Ağciyər xərçənginin əlamətləri hansılardır?
Ağciyər xərçənginin diaqnozu adətən ağciyərləri araşdırmaq üçün görüntüləmə testi ilə başlayır. Bəzən ağciyər xərçəngində görülə bilən digər dəyişikliklər təkrarlanan pnevmoniya epizodları ilə qarışdırıla bilər. Buna görə də həkim tərəfindən lazımi analizlərin aparılması vacibdir.
Ağciyər xərçənginin simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Sinə ağrısı və ya narahatlıq
- Keçməyən və ya zamanla daha da pisləşən öskürək
- Qan tüpürmək
- Nəfəs almaqda çətinlik
- Hırıltı
- Boğuqluq
- Anoreksiya
- Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi
- Həddindən artıq yorğunluq hissi
- Yutmaqda çətinlik
- Üz və ya boyun damarlarının şişməsi
Ağciyər xərçənginin hansı mərhələləri var?
Mərhələ 1
Ağciyər xərçəngi traxeyada, əsas tənəffüs yolunda (bronx) və ya ağciyər toxumasında başlayır. Ağciyərdə başlayan xərçəng ilkin ağciyər xərçəngi adlanır. Birincili ağciyər xərçənginin müxtəlif növləri var. Ən çox görülən növü kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngidir.
Mərhələ 2
Ağciyər daxilindəki limfa düyünlərinə yayılıb və ya ağciyərin eyni lobunda birdən çox şiş var.
Mərhələ 3
Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi bəzən lokal inkişaf etmiş xərçəng adlanır. Yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə və ya strukturlarına yayılıb və ya eyni ağciyərin fərqli lobunda birdən çox şiş var.
Mərhələ 4
Bu o deməkdir ki, xərçəng ağciyərlərdən yayılıb.
Ağciyər xərçənginin səbəbləri nələrdir?
Ağciyər xərçəngi risk faktorlarına siqaret, siqaret çəkmə, yaş, genetik faktorlar, ailədə xərçəng xəstəliyi, radon, arsen, kadmium, asbest, civə, neft-kimya, ionlaşdırıcı şüalanma, əvvəlki vərəm və pnevmoniya daxildir. Uzun müddət siqaret çəkmək ağciyər xərçənginin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Məsələn, uzun müddətli siqaret çəkənlərin təxminən beşdə birində ağciyər xərçəngi inkişaf edir. Ağciyər xərçənglərinin yüzdə 90-dan çoxu siqaretlə əlaqədardır və risk gündə çəkilən siqaretlərin sayı, çəkmə müddəti və başladığı yaş kimi faktorlarla artır. İkinci əl tüstüsü də əhəmiyyətli bir risk faktorudur. Ətrafınızdakı başqalarının siqaret çəkməsi ağciyər xərçəngi riskinizi artıra bilər və siqaret çəkməyiniz ətrafınızdakılarda ağciyər xərçəngi riskini artıra bilər. Xüsusilə qadınlarda ağciyər xərçəngi hallarının 65 faizi siqaret tüstüsündən qaynaqlanır. Ailədə ağciyər xərçəngi olanlar da xərçəngə tutulma riskini artıra bilər; bu risk ailədə xərçəng xəstəliyi olmayanlara nisbətən 2,5-4 dəfə yüksəkdir.
Ağciyər xərçənginin diaqnozu üçün hansı üsullardan istifadə olunur?
Ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyularkən xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün müxtəlif diaqnostik vasitələrdən istifadə olunur. Bu proses adətən ətraflı fiziki müayinə ilə başlayır. Ağciyər funksiyası testləri xəstənin tənəffüs qabiliyyətini və ağciyər funksionallığını qiymətləndirir. Kardiyak qiymətləndirmələr ürəyin vəziyyətini qiymətləndirir və potensial xərçəng təsirlərini müəyyən etməyə kömək edir. Görüntüləmə üsulları diaqnostika və səhnələşdirmə prosesində mərkəzi yer tutur. Ağciyərlərin ümumi vəziyyətini müşahidə etmək üçün standart döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası istifadə edilərkən, daha ətraflı müayinələr üçün kompüter tomoqrafiyasına (KT) üstünlük verilir. PET-CT orqanizmdə xərçəngin yayılmasını göstərən aktiv xərçəng hüceyrələrini aşkar edir və xəstəliyin mərhələsinin müəyyən edilməsində əsas rol oynayır. Kranial MRT beyində metastazların olub olmadığını yoxlamaq üçün istifadə olunur. Bu üsullar ağciyər xərçənginin diaqnostikasında və xəstəliyin mərhələsinin müəyyən edilməsində mühüm əhəmiyyət kəsb edir.
