Son bir il ərzində Rusiyada hansı dərmanlar, tibbi cihazlar və cərrahi əməliyyatlar mövcud oldu.
Öz-özünə sorulan damar skafoldu
Şirkət
Abbott
Bu nədir?
Polilaktiddən hazırlanmış bioloji həll olunan stent (dilatator) tıxanmış koronar arteriyanın lümenini bərpa edir və təsirlənmiş nahiyəyə dərmanı çatdırır, o, tədricən sərbəst buraxılır və damarın yenidən bağlanmasının qarşısını alır – restenoz. Məhsulun qiyməti 100-120 min rubla çatır.
Metal çərçivələr və dərman çıxaran cihazlar biorezorbiyalı stentlərdən əvvəl idi, lakin xəstələr tez-tez təkrar əməliyyat üçün qayıtmalı olurdular. Həddindən artıq toxuma böyüməsi problemini həll etmək, qan laxtalanma riskini azaltmaq mümkün olmadı və stentin uzun müddət mövcudluğu bəzən iltihablı reaksiyaya səbəb oldu.
Kimin üçün
Cihaz kəskin koronar sindromlu xəstələr üçün nəzərdə tutulub. Fövqəladə hallarda cərrahiyyə həyati xilas edə bilər, lakin ciddi fəsadlar (qanaxma kimi) nadirdir. Ancaq stent quraşdırmaq infarktın qarşısının alınması üçün təsirli bir üsul deyil; Bu məqsədlə dərman müalicəsi mövcuddur. Tədqiqatlar göstərir ki, ABŞ-da hər 10 seçmə əməliyyatdan 1-i uyğunsuz ola bilər, digər üçdə isə şübhəlidir. Bu arada, hər il yarım milyondan çox amerikalı prosedurdan keçir, kiçik faydalar və yüksək qiymət (prosedur adətən təxminən 30.000 dollara başa gəlir).
Sinqapurun Biosensors International şirkətinin biosoluble stentləri Rusiyada da mövcuddur.
“Forsteo” ® (teriparatid)
Şirkət
“Eli Lilly”
Bu nədir?
Forsteo® əvvəlcədən doldurulmuş qələm inyeksiya məhlulu rekombinant insan paratiroid hormonunu (PTH) ehtiva edir və ağır osteoporozun müalicəsində istifadə olunur. Bu hormonun kiçik gündəlik dozaları sümük mineral sıxlığını artırmağa kömək edir.
Kimin üçün
Teriparatide osteoporozlu xəstələr üçün nəzərdə tutulub: postmenopozal qadınlar, kişilər, qlükokortikoid qəbul edən xəstələr. Tədqiqatlar zamanı teriparatid bir sıra laboratoriya siçovullarında osteosarkomaya səbəb oldu. Dərmanın insanlarda bu nadir xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıra bilməsi riski var, buna görə də Forsteo® osteoporozun qarşısını almaq və ya xəstəliyin yüngül formalarını müalicə etmək üçün istifadə edilməməlidir. Xəstədə ən azı bir sınıq varsa və digər dərmanlar kömək etmirsə, dərman təyin edilə bilər.
Migrenin cərrahi müalicə üsulu
Harada
Miqren Cərrahiyyə Mərkəzi (Moskva, Sankt-Peterburq, Kazan)
Bu nədir?
Bu, hücumların sayını azaltmağa kömək edən miqren tetikleyicilerini deaktiv etmək üçün bir prosedurdur. Fikir trigeminal sinirin müxtəlif filiallarına təzyiqi azaltmaqdır, cərrah ağrıya səbəb olan əzələni – əksər hallarda büzməli əzələni çıxarmaq üçün kiçik bir kəsik edir. Məbədlərdə, boyunda və göz qapaqlarının qıvrımlarında həyəcanlanma bölgələri əməliyyat oluna bilər. Əməliyyat zamanı əzələdəki sinir çıxarılmır və zədələnmir.
Metodun aparıcı tədqiqatçılarından biri plastik cərrah Baman Qayurondur. İkiqat kor araşdırmanın nəticələri göstərdi ki, bu əməliyyatı keçirən xəstələrin 80%-də miqren tutmalarının sayında əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə olunub, xəstələrin 50%-dən çoxu artıq baş ağrılarının olmadığını bildirib. Saxta cərrahiyyə əməliyyatı keçirən xəstələr qrupunda yalnız 4% miqrendən azad idi.
Kimin üçün
Bir çox mütəxəssis cərrahi metodun hər kəs üçün uyğun olmadığını vurğulayır; cərrahiyyə yalnız miqrendən əziyyət çəkən az sayda insana kömək edə bilər. Prosedurdan əvvəl xəstə botulinum toksin testindən keçməlidir; botoks enjeksiyonundan sonra ilk səkkiz həftə ərzində miqren azalarsa, bu, əməliyyatın əsaslı olduğunu və müvəffəqiyyət şansının yaxşı olduğunu göstərir.
Bəzi həkimlər hətta baş ağrısının mürəkkəb bir xəstəlik olduğunu xatırladaraq, Gayuronun tədqiqatının çatışmazlıqlarını qeyd edərək, bu üsulu şübhəli hesab edirlər.
“ Yakvinus”® (tofacitinib)
Şirkət
Pfizer
Bu nədir?
Oral antirevmatik dərman tofasitinib selektiv JAK kinaz inhibitorları kimi tanınan yeni dərmanlar sinfinə aiddir.
