Aşağı yumurtalıq ehtiyatı nədir?
Konsepsiya üçün vacib olan yumurtalıq ehtiyatı qadının məhsuldarlığına birbaşa təsir göstərir. Yumurtalıq ehtiyatının aşağı olması (AntiMüllerian Hormonun (AMH) aşağı səviyyədə olması) qadının yumurta sayının azaldığını göstərir. AMH yumurtalıqlarda kiçik follikullar tərəfindən ifraz olunur və onun qan səviyyələri yumurtalıq ehtiyatını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Hormon səviyyəsinin normadan aşağı olduğunu göstərən hormon testi nəticələri, yəni aşağı AMH səviyyəsi, ümumiyyətlə, məhsuldarlığın azaldığını göstərir. Buna genetik faktorlar, irəliləyən yaş, yumurtalıq əməliyyatı tarixi, kimyaterapiya və ya radiasiya kimi müalicələr və ya müxtəlif xəstəliklər də daxil olmaqla çoxsaylı amillər kömək edə bilər.
AMH hormonunun dəyəri nə olmalıdır?
Qəbul edilən normal AMH səviyyələri (anti-Müllerian hormonu) laboratoriya şəraiti və istifadə edilən test üsulu kimi faktorlara görə dəyişə bilər və AMH (anti-Müllerian hormon) dəyəri də qadının yaşından asılı olaraq dəyişə bilər. 35 yaşdan kiçik qadınlar üçün normal AMH dəyəri 1,5 ng/ml və yuxarıdır.
Dəqiq rəqəmlər şəxsdən insana fərqli ola bilsə də, ümumiyyətlə normal hesab edilən AMH dəyərləri aşağıdakılardır:
- 3,0 ng/ml və yuxarı: Yüksək yumurtalıq ehtiyatı
- 1,0 – 3,0 ng/mL: Normal yumurtalıq ehtiyatı
- 0,5 – 1,0 ng/mL: Aşağı yumurtalıq ehtiyatı
- 0,5 ng/ml-dən aşağı: Çox aşağı yumurtalıq ehtiyatı
AMH dəyərləri niyə aşağıdır?
İrsi faktorlar və yaş yumurtalıq ehtiyatının azalmasına səbəb olan ən əhəmiyyətli amillərdəndir, çünki yumurtaların sayı ümumiyyətlə yaşla azalmağa başlayır. Xüsusilə 35 yaşdan sonra bu rəqəm tədricən azalır. Hər ay yumurtlama zamanı təxminən 300 yumurta itirilir. Buna görə də yaşla yumurta sayının azalması təbii bir hadisədir. Ancaq digər amillər də bu prosesi sürətləndirə bilər. Erkən menopoz və ya ətraf mühit faktorları səbəbindən daha erkən yaşlarda da azalma baş verə bilər.
Yumurtalıq ehtiyatının azalmasının səbəbləri bunlar ola bilər:
Həyat tərzi faktorları
Qidalanma, siqaret və spirt istifadəsi yumurtalıq ehtiyatının azalmasına səbəb ola bilər.
Genetik faktorlar
Ailədə erkən menopoz və ya DOR tarixi yumurtalıq ehtiyatının azalması riskini artırır.
Tibbi şərtlər
Bəzi otoimmün xəstəliklər və ya endometrioz və polikistik yumurtalıq sindromu kimi şərtlər yumurta keyfiyyətini azaldır.
Yumurtalıqların çıxarılması
Bir və ya hər iki yumurtalığın cərrahi yolla çıxarılması qadınlarda yumurta sayına birbaşa təsir edə bilər.
Kimyaterapiya və ya radiasiya
Radiasiya terapiyası və kemoterapiya xərçəng müalicəsinin hər iki növüdür. Bəzi hallarda xərçəng müalicəsi yumurtalıqlara zərər verə bilər, nəticədə yumurtalıq ehtiyatı azalır.
AMH testinin nəticəsi aşağı olarsa nə olar?
AMH testinin nəticəsinə görə, yüksək AMH səviyyəsi daha çox yumurtanız olduğunu, aşağı səviyyə isə azalmış yumurta ehtiyatını göstərir. Bu o deməkdir ki, qadının yumurta sayı azalıb, bu da məhsuldarlığın azalması deməkdir. Lakin bu, hamilə qala bilməyəcəyiniz demək deyil; sadəcə olaraq zamanın mahiyyətində olduğunu göstərir. AMH yumurta ehtiyatını göstərsə də, yumurta keyfiyyətini ölçmək üçün kifayət deyil. Erkən diaqnoz və müdaxilə bu prosesdə çox vacibdir. Hormon testinin nəticələri aşağı olsa belə, hamiləlik şansı hələ də mümkündür. Bəzi hallarda in vitro gübrələmə (IVF) tələb oluna bilər.
