Böyük depressiya (əsas depressiv pozğunluq) nədir?
Böyük depressiya və ya ümumiyyətlə tanınan böyük depressiv pozğunluq, insanın depressiv əhval-ruhiyyədə olduğu və ya gündəlik fəaliyyətlərdə maraq və ya zövq itkisi yaşadığı və yuxu, yemək, enerji, diqqət və ya özünəhörmət problemləri kimi sadalanan simptomların çoxunu özünü göstərdiyi bir ruhi sağlamlıq pozğunluğudur. Böyük depressiya diaqnozu üçün bu simptomlar ən azı iki həftə ərzində mövcud olmalıdır, lakin onlar çox vaxt daha uzun müddət davam edir; aylar və ya hətta illər. Qadınlarda kişilərə nisbətən ağır depressiyaya tutulma ehtimalı təxminən iki dəfə çoxdur; yetkinlik, menstruasiya, hamiləlik, düşük və menopoz zamanı hormonal dəyişikliklər riski artıra bilər.
Böyük depressiv pozğunluğun bir neçə alt növü var. Ən çox yayılmışlardan bəziləri bunlardır:
Mövsümi affektiv pozğunluq (mövsümi depressiya).
Doğuşdan əvvəlki depressiya və doğuşdan sonrakı depressiya.
Atipik depressiya.
Ağır depressiyadan əziyyət çəkən insanlarda tez-tez digər ruhi sağlamlıq problemləri də olur. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
Maddə asılılığı (narkotik asılılığı) pozğunluğu.
Panik atak.
Sosial narahatlıq pozğunluğu.
Obsesif-kompulsif pozğunluq.
Ağır depressiyanın simptomları hansılardır?
Ağır depressiyanın simptomları yüngüldən ağır dərəcəyə qədər dəyişə bilər, lakin adətən ən azı iki həftə davam edir.
Əlamətlər və simptomlara aşağıdakılar daxildir:
Nəzərəçarpacaq dərəcədə depressiv və ya əsəbi əhval-ruhiyyə (uşaqlar və yeniyetmələr kədərli olmaqdan daha çox əsəbi ola bilərlər).
Çox kədərli, boş və ya ümidsiz hiss etmək (əhval-ruhiyyənin aşağı olması).
Əvvəllər xoş olan şeylərə və fəaliyyətlərə marağın itirilməsi.
İştahda qəfil dəyişikliklər çəki artımına və ya azalmasına səbəb ola bilər.
Nitqin yavaşlaması, hərəkətin azalması və idrak funksiyasının pozulması (psixomotor oyanıqlıq).
Yuxu problemləri (yuxusuzluq) və ya həddindən artıq yuxu (hipersomniya).
Aşağı enerji və ya yorğunluq.
Özünü dəyərsiz və ya həddindən artıq günahkar hiss etmək.
Konsentrasiyanın azalması.
Ölüm, intihar cəhdləri və ya planlar haqqında düşüncələr.
Ağır depressiv epizod zamanı düşüncə reallıqla uyğunsuzlaşa bilər. Şəxs yalan inanclar (xəyallar) və ya yalan qavrayışlar (hallüsinasiyalar) kimi “psixotik simptomlar” yaşayır.
Böyük depressiyanın müalicəsi
Ağır depressiv pozuntu (AGD) ciddi, lakin müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Müalicə seçimi depressiyanın şiddətindən və fərdin və ya həkimin seçimindən asılıdır. Ağır depressiv pozuntunun müalicəsi adətən dərman və/və ya psixoterapiya (talk terapiyası) əhatə edir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bu müalicələrin kombinasiyası təkbaşına istifadə etməkdən daha təsirli olur.
Dərmanlar
Antidepressantlar depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlardır. Onlar beyninizdəki kimyəvi maddələri lazımi səviyyəyə çatdırmaqla işləyir. Bu, simptomlarınızı aradan qaldırmağa kömək edir. Bəzən antidepressantın təsirini artırmaq üçün ona digər dərmanlar da əlavə olunur.
Tez-tez istifadə olunan antidepresan dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:
Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI).
Serotonin və norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRIs).
