ABŞ-da hər il təxminən 30 000 orqan transplantasiyası həyata keçirilir. Belə əməliyyatların 20-50%-i beş il ərzində uğursuzluqla nəticələnir – və bir çox hallarda bu, insanın immun sisteminin donor orqanının özününkü kimi müəyyən etməməsi səbəbindən baş verir. Nəticədə transplantasiya rədd edilir. Pensilvaniya Universitetinin Perelman Tibb Məktəbinin tədqiqatçıları bədənin rədd edilmə prosesinin keçib-keçmədiyini öyrənmək üçün bir üsul kəşf ediblər. Yeni metodun iki əsas üstünlüyü var: birincisi, ondan prosesin artıq, daha erkən mərhələdə olduğunu aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər; ikincisi, biopsiya kimi ağrılı deyil; analiz üçün qan nümunəsi kifayətdir.
Əgər gələcək tədqiqatlar yeni metodun effektivliyini təsdiq edərsə, orqan transplantasiyası keçirmiş insanlar özlərini daha yaxşı hiss edəcək və yeni orqanları daha uzun müddət işləyəcək. Yeni biomarker həkimlərə xəstələrin vəziyyətini daha yaxşı izləmək və imtinanın başlanmasına vaxtında reaksiya vermək imkanı verəcək. Tədqiqatın aparıcı müəllifi Prashanth Vallabhajosyula izah etdi ki, orqan transplantasiyasından başlayaraq bütün müddət ərzində aktiv olacaq belə bir biomarkerə indi çox ehtiyac var. Bundan əlavə, əgər biomarker xəstənin vəziyyətini dəqiq əks etdirirsə, aktiv imtinanın olmadığı bəzi hallarda immunosupressiv dərmanların aşağı dozalarını təyin etmək lazım gələ bilər. Bu, öz növbəsində, xərçəng, yüksək qan təzyiqi və böyrək zədələnməsi kimi dərmanların yan təsirlərindən qaçmağa kömək edəcəkdir.
Effektiv terapiyanın vaxtında təyin edilməməsi yalnız bir neçə gün ərzində xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Hal-hazırda sepsisin tez aşkarlanması üçün heç bir üsul mövcud deyil, yəni lazımi analizlər aparılarkən qiymətli vaxt itirilir və xəstənin vəziyyəti pisləşir. Sepsis hər yaşda olan insanlara təsir göstərir, lakin yaşlı insanlar üçün ən təhlükəlidir – 85% hallarda sepsis 75 yaşdan yuxarı insanlar üçün ölümcül olur. Sepsis təkcə xəstələrin ölümünə səbəb olmur. Bu vəziyyət həm də ətrafların amputasiyasının əsas səbəblərindən biridir.
Yeni üsul ekzosomların konsentrasiyası və tərkibinin təhlilini nəzərdə tutur. Bir çox hüceyrə ana hüceyrələrdən zülal və digər molekulları ehtiva edən kiçik kapsullar ifraz edir. Belə kapsullara ekzosomlar deyilir. Alimlər onların nə üçün lazım olduğu barədə dəqiq məlumatlara malik deyillər, lakin onların ətrafdakı hüceyrələrə təsir edə bildikləri məlumdur. Ekzosomların səthində protein markerləri – MHC (əsas histouyğunluq kompleksi) antigenləri var. Bu antigenlər immunitet sistemi tərəfindən “öz” hüceyrələrini “yad” hüceyrələrdən ayırmaq üçün istifadə olunur. Donor və alıcının MHC antigenləri fərqlidir və texnika buna əsaslanır: alıcının qanında donor ekzosomları nə qədər az olarsa, imtina prosesinin aktiv fazada olması ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
Alimlər laboratoriya şəraitində insan mədəaltı vəzi hüceyrələri qruplarını siçanlara köçürdülər. Mütəxəssislər heyvanların qanında insan ekzosomlarını müəyyən edib saya bildilər və təcrübə zamanı donor hüceyrələrin rədd edilməsinə səbəb olduqda, müvafiq ekzosomların sayı kəskin şəkildə azaldı. İnsan tədqiqatları da uğurlu oldu – tədqiqatçılar transplantasiya edilmiş beş insanın qan plazması nümunələrini təhlil etdilər və bu nümunələrdə donor ekzosomları tapdılar. Üstəlik, xəstələrdən birinin qanında ekzosomların sayında kəskin azalma aşkar edən elm adamları, bədənin yeni orqanı, sonuncunun uğursuzluğundan altı ay yarım əvvəl qəbul etmədiyini söylədi.
Sonrakı iş göstərdi ki, ekzosomlarda insulin və digər hormonlar var və bu “yük” köçürülmüş orqanın rədd edilməsi zamanı dəyişdi. Tədqiqatçılar bildiriblər ki, ola bilsin ki, bu dəyişikliklər bədənə tam olaraq hansı zərərin vurulduğunun göstəricisi ola bilər. Alimlər transplantasiya edilmiş mədəaltı vəzi hüceyrələri ilə yanaşı, böyrək transplantasiyasında da yeni testi sınaqdan keçiriblər və ekzosomlar təkcə qanda deyil, sidikdə də aşkar edilib.
ABŞ-da hər il təxminən 30.000 orqan transplantasiyası baş verir. Bununla belə, transplantasiya edilmiş orqanların 20-50 faizi – orqan növündən asılı olaraq – beş il ərzində uğursuz olur, əksər hallarda alıcının immun sistemi donor orqana hücum edir və ya “rədd edir”. Pensilvaniya Universitetinin Perelman Tibb Fakültəsinin tədqiqatçıları, standart üsullarla müqayisədə orqan nəqlinin rədd edilməsi barədə daha erkən xəbərdarlıq edən və daha invaziv və ağrılı iynə biopsiyası yerinə yalnız qan testi tələb edən bir üsul kəşf etdilər. Bu yeni üsul bu gün onlayn olaraq Klinik Tədqiqat Jurnalında dərc edilən bir araşdırmada ətraflı təsvir edilmişdir.
Medical Xpress
