Rusiya Elmlər Akademiyasının professoru və akademiki Aleksandr Çuçalin tərəfindən istinad edilən Cons Hopkins Universitetinin məlumatlarına görə, COVID-19 ilə evə buraxılan xəstələrin 29%-i yenidən xəstəxanaya yerləşdirilib, onlardan 12%-i dünyasını dəyişib [1] . Post-COVID dövründə xəstələrin ölümünün əsas səbəbləri ağciyərlərdə patoloji dəyişikliklər və tromboembolik ağırlaşmalardır. Bu vəziyyətdə ağciyər toxumasında fibrotik proseslərin olması çox vaxt dominant faktordur.
“Ağciyər o qədər eybəcərləşib ki, onu tanımaq çətindir. Təsəvvür edin ki, qar buludu kimi zərif ağciyər toxuması çox qısa müddətdə lifli dəyişikliklər nəticəsində yaranan sıx infiltratla örtülür. “Ağciyər toxuması yenidən qurulur, kiçilir,” Aleksandr Çuçalin deyir.
Onun sözlərinə görə, kəskin ağciyər zədələnməsi və tənəffüs çətinliyi sindromunun mühüm markeri alveolyar boşluqda və interstitiumda həddindən artıq hialuron turşusudur. Belə bir şəkildə, McGroder CF-ə görə, xəstələrin 39% -ində uzun müddət davam edə bilən yer şüşəsi fenomeni müşahidə olunur [2] .
Akademik COVID-19 fəsadlarının müalicəsində innovativ yanaşmaların tətbiqinin vacibliyini qeyd edərək, hialuron turşusunun metabolizmasını korreksiya etməyə imkan verən hialuronidaza əsaslı “Longidaza® ” preparatından istifadə təcrübəsini qeyd edib. “Uzun müddətli post-COVID sindromu ilə mübarizə aparmaq üçün klinikamızda xəstələrdə fəal şəkildə istifadə etdiyimiz Longidaza® preparatı ilə kombinasiyalı terapiyaya diqqət yetirmək lazımdır “, – Aleksandr Çuçalin qeyd edib.
Professor , Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Ural Federal Dairəsi üzrə baş sərbəst pulmonoloqu, tibb elmləri doktoru. Qalina İqnatova, lifli dəyişikliklər və hialuron turşusunun balanssızlığı ilə ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin pozulduğuna, oksigenin kapilyar yatağa axmasının dayandığına və xəstənin həm xəstəliyin kəskin mərhələsində, həm də COVID-dən sonrakı dövrdə ağır nəfəs darlığından əziyyət çəkə biləcəyinə diqqət çəkdi.
Xəstələrin 47%-də post-COVID simptomları xəstəxanadan çıxdıqdan sonra altı ay ərzində davam edir, 21%-də ümumi zəiflik, 14,5%-də isə nəfəs darlığından əziyyət çəkir [3] . Qalina İqnatova Seçenov Universitetinin məlumatlarına istinadən bu məlumatı paylaşıb. Professor stabilləşdirilmiş hialuronidaza fermentinin istifadəsinin xəstəlikdən sağalmış xəstələrin fiziki vəziyyətinə faydalı təsir göstərdiyini və onların daha tez sağalmasına kömək etdiyini göstərən “Dissolve” tədqiqatının nəticələrindən danışıb.
Qalina İqnatova şərh edir: “Biz adi klinik təcrübənin bir hissəsi kimi tərkibində bovhialuronidaza fermenti olan rus dərmanı Longidaza® istifadə etdik . Dərman iltihabı dəstəkləyə və ağciyər ödemini təhrik edə bilən hialuron turşusunun artıq miqdarını azaldır,” deyə şərh edir.
