Fürsətçi birlikdə yaşayan
Ureaplasmalar ev sahibi hüceyrələrdən kənarda müstəqil yaşaya bilən ən kiçik mikroorqanizmlərdən biridir. Onlar mikoplazmaların yaxın qohumlarıdır, eyni ailəyə aiddirlər, buna görə də elmi məqalələrdə tez-tez birlikdə nəzərdən keçirilir. Alimlər iki növ ureaplasma ayırırlar ( U.urealyticum və U. Parvum ), tədqiqatlarda və məqalələrdə onlar ümumiləşdirilir ( Ureaplasma spp ). Bu mikroorqanizmlərin normal hüceyrə divarı yoxdur. Bu, onların yaratdığı infeksiyaların müalicəsini çətinləşdirir: bir çox antibiotiklər onların üzərində işləmir .
Ureaplasmalar fürsətçi mikroorqanizmlər hesab olunur və çox vaxt sağlam insanlarda olur. Bu bakteriyaların cinsi yolla ötürülməsi həqiqətən mövcuddur, lakin onların yayılması üçün bu vacib deyil: onlar cinsi təcrübəsi olmayan insanlarda da olur. Əksər hallarda bu bakteriyalar heç bir problem yaratmır, lakin bəzən xəstəliyə səbəb ola bilir.
Ureaplazma tam olaraq hansı xəstəliklərə səbəb ola bilər, beldən aşağı xoşagəlməz hissləri olan hər bir insanda axtarılmalıdır, bütün “yoluxmuş” insanlar müalicə edilməlidir? Müxtəlif ölkələr bu suala hələ də fərqli cavablar verə bilər.
Ureaplasma hansı xəstəliyə səbəb olur?
Rus versiyası
Rus tövsiyələri göstərir ki, ureaplazma, onların patogen xüsusiyyətləri həyata keçirildiyi təqdirdə, uretrit, servisit (serviksin iltihabı), hamiləlik dövründə ağırlaşmalar, doğuşdan sonrakı və abortdan sonrakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Qərb versiyası
Bir çox Qərb mənbələri göstərir ki, ureaplasma təxminən eyni patologiyalara səbəb ola bilər. Bununla belə, cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin (STD) müalicəsi üçün Avropa təlimatlarını yazan qrup deyir ki, yeganə yaxşı dəlil göstərir ki, ureaplazma kişilərdə bəzən uretrit və qadınlarda bakterial vaginoza səbəb olur. Avropalı mütəxəssislərin fikrincə, digər xəstəliklərin inkişafında ureaplazmanın rolu hazırda sübut edilmiş hesab edilə bilməz.
Kimin ureaplasma testinə və müalicəsinə ehtiyacı var
Rus versiyası
Rusiya kliniki təlimatları sidik-cinsiyyət traktının və reproduktiv sistemin iltihabi xəstəliklərinin əlamətləri, həmçinin patogen patogenlər olmadıqda vaginal mikrobiotanın disbiotik pozğunluqları əlamətləri olduqda ureaplasma üçün test etməyi tövsiyə edir. Rus “kanon”una görə, ureaplazma digər patogenlərin (qonokokklar, xlamidiya) tapılmadığı iltihab hallarında məhv edilməlidir.
Sperma donorları, sonsuzluğu olan xəstələr və anamnezində aşağı düşməsi olanlar: simptomları və ya iltihabı əlamətləri olmayan bəzi insanlar üçün də testlər tövsiyə olunur. Ureaplazma aşkar edilərsə, bu hallarda müalicə tövsiyə olunur.
Bu tövsiyələr oxşar Qərb sənədləri ilə ziddiyyət təşkil edir.
Qərb versiyası
CYBX-lərin müalicəsi üzrə Avropa təlimatlarının müəllifləri komandası həddindən artıq diaqnozu və həddindən artıq müalicəni kəskin tənqid etmişdir. 2018-ci ildə dərc edilən rəsmi bəyanatda onlar ureaplazma üçün müntəzəm skrininqin əleyhinə çıxış ediblər. Alimlər hesab edirlər ki, asemptomatik hallarda və xəstəlik əlamətləri olan əksər xəstələrdə ureaplazmanın səbəb olduğu infeksiyaların diaqnostikası lazım deyil.
Avropa alimləri hesab edirlər ki, indi bu qaydadan yalnız iki istisna ola bilər: kişilərdə qonokokk olmayan uretrit və qadınlarda bakterial vaginoz. Bu xəstəliklərin simptomları varsa, ureaplasma üçün testlər aparmaq, sonra aşkar edildikdə müalicə etmək mantiqidir.
Ureaplazmanın kütləvi aşkarlanmasının və sonrakı müalicəsinin əsas mənfi nəticələri kimi aşağıdakıları adlandırırlar:
- antibiotiklərə qarşı müqavimətin inkişafı – həm ureaplasmalarda, həm də digər bakteriyalarda;
- sidik-cinsiyyət infeksiyalarının əsl törədicilərinə diqqət yetirməmək;
- həm xəstələrə, həm də bəzi hallarda dövlətə əhəmiyyətli iqtisadi yük.
Alimlər vurğulayırlar ki, ureaplazmozun diaqnostikasına məhəbbətin səbəblərindən biri onun kommersiyalaşdırılmasının mümkünlüyüdür. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, ureaplazmanın (və mikoplazmanın) tez-tez aşkarlanması və sonradan onlara qarşı mübarizə Şərqi və Cənubi Avropa və Cənubi Amerikada geniş şəkildə aparılır. Yəni bu məqalədə “Rus versiyası” dediyimiz bir çox ölkələr üçün xarakterikdir.
Göründüyü kimi, elm ureaplazmanın patogen xüsusiyyətləri haqqında hər şeyi bilmir və hələ də təlimatlarda dəyişikliklər görəcəyimizi istisna etmək olmaz. Eyni zamanda, bu gün Rusiya sənədlərinin sübuta əsaslanan tibb standartlarından müəyyən dərəcədə kənara çıxdığını söyləmək olar.
