Çoxlu şəxsiyyət pozğunluğu (MPD) klinik olaraq fərqli şəxsiyyət xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunan psixiatrik bir xəstəlikdir. Bu pozğunluqda bir insan birdən çox fərqli şəxsiyyət və ya özünü hiss edir. Hər bir şəxsiyyətin adı, yaşı, cinsi, dili və hətta fiziki xüsusiyyətləri kimi özünəməxsus xüsusiyyətləri ola bilər.
Məzmun
Bu müxtəlif şəxsiyyətlər çox vaxt bir insanın həyatındakı xüsusi vəziyyətlər və ya travmatik təcrübələrlə əlaqələndirilə bilər. Hər bir şəxsiyyət məlumat və təcrübələrini digər şəxsiyyətlərlə paylaşa və ya onlarla əlaqəli ola bilər, çox vaxt insanın məlumatı xaricində. Bu, özünü itirmə, vaxt itkisi və öz həyatının bəzi hissələrini xatırlaya bilməmə kimi əlamətlərə səbəb ola bilər.
Çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluğunun səbəbləri tam başa düşülməmişdir, lakin uşaqlıq travması kimi erkən həyat təcrübələri bu pozğunluğun inkişafında rol oynaya biləcək amillər arasındadır. MDB-nin müalicəsi psixoterapiya, dərman müalicəsi və dəstəkləyici müalicəni əhatə edə bilər. Bu müalicələrin məqsədi insanın fərqli şəxsiyyətlərini dərk etməsinə və başa düşməsinə kömək etmək, həmçinin bu fərqli şəxsiyyətləri uyğunlaşdırmaq və inteqrasiya etməkdir.
Çox şəxsiyyət pozğunluğunun əlamətləri hansılardır?
Çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluğunun simptomları insandan insana dəyişə bilər və vəziyyətin şiddəti də dəyişə bilər. Bununla belə, adətən aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi mövcuddur:
Çoxlu şəxsiyyətlərin ortaya çıxması: İnsan birdən çox şəxsiyyət və ya özünü qavrayışla qarşılaşır. Bu şəxsiyyətlər çox vaxt fərqli xüsusiyyətlərə malikdir və ad, yaş, cins, dil və hətta fiziki xüsusiyyətlərə görə fərqlənə bilər.
Ani və gözlənilməz şəxsiyyət dəyişiklikləri: Bir insanın fərqli şəxsiyyətləri arasında ani və gözlənilməz dəyişikliklər baş verə bilər. Bu dəyişikliklər stresli vəziyyətlərdən qaynaqlana bilər və ya bir şəxs bir şəxsiyyətdən digərinə keçdikdə baş verə bilər.
Yaddaş və ya vaxt itkisi: Bir şəxs müxtəlif şəxsiyyətlər arasında keçid edərkən, şəxsiyyətin başqa bir dövründə baş verən hadisələri xatırlaya bilməz və ya hadisələr arasında vaxt itkisi yaşaya bilər.
Daxili ünsiyyət: Müxtəlif şəxsiyyətlər arasında daxili ünsiyyət mövcud ola bilər. Bir şəxsiyyət digər şəxsiyyətlərin hərəkətlərini, düşüncələrini və ya təcrübələrini tanıya və ya onlarla qarşılıqlı əlaqədə ola bilər.
Şəxsiyyətlər arasında fərqli qabiliyyətlər və ya davranışlar: Fərqli şəxsiyyətlər arasında fərqli istedadlar, maraqlar və ya davranışlar müşahidə oluna bilər. Məsələn, bir şəxsiyyət müəyyən bir sahədə ixtisaslaşa bilər, digər şəxsiyyət isə daha uşaq və ya narahat ola bilər.
Depressiya, narahatlıq və ya digər psixi sağlamlıq problemləri: BPD tez-tez depressiya, narahatlıq və travma sonrası stress pozuqluğu kimi digər psixi sağlamlıq pozğunluqları ilə birlikdə baş verir.