FDA rəsmiləri tofacitinib-i təsdiqləyərək, dərmanın təhlükəsizliyi və effektivliyinin müxtəlif revmatoid artrit formaları olan xəstələri əhatə edən yeddi klinik sınaqda qiymətləndirildiyini və bunların hamısının plasebo qrupu ilə müqayisədə irəliləyişlər göstərdiyini qeyd etdi. Bununla belə, tofacitinibin istifadəsi ciddi infeksiyalar, vərəm və limfoma inkişaf riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Müalicə xolesterol səviyyəsinin və qaraciyər fermentlərinin artması ilə müşayiət oluna bilər.
Kimin üçün
Yaquinus® bir və ya bir neçə əsas antiinflamatuar dərmana qeyri-adekvat cavab verən orta və ağır aktiv revmatoid artritli yetkin xəstələrin müalicəsi üçün göstərilir.
Halaven® (eribulin)
Şirkət
Eisai
Bu nədir?
Bu tək agentli kemoterapi dərmanı metastatik döş xərçəngi olan qadınlarda remissiyaya nail olmaq və saxlamaq (xəstəlik əlamətlərinin yox olması) üçün istifadə olunur. Dərmanın tərkibində xərçəng hüceyrələrinin bölünməsini maneə törədən, sağ qalma nisbətlərini artıran dəniz süngərindən alınan bir maddə olan halixondrin B var. 2011-ci ildə aparılan bir araşdırma, eribulin qəbul edən qadınların həkimlərinin seçdiyi digər müalicələri alan qadınlardan orta hesabla 2,5 ay daha çox yaşadıqlarını göstərdi.
Kimin üçün
Eribulin ən azı iki kemoterapi kursu keçmiş xəstələrə təyin edilir; antrasiklinlər və taksanlar, xəstələrin bu cür dərmanlara əks göstərişləri olduğu hallar istisna olmaqla, əvvəlki kurslar zamanı istifadə edilməlidir.
Avastin® (bevasizumab)
Şirkət
“Roş”
Bu nədir?
Avastinin təsir mexanizmi şişin böyüməsini və metastazını idarə etməyə imkan verir. Avastin xüsusi olaraq VEGF-ni (damar endotelial böyümə faktoru) bağlayan və bloklayan antikordur. VEGF şişdə angiogenezi, yəni şişin böyüməsi və bədənin digər hissələrinə yayılması üçün zəruri olan qan damarlarının formalaşması və saxlanması prosesini tetikler.
Bevacizumabın istifadəsi ciddi sağlamlıq riskləri ilə əlaqələndirilir; dərman ağır qanaxmaya səbəb ola bilər və yaraların sağalmasını ləngidə bilər (əməliyyatdan sonrakı yaralar da daxil olmaqla).
Kimin üçün
Rusiya Səhiyyə Nazirliyi metastatik kolorektal xərçəngi olan xəstələrdə bevasizumab dərmanının istifadəsinin yeni üsulunu təsdiqləyib. Yeni göstəriş irinotekan və ya oksaliplatinə əsaslanan birinci sıra kimyaterapiya ilə birlikdə Avastin qəbul edən xəstələrə xəstəliyin irəliləməsindən sonra ikinci sıra kimyaterapiya ilə birlikdə Avastin terapiyasını davam etdirməyə imkan verəcək. Bu üsul həmçinin randomizə edilmiş, açıq etiketli, beynəlxalq klinik sınaqların nəticələrinə əsasən ABŞ FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir.
“Actemra”® (tocilizumab)
Şirkət
“Roş”
Bu nədir?
“Actemra” interleykin-6 reseptorlarına qarşı humanizə edilmiş monoklonal antikordur. Dərman romatoid artritin müalicəsində istifadə olunur. Klinik tədqiqatlarda bildirilmiş ən çox görülən əlavə reaksiyalar yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, nazofaringit, baş ağrısı, hipertoniya və ALT (alanin aminotransferaza) səviyyəsinin artması olmuşdur.
Kimin üçün
Rusiya Səhiyyə Nazirliyi tosilizumabın aktiv poliartikulyar yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik artriti (xəstəliyin nadir, xroniki və əlillik forması) olan uşaqların müalicəsində istifadə potensialını genişləndirən yeni göstəricini təsdiqləyib. Dərman iki yaşdan yuxarı xəstələrin müalicəsi üçün həm monoterapiya, həm də metotreksat ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Böyük Britaniyanın Milli Sağlamlıq və Baxım Mükəmməlliyi İnstitutu (NICE) xəstəliyiniz metotreksata cavab verirsə, Actemra-dan istifadə etməyi tövsiyə etmir.
Jakavy® (ruxolitinib)
Şirkət
“Novartis Pharma”
Bu nədir?
Jakavi miyelofibrozlu xəstələri müalicə etmək üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş ilk kimyaterapiya dərmanıdır. Janus kinazlarının JAK1 və JAK2 inhibitorudur və şifahi olaraq qəbul edilir.
Kimin üçün
Rusiyada “Jakavi” dərmanı miyelofibrozlu xəstələrin, o cümlədən polisitemiya vera və əsas trombositemiya nəticəsində inkişaf edən ilkin və ikincili miyelofibrozun müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir.
“Algeron”®
Şirkət
QSC “BIOKAD”
Bu nədir?
Bu, hepatit C xəstələrinin müalicəsi üçün yerli istehsal edilən ilk pegilləşdirilmiş interferon alfa preparatıdır. İstehsalçılar dərmanın dəyərinin peginterferon alfa-2b olan mövcud xarici dərmanların qiymətindən 35-50% aşağı olacağını vəd edirlər.
Kimin üçün
Böyük Britaniyada peginterferon alfa-2b xroniki hepatit C olan yetkin xəstələrə, o cümlədən kompensasiya edilmiş sirrozu və/və ya kliniki stabil İİV-ə yoluxmuş şəxslərə təyin edilir.