Dərman qəbuluna başladıqdan sonra yaxşılaşmanın müşahidə olunması adətən dörd-altı həftə çəkir. Ən yaxşı təsir göstərən dərmanı tapmaq üçün bir neçə sınaq lazım ola bilər. Düzgün dərman tapılsa belə, uyğun dozanı tapmaq və tam müsbət təsiri görmək bir neçə ay çəkə bilər. Dərmanınızı göstərişlərə uyğun olaraq qəbul etməyə davam edin. Həkiminiz ilə məsləhətləşmədən dərman qəbulunu dayandırmayın və ya miqdarını (dozanı) dəyişdirməyin. Dərmanınızın təsir etmədiyini və ya yan təsirlərə səbəb olduğunu düşünürsünüzsə, həkiminizə məlumat verin. Dərmanın və ya dozanın dəyişdirilməsi lazım ola bilər. Dərman qəbulunu özünüz dayandırmayın.
Depressiya müalicəsi alan hamilə qadınlar və ya hamilə qalmağı planlaşdıranlar həkimləri ilə məsləhətləşmədən antidepressant qəbulunu dayandırmamalıdırlar.
Nitq terapiyası
Nitq terapiyası, hissləriniz və düşüncələriniz haqqında danışmağınıza və onlarla necə mübarizə aparacağınızı öyrənməyinizə kömək edən bir məsləhət növüdür.
Danışıq terapiyasının növlərinə aşağıdakılar daxildir:
Koqnitiv davranış terapiyası
Bu, sizə mənfi düşüncələrlə necə mübarizə aparmağı öyrədir. Semptomlarınızdan daha çox xəbərdar olmağı və depressiyanızı daha da pisləşdirən şeyləri müəyyən etməyi öyrədir. Həmçinin problemin öhdəsindən necə gələcəyinizi də öyrənə bilərsiniz.
Psixoterapiya
Bu, düşüncələrinizin və hisslərinizin arxasındakı əsas problemləri anlamağınıza kömək edə bilər.
Qrup terapiyası
Qrup terapiyasında problemlərinizi oxşar problemlər yaşayan digər insanlarla bölüşürsünüz.
Digər müalicələr
Elektrokonvulsiv terapiya (EKT), digər müalicələrlə yaxşılaşmayan ağır depressiya və ya intihar düşüncələri olan insanlarda əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdıra bilər.
Transkranial maqnit stimulyasiyası (TMS) dərman terapiyasının təsirsiz olduğu hallarda da faydalı bir müalicə variantı ola bilər.
Ağır depressiya keçirən insanlar nə etməlidirlər?
Ağır depressiyanın öhdəsindən gəlmək üçün bəzi fərdi üsullar simptomlarınızı yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Məsələn;
Həyatınızı sadələşdirin.
Mümkün olduqda məsuliyyətlərinizi azaldın və özünüz üçün real məqsədlər qoyun. Özünüzü ruhdan düşmüş hiss etdiyiniz zaman daha az iş görmək lüksünə icazə verin.
Özünüzü təcrid etməyin.
Mümkün qədər çox sosial fəaliyyətlərdə iştirak etməyə çalışın və ailəniz və ya dostlarınızla müntəzəm olaraq bir araya gəlin.
Rahatlamağın və stressi idarə etməyin yollarını öyrənin.
Bunun üçün meditasiya və yoga kimi üsulları sınaya bilərsiniz.
Gününüzü planlaşdırın.
Gündəlik tapşırıqlarınızın siyahısını tərtib etmək, xatırlatma kimi yapışqan qeydlərdən istifadə etmək və ya planlayıcıdan istifadə etmək faydalı ola bilər.
Özünüzü pis hiss etdiyiniz zaman vacib qərarlar verməyin.
Aydın düşünə bilməyəcəksiniz.
Gündəlik saxlayın
Gündəlik saxlamaq, ağrınızı, qəzəbinizi, qorxunuzu və ya digər hisslərinizi ifadə etməyə imkan verərək əhvalınızı yaxşılaşdıra bilər.
Məşq
Gəzinti, velosiped sürmə, aerobika və pilates kimi gündəlik məşqlər depressiyanızın öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər.
Ağır depressiya neçə ay davam edir?
Müalicə olmadan simptomlar həftələr, aylar və hətta illərlə davam edə bilər. Davamlı müalicə depressiyanın təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.
Ən ağır depressiya növü hansıdır?
Ağır depressiya ən ağır depressiya növü hesab olunur və müalicə olunmazsa, daha da pisləşə və çox uzun müddət davam edə bilər. Ağır hallarda intihar düşüncələri, cəhdləri və ya planları yarana bilər.