Özünü dərk etmənin itirilməsi: Şəxsdə şəxsi bütövlük hissi pozula bilər, nəticədə şəxsi şəxsiyyətin mürəkkəb və ya qeyri-ardıcıl hissləri yarana bilər.
Çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluğunun diaqnozu çətin ola bilər və simptomlar başqa bir ruhi xəstəlik və ya fiziki vəziyyətlə əlaqəli ola bilər. Buna görə psixi sağlamlıq mütəxəssisi tərəfindən qiymətləndirilmək vacibdir.
Çoxlu şəxsiyyət pozğunluğuna nə səbəb olur?
Çoxlu şəxsiyyət pozğunluğunun (MPD) səbəbləri tam başa düşülməsə də, bir çox amillərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində inkişaf etdiyinə inanılır. Bu amillərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
Uşaqlıq Travması: Uşaqlıqda baş verən ağır travmatik təcrübələr, xüsusilə təkrarlanan cinsi, fiziki və ya emosional zorakılıq, fiziki və ya emosional laqeydlik, məişət zorakılığı BPD-nin inkişafında rol oynaya bilər. Bu cür travmatik təcrübələr şəxsiyyətin bütövlüyünü qorumaq mexanizmi kimi müxtəlif şəxsiyyətlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Bilişsel və emosional çətinliklər: Bir insanın uşaqlıqda yaşadığı çətinliklər, xüsusən də insanın kifayət qədər emosional və ya idrak dəstəyi almadığı vəziyyətlər şəxsiyyətin parçalanmasına və çoxlu şəxsiyyətlərin formalaşmasına kömək edə bilər.
Genetik və bioloji amillər: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, genetik və bioloji faktorlar BPD inkişaf riskini artıra bilər. Ailədə oxşar psixi və ya şəxsiyyət pozğunluqları olan insanlarda BPD daha çox müşahidə edilmişdir.
Fərdi fərqlər: Fərdi fərqlər bir insanın travmatik təcrübəyə necə reaksiya verdiyinə təsir edə bilər. Bəzi insanlar daha dözümlü olsa da, digərləri BPD inkişaf riskini artıra bilən travmatik təcrübələrə daha həssas ola bilər.
Ailə dinamikası: MDB-nin inkişafında ailə münasibətləri və dinamikası da rol oynaya bilər. Ailə üzvləri arasında sui-istifadə, laqeydlik, disfunksional münasibətlər və ya ailədəki psixopatologiya MDB-nin inkişaf ehtimalını artıra bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluğu mürəkkəb etiologiyaya malikdir və hər bir insanda müxtəlif amillərin rol oynaya biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.
Çoxlu şəxsiyyət pozğunluğu necə diaqnoz qoyulur?
Çox şəxsiyyət pozğunluğunun (MPD) diaqnozu mürəkkəb bir prosesdir və adətən təlim keçmiş psixi sağlamlıq mütəxəssisi tərəfindən həyata keçirilir. Diaqnostik proses hərtərəfli psixiatrik müayinə və xəstənin simptomlarının, həyat tarixinin və həyat təcrübələrinin ətraflı qiymətləndirilməsini tələb edir. Diaqnoz qoymaq üçün adətən aşağıdakı addımlar yerinə yetirilir:
Klinik qiymətləndirmə: Psixiatr və ya psixoloq xəstənin simptomlarının ətraflı qiymətləndirilməsini həyata keçirir. Bu qiymətləndirməyə simptomların müddəti, nə vaxt görünməsi, simptomların şiddəti və digər mümkün xəstəliklərin istisna edilməsi kimi amillər daxildir.
Tarixin götürülməsi: Xəstənin keçmiş və indiki həyat təcrübələrinə, travmalarına, stressinə, ailə tarixinə və digər vacib məlumatlara diqqət yetirir. Bu, mümkün tetikleyicileri və amilləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
Semptom Analizi: Xəstənin yaşadığı simptomlar, xüsusilə fərqli şəxsiyyətlərin olması, vaxt itkisi, şüursuz davranış və digər əlamətlər diqqətlə öyrənilir.
