CYBE cinsi yolla ötürülən infeksiyalardır. Onlar qadın və kişi cinsiyyət orqanlarının zədələnməsinə səbəb olur, bu da öz növbəsində iltihablı və bədxassəli xəstəliklərə və reproduktiv funksiyanın pozulmasına səbəb olur. Bunlara: qonokoklar, trichomonadlar, xlamidiya, genital mikoplazma, herpes virusları, papillomalar, insanın immun çatışmazlığı, solğun treponema və s. Bunlar tamamilə patogen bakteriya və viruslardır və aşkar edildikdə, hər iki cinsi tərəfdaş müalicə olunur. Rusiyada CYBE səbəb olduğu aşağıdakı xəstəliklər məcburi dövlət qeydiyyatına alınır: sifilis, gonoreya, xlamidiya, trichomoniasis, mikoplazma, anogenital ziyillər və genital herpes.
Cəmiyyətdəki sosial və iqtisadi dəyişikliklər CYBX-nin böyüməsinə kömək edən sosial və davranış risk faktorlarına təsir göstərmişdir. Bunlara cəmiyyətdə cinsi davranış standartlarının dəyişməsi, əxlaqın tənəzzülü, cinsi azadlıq, cinsi fəaliyyətin erkən başlaması, nikahdan əvvəlki və nikahdankənar münasibətlər daxildir ki, bu da media tərəfindən ciddi şəkildə dəstəklənir. Əksinə, əhalinin sosial-gigiyenik məsələlərlə bağlı məlumatlılıq səviyyəsi aşağıdır. Öz sağlamlığına və partnyorlarının sağlamlığına biganəlik, CYBH-lərə qeyri-ciddi münasibət, cinsi mədəniyyətin aşağı olması, fərdi mühafizə vasitələrinin son dərəcə qeyri-kafi reklamı qeyd olunub. Bütün bunlar CYBX-lərə yoluxma hallarının xeyli artmasına səbəb olub.
QONORREYA
Xəstəliyin törədicisi cinsiyyət orqanlarının, ağız boşluğunun, düz bağırsağın və gözlərin selikli qişalarına təsir edən diplokokklardır. Xəstəlik cinsi əlaqədən 2-7 gün sonra kəskin şəkildə başlayır. Kişilərdə uretrit (yanma, tez-tez və ağrılı sidiyə getmə, irinli axıntı) baş verir, daha sonra prostatit, epididimit və sidik kanalında sikatrisial dəyişikliklər müşahidə olunur. Qadınlarda uşaqlıq boynunun, uşaqlıq borularının, qarın boşluğunun seroz qişasının iltihabı, həmçinin uşaqlıq borularında və yumurtalıqlarda orqan itkisinə səbəb olan irinli formasiyalar (abseslər) əmələ gəlir. Hamilə qadında gonoreya varsa, uşaq doğuş zamanı irinli konjonktivitin inkişafı ilə yoluxa bilər. Müasir şəraitdə farenksin (orogenital cinsi əlaqə nəticəsində) və düz bağırsağın (anogenital əlaqə zamanı) qonokok lezyonları baş verə bilər. Kişilərin 10% -də və qadınların 50% -ə qədərində xəstəlik asemptomatik ola bilər. Son illərdə xəstəlik qeyri-kəskin gedişi ilə xarakterizə olunur ki, bu da bədənin qoruyucu (immun) sistemində pozğunluqla əlaqələndirilir. Bu, həkimə gec müraciətlərə, vaxtında müalicə edilməməsinə və xəstəliyin xroniki bir kursa keçməsinə və mürəkkəb formaların ortaya çıxmasına səbəb olur.
Qonoreyanın laborator diaqnostikası:
- yaxma mikroskopiyası,
- sekresiya mədəniyyəti,
- Qonokok DNT-nin polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) ilə təyini.
Kəskin hallarda gonoreya müalicəsi testlər aparıldıqdan sonra təyin edilir: ləkələr, kulturalar və / və ya qırıntılar. Xroniki və gizli hallarda – nəticələr alındıqdan sonra. Müalicə hər iki tərəfdaş üçün məcburidir.