Yumurtalıq ehtiyatı azdırsa nə etməli?
Aşağı yumurtalıq ehtiyatının proseduru qadından qadına dəyişir. Yadda saxlamaq vacibdir ki, sağlam hamiləlik hətta aşağı AMH dəyəri ilə də mümkündür. Buna görə fərdi qiymətləndirmə çox vacibdir. Aşağı AMH testinin nəticəsi aşağı yumurtalıq ehtiyatını göstərirsə, əvvəlcə bir ginekoloqla məsləhətləşmək tövsiyə olunur. Bu müddət ərzində həkiminizin icazəsi ilə hormon əlavələri və yumurtalıqları gücləndirən müalicələrə başlamaq olar. Bir qadın hamilə qalmağı düşünürsə, o, tez davam etməlidir.
Siqaret çəkmə, stress, spirt istehlakı və qeyri-sağlam pəhriz kimi vərdişlər yumurta ehtiyatının azalmasına səbəb ola bilər. Yumurta ehtiyatı üçün qəti bir müalicə olmasa da, həyat tərzi dəyişiklikləri azalma sürətinə təsir edə bilər. Bəzi hallarda müalicə variantlarına sonradan istifadə üçün yumurtaların dondurulması, təbii yolla hamilə qalmağa cəhd və ya in vitro gübrələmə (IVF) keçir. Yumurtanın dondurulması məhsuldarlığı qorumağın başqa bir yoludur. Bir qadın yumurta ehtiyatının azaldığını və hamiləliyin təxirə salınması lazım olduğunu bilirsə, yumurtanın dondurulması ilə erkən tədbir görə bilər.
Yumurta ehtiyatı az olan qadın hamilə qala bilərmi?
Yumurtalıq ehtiyatının azalması məhsuldarlığa təsir edə biləcək risk faktorudur, lakin bu, artıq hamilə qala bilməyəcəyiniz demək deyil. Erkən diaqnoz və düzgün müalicə planı hamilə qalma şansınızı artıra bilər. Həkiminiz aşağı yumurtalıq ehtiyatınız olduğunu müəyyən etdikdən sonra, hamiləlik məqsədlərinizə çatmağınıza kömək edəcək bir müalicə planı üzərində sizinlə işləyəcək. Buna görə də, aşağı yumurtalıq ehtiyatı olan bir qadın hamiləliyi planlaşdırırsa, müvafiq müalicə planları ilə tanış olmaq üçün dərhal bir mama-ginekoloqa müraciət etməlidir. Buna görə də, ağır hallarda, köməkçi reproduktiv texnologiyalar aşağı yumurtalıq ehtiyatı olan qadınlar üçün hamiləlik şansını artıra bilər.
Yumurta ehtiyatını artırmaq üçün nə etmək lazımdır?
Yumurta ehtiyatını tam artırmaq mümkün olmasa da, yumurta keyfiyyətini dəstəkləmək və yumurta ehtiyatının azalmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı addımlara əməl etmək olar;
Qidalanma
Bu dövrdə tütün və tütün məmulatlarından, spirtdən, işlənmiş qidalardan, rafine şəkərdən mümkün qədər uzaq durun. Antioksidantla zəngin qidalar, xüsusən də göyərti, qoz, avokado və brokoli yeyin. Həmçinin, omeqa-3s, fol turşusu, sink, E vitamini və C vitamini ilə zəngin bir pəhriz daxil etməyinizə əmin olun.
Sağlam həyat tərzi
Sağlam həyat tərzinin mənimsənilməsi yumurta ehtiyatlarının və keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün əsas addımlardan biridir. Buna görə də balanslaşdırılmış pəhriz yemək, müntəzəm idman etmək və orqanizmi zərərli toksinlərdən qorumaq yumurta keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
Hamiləliyi artıran əlavələr
Koenzim Q10, DHEA (xüsusilə aşağı AMH üçün tövsiyə olunur), fol turşusu, omeqa-3 və D vitamini kimi əlavələr yumurtanın sağlamlığına təsir göstərə bilər.
Tibbi müalicə
Lazım olduqda tibbi müalicə və hormon müalicələri müsbət nəticə verə bilər və ya in vitro gübrələmə üçün erkən planlama hamiləliyi mümkün edə bilər.