Diaqnostik meyarlara uyğunluğun qiymətləndirilməsi: BPD diaqnozu Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı (DSM-5) və ya Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD-10) kimi diaqnostik təlimatlarda müəyyən edilmiş meyarlar əsasında qoyulur. Diaqnoz bu meyarlara uyğunluq əsasında qoyulur.
Digər pozğunluqları istisna edin: BPD diaqnozu qoyulmazdan əvvəl oxşar simptomları olan digər psixi pozğunluqlar istisna edilməlidir. Bu, bipolyar pozğunluq, şizofreniya, əhval pozğunluqları və digər tibbi vəziyyətlər kimi digər mümkün diaqnozları istisna etməkdən ibarətdir.
Çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluğunun diaqnozu çətin ola bilər, çünki simptomlar digər psixi sağlamlıq şərtləri ilə üst-üstə düşə bilər. Buna görə də, dəqiq diaqnoz və müvafiq müalicə almaq üçün ixtisaslı psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə qiymətləndirmə və məsləhətləşmə vacibdir.
Çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluğu necə müalicə olunur?
Çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluğunun müalicəsi mürəkkəb və uzun bir prosesdir. Müalicə adətən multidissiplinar yanaşmanı əhatə edir və psixoterapiya, dərman müalicəsi və dəstəkləyici qayğıdan ibarət ola bilər. Müalicə planı fərdin simptomlarına, ehtiyaclarına və həyat təcrübələrinə uyğunlaşdırılır. Çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluğunun müalicəsində istifadə olunan üsullardan bəziləri bunlardır:
Psixoterapiya: Psixoterapiya çoxlu şəxsiyyət pozğunluğunun müalicəsinin mühüm tərkib hissəsidir. Xüsusilə, holistik terapiya (inteqrasiya terapiyası) tez-tez istifadə olunur – insanın müxtəlif şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin tanınması, başa düşülməsi və inteqrasiyasına yönəlmiş terapevtik yanaşma. Digər müalicələrə koqnitiv davranış terapiyası (CBT), daxili ailə sistemləri (IFS) terapiyası, emosional intensivləşdirmə terapiyası (EMDR) və hipnoterapiya daxil ola bilər.
Dərman müalicəsi: Bəzi hallarda simptomları idarə etmək üçün dərman istifadə edilə bilər. Məsələn, antidepresanlar və ya anksiyolitiklər depressiya, narahatlıq və ya emosiyaları tənzimləyən problemlər kimi komorbid vəziyyətlər üçün təyin edilə bilər. Ancaq çoxlu şəxsiyyət pozğunluğunun müalicəsi üçün tək dərman kifayət deyil və adətən psixoterapiya ilə birlikdə istifadə olunur.
Dəstəkləyici Müalicələr: Şəfa prosesi zamanı insanı dəstəkləmək üçün müxtəlif dəstəkləyici müalicələrdən istifadə edilə bilər. Bunlara art terapiya, musiqi terapiyası, yoqa, meditasiya, tənəffüs məşqləri, stressin idarə edilməsi üsulları və dəstək qrupları daxil ola bilər. Bu dəstəkləyici üsullar insana emosional tarazlığa nail olmağa, stresin öhdəsindən gəlməyə və sağalma prosesini dəstəkləməyə kömək edə bilər.
Şəfa və Bərpaedici yanaşma: Müalicə, fərdi müalicə prosesinə diqqət yetirməyə və sağlam bir bütövlük yaratmağa təşviq edir. Bu proses çoxsaylı şəxsiyyətlərin uyğunlaşdırılmasını, travma sonrası inkişafı və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasını əhatə edir.
Çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluğunun müalicəsi çox vaxt uzun və mürəkkəb ola bilər, lakin düzgün dəstək və rəhbərliklə insanlar simptomlarını idarə edə və daha sağlam həyat sürə bilərlər. Buna görə düzgün müalicə planını təyin etmək və həyata keçirmək üçün bir mütəxəssis psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə məsləhətləşmə vacibdir.
