uzun çəkə bilər. Ancaq qapalı prosedurlardan sonra bərpa müddəti daha qısadır. Əməliyyatın müddətinə təsir edən amillərə şişin ölçüsü, ətraf toxumalara yayılıb yayılmaması, əvvəlki əməliyyatlar və bununla bağlı hər hansı sağlamlıq problemi daxildir.
Nefrektomiya əməliyyatından sonra qidalanma necə olmalıdır?
Nefrektomiyadan sonra qidalanma qalan böyrəyin sağlamlığını qorumaq üçün çox vacibdir. Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə yüngül, maye qidalara üstünlük verilir, həzmi çətin olan qidalardan uzaq durur. Sağaldıqdan sonra protein, duz və fosfor qəbuluna diqqət yetirilməlidir. Yüksək proteinli pəhrizlər tək bir böyrəyi həddindən artıq yükləyə bilər, ona görə də balanslaşdırılmış protein qəbulu tövsiyə olunur. Duz qəbulunun məhdudlaşdırılması böyrəyin daha effektiv işləməsinə imkan verir və hipertoniya riskini azaldır. Kaliumla zəngin qidaların istehlakı nəzarət altına alınmalı, banan, portağal, kartof kimi qidalar xüsusilə həkim məsləhəti ilə məhdudlaşdırılmalıdır. Bol su içmək böyrək funksiyasını dəstəkləyir, lakin maye qəbulu həkimin təyin etdiyi miqdarda məhdudlaşdırılmalıdır.
Nefrektomiya əməliyyatından sonra qayğı necə olmalıdır?
Əməliyyatdan sonrakı qayğı birbaşa xəstənin sağalmasına təsir göstərir. İlk günlərdə əməliyyat yerinin istirahəti və gigiyenası çox vacibdir. Cərrahi yara mütəmadi olaraq yoxlanılmalı və infeksiya əlamətlərinə nəzarət edilməlidir. Xəstə ağır fiziki fəaliyyətdən çəkinməli və həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etməlidir. Yalnız bir böyrəklə yaşamağa davam edəcəkləri üçün qan təzyiqi mütəmadi olaraq yoxlanılmalı, böyrək funksiyası testləri izlənməlidir. Sağlam qidalanma, müntəzəm məşq, siqaret və spirtdən uzaq durmaq böyrəklərin uzunmüddətli sağlamlığı üçün çox vacibdir. Həkimlə müntəzəm müayinələr potensial ağırlaşmaları erkən aşkar etməyə kömək edir.
