Keçən il Boston Səhiyyə Sisteminin tədqiqatçıları astması olan 562 COVID-19 xəstəsi və astması olmayan 2,686 yaşa uyğun xəstənin məlumatlarını müqayisə edən bir araşdırmanın nəticələrini dərc etdilər. Hər iki tədqiqat qrupu eyni nisbətdə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etdi (xəstələrin 18%-dən 21%-ə qədəri xəstəxanaya yerləşdirilib) və mexaniki ventilyasiyaya ehtiyac astma qrupunda bir qədər aşağı olub: 3% və 4%.
Ən təəccüblü tapıntı, astmatiklərin xəstəliyi olmayanlara nisbətən ölüm ehtimalının 70% daha az olması idi. Ağır astma ilə xəstəxanaya yerləşdirilən 44 xəstədən heç biri COVID-10-dan ölməyib. Müxtəlif ölkələrdən 15 araşdırmanın başqa bir araşdırması, koronaviruslu astmatiklər arasında ağır xəstəlik və ya ölüm riskinin artmadığını aşkar etdi. Elm adamları xəstəliyin müalicəsində istifadə edilən inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlərin bəzi qoruyucu təsir göstərə biləcəyini irəli sürdülər.
Bu məlumatlar müxtəlif ölkələrin alimlərini COVID-19-un müalicəsində astma xəstələri üçün dərmanların klinik sınaqlarını keçirməyə sövq etdi və onlar ziddiyyətli nəticələr verdi. Effektivliyin obyektiv qiymətləndirilməsini əldə etmək üçün kanadalı tədqiqatçılar astmatiklər üçün başqa bir kortikosteroid olan budesonid və siklesonidlərin effektivliyini qiymətləndirən dörd klinik tədqiqatın meta-analizini apardılar. Nəticələr hələ nəzərdən keçirilməyib və medRxiv preprint saytında dərc olunub.
Biz belə bir “birliyin” potensial risklərini təhlil edirik.
Məqaləni oxuyun
STOIC, PRINCIPLE, CONTAIN və Covis Pharma tədqiqatlarına üçü 37-45, biri isə 64 və daha yuxarı yaşda olan cəmi 2317 ambulator xəstə cəlb edilmişdir. Meta-analizin müəllifləri dərman istifadəsinin 14-cü günündə simptomların qiymətləndirilməsinə diqqət yetirdilər.
Tədqiqatçılar aşkar etdilər ki, simptomatik yaxşılaşma dərəcələri açıq etiketli tədqiqatlarda könüllülərdə plasebo ilə idarə olunan tədqiqatlara nisbətən daha yüksəkdir. Lakin hətta nəzarət qrupu ilə aparılan sınaqlarda da hər hansı müsbət təsir ehtimalı standart müalicə ilə müqayisədə 92,5% yüksək olmuşdur. Məsələn, STOIC tədqiqatında gündə iki dəfə 800 mkq budesonid qəbul edən xəstələrin tək standart müalicə alan xəstələrlə müqayisədə xəstəxanaya yerləşdirmə nisbətləri 90% aşağı olmuşdur. Gündə iki dəfə inhalyatordan istifadə edən könüllülər nəzarət qrupu ilə müqayisədə COVID-19 simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə daha sürətli həll ediblər.
Meta-analiz müəllifləri bu dərmanların COVID-19-un müalicəsində istifadə olunmaq potensialına malik olduğu qənaətinə gəliblər, lakin bütün tədqiqatların ciddi məhdudiyyətlərə malik olduğu barədə xəbərdarlıq ediblər. Xüsusilə, onların hamısı pandemiyanın müxtəlif dövrlərində, o cümlədən xəstəliyin inkişafı və risklərin şiddəti haqqında məlumatların çox az olduğu ilk vaxtlarda aparılıb. Alimlər əlavə araşdırmalara ehtiyac olduğunu qeyd ediblər.
Qeyd edək ki, Rusiya Səhiyyə Nazirliyi budesonidi COVID-19-un müalicəsi üçün müvəqqəti tövsiyələrin yeni versiyasına yüngül dərəcəli xəstələr üçün yenilənmiş ambulator müalicə rejimlərinə daxil edib.