Anna Petuxova, pulmonoloq, baş. Yekaterinburqdakı 6 saylı Mərkəzi Şəhər Klinik Xəstəxanasının şəhər ambulator və konsultativ allerqologiya və immunologiya şöbəsi təsdiqləyib ki, təngnəfəslik COVİD-dən sonrakı dövrdə ən narahatedici simptomlardan biridir və şöbənin öz məlumatlarına görə, sağalmış xəstələrin 45%-də davam edir. “Nəfəs darlığının dili çox müxtəlifdir, onun davranışının 20-dən çox nümunəsi var və həkimin vəzifəsi müxtəlif qrup xəstələrdə bu simptomu düzgün qiymətləndirməkdir” dedi Anna Petuxova.
Dissolve tədqiqatının məlumatlarına qayıdaraq, Anna Petuxova aydınlaşdırdı ki, Longidaza qəbul edən xəstələrin təxminən 3/4-də nəfəs darlığı sabit bir şəkildə azaldı, nəzarət qrupunda xəstələrin təxminən yarısı müsbət dinamika göstərmədi.
Piroqov Universitetinin Tibb fakültəsinin Klinik farmakologiya kafedrasının müdiri, professor Nataliya Teplova da Longidaza-nın terapevtik istifadəsinin məqsədəuyğunluğundan danışdı. O, dərmanın sistemli təsirinə diqqət çəkərək, onun toxuma şişkinliyini azaldır və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırdığını, həmçinin normal birləşdirici toxuma zərər vermədən, lakin patoloji ocaqlarda dəyişikliklərə səbəb olmadan anti-fibrotik təsirə malik olduğunu qeyd etdi. Longidazanın ən bariz təsiri , onun sözlərinə görə, ağır xəstələrin müalicəsində olub.
Fibrozun qarşısının alınması və müalicəsində Longidaza® bir sıra üstünlüklərə malikdir, çünki o , immunitet sisteminin istənməyən təzyiqinə səbəb olmur və qaraciyər funksiyasına mənfi təsir göstərmir. Pavlova.
Vitali Sereda, pulmonoloq, professor, tibb elmləri doktoru, S.N adına Hərbi Tibb Akademiyasının dosenti. Surikov, xəstəlikdən sağalmış xəstələrin təkrar müayinə və reabilitasiyanı gecikdirməmələri barədə danışıb. CM. Kirov, deputat. SOGAZ Beynəlxalq Tibb Mərkəzində stasionar tibbi yardım üzrə baş həkim . O, vurğulayıb ki, COVID-dən sağalmış xəstələr zamanla bu göstəriciyə nəzarət edərək ağciyər funksiyası testindən keçməlidirlər.
Dissolve tədqiqatına 13 tibb mərkəzindən (Rusiyanın 9 şəhəri) COVID-19 -dan sağalmış 160 xəstə cəlb edilib . Bir qrupda ” Longidaza® ” preparatı ilə reabilitasiya aparılıb , digər qrupda isə dərmandan istifadə etmədən dinamik müşahidə aparılıb. Nəticədə, müalicə kursundan sonra xəstələr daha sürətli sağaldılar, məcburi həyat qabiliyyəti, məşq tolerantlığı , nəfəs darlığı və qan oksigenlə doyma qabiliyyətinin daha aydın yaxşılaşmasını nümayiş etdirdilər .
[1] Molly Walker, MedPage Today, 31 Mart 2021
[2] McGroder CF, Zhang D, Choudhury MA, Salvatore MM, D’Souza BM, Hoffman EA, Wei Y, Baldwin MR, Garcia CK. COVID-19-dan 4 ay sonra ağciyər fibrozu xəstəliyin şiddəti və qan leykositlərinin telomer uzunluğu ilə əlaqələndirilir. Toraks. 2021 dekabr;76(12):1242-1245. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217031. Epub 2021 29 aprel. PMID: 33927016; PMCID: PMC8103561.
[3] Munblit D, Bobkova P, Spiridonova E, et al. Əvvəllər COVID-19 üçün xəstəxanaya yerləşdirilən yetkinlərdə davamlı simptomların tezliyi və risk faktorları. Clin Exp Allergiya. 2021; 51(9): 1107-1120. https://doi.org/10.1111/cea.13997