Ağciyər xərçənginin müalicəsi
Ağciyər xərçənginin müxtəlif növləri var. Hansı növə sahib olduğunuzu bilmək vacibdir, çünki bu, müalicə seçimlərinizə təsir edir. Müalicələr xərçəng hüceyrələrini məhv edə, onları öldürməyə və ya çoxalmasını dayandırmağa kömək edə bilər və ya immunitet sisteminizə onlarla mübarizə aparmağı öyrədə bilər.
Ağciyər xərçəngi üçün əsas müalicə tövsiyələri aşağıdakı kimi ola bilər;
Əməliyyat
Ağciyər xərçəngi əməliyyatının üç əsas növü vardır: lobektomiya, pnevmonektomiya və paz rezeksiyası və ya seqmentektomiya. Cərrahiyyə xərçəng sahəsinin cərrahi yolla çıxarılmasını əhatə edir. Bəzən ağciyərin tam və ya bir hissəsinin çıxarılması xərçəngin geri qayıtmasının qarşısını almaq üçün ən yaxşı yol ola bilər. Ağciyərinizin bir hissəsini və ya hamısını çıxardıqdan sonra nəfəs alma qabiliyyətinizlə bağlı narahat ola bilərsiniz, lakin bir ağciyərlə normal nəfəs almaq mümkündür.
Kimyaterapiya
Bu, xərçəng hüceyrələrinin yayılmasının qarşısını almaq üçün verilən dərmanların birləşməsidir. Xərçəngin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra da verilir. Yan təsirlər arasında ürəkbulanma, qusma, ishal, saç tökülməsi, yorğunluq, ağız yaraları, zəiflik və hissiyyat itkisi ola bilər. Kimyaterapiyadan sonra xərçəng yenidən böyüməyə başlayırsa, başqa bir müalicə üsulu tövsiyə oluna bilər.
Radioterapiya
Radioterapiya xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün radiasiya impulslarından istifadə edir. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin beyninizə yayılma riski olduğu üçün profilaktik tədbir kimi də istifadə edilə bilər.
İmmunoterapiya
İmmunoterapiya xərçəng hüceyrələrini immunitet sisteminizə ifşa edir, beləliklə vücudunuz xərçənglə mübarizə apara bilər. Yan təsirlərə ürəkbulanma və qusma, yorğunluq, qaşınma səpgiləri və oynaq ağrısı daxildir. Tək və ya kemoterapi ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
Ağciyər xərçəngi üçün hansı həkimə müraciət etməlisiniz?
Ağciyər xərçənginin diaqnozu və müalicəsi üçün pulmonoloq və ya torakal cərrahiyyə mütəxəssisinə müraciət edə bilərsiniz. Bu mütəxəssislər simptomlarınızı qiymətləndirəcək, lazımi testləri aparacaq və ən uyğun müalicə üsulunu təyin edəcəklər.
Ağciyər xərçəngindən qorunmaq üçün nə etmək lazımdır?
Siqaret çəkməyə başlayın
Siqaret çəkməyə başlamamaq bu risk faktorundan qaçmağın ən vacib yoludur. Xərçəngdən qorunmaq üçün sağlam vərdişlərə yiyələnməli, nizamlı yuxu (7 saat/gün), məşq etməli və ya sürətlə gəzməli (30-45 dəqiqə/gün) və karbohidratla zəngin qidalardan uzaq durmalısınız.
Siqareti buraxın
Siqareti tərgitmək xərçəngə tutulma riskini azalda bilər. Ağciyər xərçənginə tutulma riski siqareti buraxdıqdan 10 il sonra 50%, 15 ildən sonra isə 70% azalır.
Bir mütəxəssislə məsləhətləşin
Erkən diaqnoz qoyularsa, tam sağalma ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də, yüksək risk qrupuna daxil olan şəxslər (45 yaşdan yuxarı, 20 ildən çox siqaret çəkənlər) heç bir əlaməti olmasa belə, müayinə üçün pulmonoloq və ya torakal cərrahı görmək istəyə bilərlər.