XLAMIDIOSA
Bunlar yalnız müəyyən hüceyrələrin daxilində, əsasən cinsiyyət orqanlarının və sidik yollarının, gözlərin və oynaqların selikli qişalarında çoxala bilən çox kiçik bakteriyalardır. Urogenital xlamidiya infeksiyası (UGCI) ağırlaşmamış (kişilərdə və qadınlarda uretrit, qadınlarda uşaqlıq boynunun iltihabı) və mürəkkəb (kişilərdə xaya və onun əlavələrinin iltihabı və qadınlarda daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabı) bölünür. Cinsdən asılı olmayaraq, UGCI reaktiv artritin inkişafına səbəb ola bilər. Orogenital təmasda – faringitin inkişafına, anal təmasda isə proktit. Genital traktdan sekresiyaların gözlərə daxil olması konjonktivitin inkişafına səbəb olur. UGCI, hamiləlik dövründə müalicə edilmədikdə, yeni doğulmuşlarda konjonktivit və ya pnevmoniyaya səbəb ola bilər.
Xlamidiya infeksiyası yoluxmuş qadınların və kişilərin 80-90% -də asemptomatikdir, dərhal uzun sürən xroniki kurs keçir və ağırlaşmalar yarandıqda aşkar edilir. Və yalnız 10-20% klinik təzahürlərlə qarşılaşa bilər (infeksiyadan 5-7 gün sonra): xoşagəlməz vaginal axıntı, təmasda qanlı axıntı, qarın altındakı aralıq və yüngül ağrı, ağrılı sidik ifrazı. İfadə edilməmiş təzahürlərə baxmayaraq, xlamidiya infeksiyası qadınlarda və kişilərdə ağır fəsadlara səbəb olur. Belə ki, qadınlarda uşaqlıq boynunun, uşaqlığın gövdəsinin, uşaqlıq borularının xroniki iltihabı, çanaq nahiyəsində bitişmələr, xroniki çanaq ağrı sindromu və bunun nəticəsində sonsuzluq və aşağı düşür. Kişilərdə xroniki uretrit, prostatit, orxiepididimit inkişaf edir ki, bu da spermatogenezin pozulmasına və kişi sonsuzluğuna səbəb olur.
Xlamidiyanın laboratoriya diaqnostikası. Əsas üsul xlamidiya DNT-sini aşkar etmək üçün polimeraza zəncirvari reaksiyadır (PZR). Bunun üçün uretradan, servikal kanaldan və düz bağırsaqdan sıyrılaraq hüceyrə materialı toplanır.
Xlamidiya müalicəsi müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilir və hər iki tərəfdaş üçün məcburidir.
MİKOPLAZMA (GENİTAL)
100-dən çox mikoplazma və ureaplazma növündən təxminən 15 növ insanlar üçün əhəmiyyət kəsb edir, onlardan yalnız genital mikoplazmanın patogen olduğu sübut edilmişdir, qadın və kişilərdə cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinə səbəb olur. Risk qruplarında xlamidiya və mikoplazmozun tezliyinin eyni olduğuna inanılır. Onlar həmçinin uşaqlıq boynunun, uşaqlığın və boruların iltihabına səbəb olur, sonsuzluğa və boru hamiləliyinə səbəb olur. Diaqnostika və müalicə xlamidiya ilə eynidir.
Ureaplasmalara gəldikdə, yalnız ureaplasma urealyticum-da mümkün patogen xüsusiyyətlərin lehinə çox inandırıcı sübutlar var. Ureaplasmalar aşkar edildikdə, iltihabın klinik əlamətləri və hamiləlik ağırlaşmaları üçün müalicə təyin edilir.
TRIXOMONİAZ
Ürogenital trixomoniazın törədicisi sadə bir hüceyrəli orqanizm olan vaginal trichomonaddır. Qadınlarda trichomonad vestibulyar bezlərə, vajinanın vestibülünə və vajinanın özünə təsir edərək iltihaba səbəb olur. Ancaq son illərdə uşaqlıq və borularda bu mikroorqanizmlər aşkar edilir, onlara da təsir göstərir.
Kəskin və yarımkəskin trixomoniazda əsas şikayətlər (infeksiyadan 5-15 gün sonra baş verir): qaşınma, bol, xoşagəlməz qoxu ilə qıcıqlandıran leykoreya, sidik ifrazı zamanı yanma, bəzən qarnın aşağı hissəsində ağrı. Yoluxmuş insanların 10-50% -ində açıq təzahürlər yoxdur, onlar trichomonad daşıyıcıları və infeksiya mənbəyidir. Çox vaxt trichomonadların digər CYBİ-lərlə birləşməsi, trichomonadlar isə xlamidiya, qonokok və digər infeksiyalar üçün anbardır ki, bu da diaqnoz və müalicəni çətinləşdirir.
