MedNovosti uşaq psixiatrı və Autizm Problemlərinin Həllinə Yardım Fondunun Vıxod Fondunun eksperti Yelisey Osin ilə üçüncü söhbətini autizmli uşaqların valideynlərinin ən çox verdiyi iki sualın cavabına həsr etmək qərarına gəlib: xüsusi pəhriz işləyirmi və valideyn övladı üçün repetitor ola bilərmi?
Glutensiz kazeinsiz pəhriz ətrafında bəzi mübahisələr var. Süd və qlüten tərkibli məhsullardan imtinanın autizmli uşaqlara çox kömək etdiyinə əmin olan valideynlər var. Şübhə edənlər də var. Necə düşünürsünüz: pəhriz terapiyanın bir hissəsidir, yoxsa müalicənin əsasıdır? Qidalanma uşağın davranışına təsir edirmi?
Bu böyük söhbətdir. Onu ayrı-ayrı mövzulara bölmək lazımdır. Birinci. Tamamilə aydın olmayan bəzi səbəblərə görə, autizmli insanlar autizmi olmayan insanlara nisbətən mədə-bağırsaq problemlərinə daha çox meyllidirlər. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, tez-tez qəbizlik, ishal və digər problemlər.
İkinci. Autizmli insanlar müəyyən qidalara dözümlülük problemi yaşayırlar. Uşaqlar hissiyat problemlərinə görə müəyyən qidalardan imtina edə bilərlər. Onlar bəzi şeyləri hamıdan fərqli qəbul edirlər: isti yemək daha isti görünə bilər. Tutarlılıq xoşagəlməz ola bilər. Autizmlə mübarizə apararkən bütün bunları nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, uşaqda daimi ishal var. Bəzən uşaqlara müəyyən qidaların pəhrizdən çıxarıldığı bir pəhriz kömək edir.
Autizmli uşaqların valideynləri çox vaxt dəqiq diaqnoz qoya bilmirlər. Bəzi həkimlər autizm spektrinin pozğunluqlarından, digərləri sensor inteqrasiya pozğunluğundan, digərləri isə DEHB haqqında danışırlar.
Bu, ümumiyyətlə autizmli insana kömək edirmi? Əlbəttə. Onun səhhəti yaxşılaşır. O, məsələn, qəbizlik səbəbindən yaşadığı ağrıları yaşamır. Bununla belə, valideyn rəyindən başqa, pəhrizin autizmin əsas təzahürlərinə birbaşa təsir etdiyinə dair heç bir aydın sübut yoxdur. Uşağın mədə-bağırsaq traktında problemləri varsa narahat olacaq rifahına deyil, xüsusilə autizm əlamətlərinə aiddir. Və əksinə – əldə edilmiş obyektiv məlumatlar belə bir təsirin olmadığını göstərir. Buna görə də mənim tövsiyəm yalnız mədə-bağırsaq traktında aşkar çətinliklər olduqda bu məsələlərlə məşğul olmaqdır.
Beləliklə, pəhrizin möcüzələr yaratacağını gözləməməlisiniz?
Autizm terapiyasında bir çox məntiqi tələlər var. Valideynlərin rəylərinə böyük hörmətim var. Həqiqətən də, onlar öz övladları sahəsində əsl mütəxəssisdirlər. Ola bilsin ki, onlar autizm üzrə mütəxəssis olmaya bilərlər, lakin onlar o qədər çox şey öyrəniblər ki, öz övladına gəldikdə, onlar mütəxəssisdirlər. Bununla belə, fərdi təsvirlərin məhdudiyyətlərini həmişə xatırlamaq lazımdır. Məsələn, valideynlərə deyirlər ki, pəhrizin işləməsi üçün ona 6 və ya 9 ay, bəzən hətta bir il riayət etmək lazımdır. Onda təsiriniz olacaq. Amma məsələ ondadır ki, bunlar uşaqlardır. Və 9-12 aydan sonra mütləq irəliləyiş olacaq. İndi bir uşağa baxsaq: nə kömək etdi – pəhriz və ya yaş? Onun kimi başqa övladımız yoxdur ki, onunla müqayisə edək.
Autizmin başqa hansı qeyri-nevroloji təzahürləri var?
Mədə-bağırsaq traktının problemləri ilə yanaşı, yuxu, atopik dermatit və bronxial astma ilə bağlı problemlər var. Mütləq yox, tez-tez. Həm də baş ağrıları.
Bir çox valideynlər övladı üçün repetitor olmağın mümkün olub olmadığını bilmək istəyirlər? ABA terapiya kursunu keçin və ildə 12 ay pul tələb edən dərslərdən asılı deyilsiniz?
Valideyndən, insanın özündən çox şey asılıdır. Bunun üçün düşüncə dəyişikliyi lazımdır. Həqiqətən lazım olan, ərazidə lazımi xidmətlər olmadıqda, valideynə vəziyyətdən necə çıxacağını göstərə bilən müəllimdir. “Uşaq qışqırıb ağlayanda belə edirik. Bizimlə oynamasını istəyəndə belə edirik” deyən canlı müəllimə hər zaman ehtiyac var. Bu, diqqətimizi yönəltməli olduğumuz kömək növüdür.
Autizmli uşaqların bir çox valideynləri qarşılaşdıqları çətinliklər barədə sistemə məlumat verməməyi üstün tuturlar.
Autizmli uşağa repetitor nəyi öyrətməlidir: terapiyada nə vacibdir və nə ikinci dərəcəlidir?
Yaşdan çox şey asılıdır. Autizm spesifik sosial və kommunikativ pozğunluqdur. Həmişə zəif nöqtə olacaq sosial qarşılıqlı əlaqədir. Digər sahələr isə ümumiyyətlə əziyyət çəkməyə bilər. Motor bacarıqları, vizual qavrayış və yaddaş nisbətən güclü ola bilər. Və belə çıxır ki, autizmli insana bəzi şeyləri öyrətmək sevincdir. Bəzi autizmli uşaqlar – hamısı deyil – oxumağı öyrətməkdən zövq alırlar. Amma problem ondadır ki, biz sosial və kommunikativ qarşılıqlı əlaqəni öyrətməliyik. Bu ən çətin şeydir və ona toxunmamağa üstünlük verirlər. Uşağa qaçmağı, tullanmağı və saymağı öyrətməkdənsə, başqa uşaqlarla düzgün oynamağı öyrətmək daha çətindir. Eyni şey yeniyetmələrdə də olur. Onlara yad insanlarla danışmamağı və nəzakətlə bir şey istəməyi öyrədin.