Trichomoniasis diaqnozu:
- həkim müayinəsi,
- mikroskopiya (yaxma),
- bakterioloji müayinə (kultura),
- PCR (epitel hüceyrələrinin kazınması).
Müalicə hər iki tərəfdaş üzərində aparılır.
GENİTAL HERPES
İnsanlarda herpes infeksiyasına 1 və 2 tip herpes simplex virusları (HSV) səbəb ola bilər. HSV tip 1-in yaratdığı lezyonlar baş nahiyəsində (burun, dodaqlar, çənə, gözlər) lokallaşdırılır. İnfeksiya adətən uşaqlıqda yoluxmuş şəxslə yaxın təmasda baş verir.
HSV tip 2 səbəb olduğu səpgilər adətən bədənin aşağı hissəsində (xarici cinsiyyət orqanları, gluteal nahiyə, uşaqlıq boynu, fallopiya boruları) lokallaşdırılır. İnfeksiya daha gec yaşlarda cinsi əlaqə zamanı baş verir.
İlkin herpes infeksiyası adətən ağır keçir: yüksək hərarət, nasazlıq, baş və əzələ ağrıları, ağrılı döküntülər, sidik yollarının pozulması. Xəstələrin 13-35% -ində nevroloji ağırlaşmalar inkişaf edir: fotofobi, baş ağrıları, boyun sərtliyi. Herpesin relapsları daha az şiddətlidir. Bəzən herpesin təzahürləri daha çox gizlidir və digər xəstəliklərlə, məsələn, kandidoz infeksiyasının kəskinləşməsi ilə maskalanır. Herpesin relapsları virusun müxtəlif tezliklərdə yenidən aktivləşməsi ilə əlaqələndirilir: bir neçə ildən bir ayda bir dəfə. Birincili və təkrarlanan herpesdə lezyonların lokalizasiyası adətən üst-üstə düşür.
Çox vaxt birincil infeksiya immun statusundan asılı olaraq asemptomatikdir. Amma bu xəstələr virusun partnyorlara ötürülmə mənbəyidir. HSV-nin təhlükəsi, bədənin immun müdafiəsinin müxtəlif mexanizmlərini boğması və septik ağırlaşmaların inkişafına və digər viral və bakterial infeksiyaların kəskinləşməsinə kömək etməsidir.
Son zamanlar genital herpes xəstəliyinin sayı hər il artır. Sankt-Peterburqdakı dövlət dəri-zöhrəvi institutlarının məlumatlarına görə, genital herpes yetkin əhalinin 6-10% -də, Rusiyada – 20% -ə qədər aşkar edilir. HSV-nin digər CYBH-lərlə (HPV, CMV, HİV, xlamidiya, mikoplazma) birləşmələri daha çox yayılmışdır. Bu birləşmə cinsiyyət orqanlarının iltihabının mürəkkəb formalarının və sonsuzluq və doğuşun baş verməsi riskini, daha gec yaşlarda isə xoşxassəli şiş xəstəliklərinin riskini artırır. Genital herpesə yoluxma üçün ən əhəmiyyətli risk faktoru həyat boyu çox sayda cinsi tərəfdaşdır.
Genital herpesin diaqnozu:
- həkim müayinəsi,
- laboratoriya testləri PCR (qadınlarda lezyon və servikal kanaldan materialın alınması),
- xəstə bir insanın qanında antikorların təyini.
Herpes virusunun müalicəsi müəyyən çətinliklər yaradır, çünki xəstəliyi tamamilə müalicə edə biləcək dərmanlar yoxdur. Müalicənin məqsədi simptomların şiddətini azaltmaq, residivlərin qarşısını almaq və viral ifraz müddətini azaltmaqla tərəfdaşa yoluxma riskini azaltmaqdır.
CYBNLƏRİN QARŞI ALMA ÜSULLARI
İnfeksiyanın fərdi profilaktikasının və CYBİ ilə yoluxduqdan sonra ağırlaşmaların inkişafının əsas üsulları:
- CYBE və onların sağlamlıq və həyat üçün təhlükəsi barədə şəxsi məlumatlılığın artırılması,
- şəxsi cinsi mədəniyyətin artırılması,
- cinsi və sosial yetkinliyə çatdıqdan sonra cinsi fəaliyyətə başlaması,
- cinsi partnyorların sayının azalması,
- qorunmayan cinsi əlaqədən sonra kontrasepsiya maneə üsullarından (prezervativlər), həmçinin antiseptiklərdən istifadə.
- həkimə vaxtında baş çəkmək, özünü müalicə etməkdən imtina etmək.
