Demans nədir?
Demans yaddaşa, təfəkkürə və gündəlik fəaliyyətləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə təsir edən, çox vaxt gündəlik həyata müdaxilə edəcək qədər şiddətli olan müxtəlif xəstəlikləri təsvir etmək üçün istifadə edilən ümumi bir termindir. Demans mütərəqqi xarakter daşıyır, yəni simptomlar əvvəlcə nisbətən yüngül ola bilər, lakin zaman keçdikcə pisləşir. Demansın bir çox növləri var, lakin ən çox yayılanı Alzheimer xəstəliyidir. Sonrakı ən çox görülən damar demensiyasıdır. Demans riski yaşla, xüsusilə 65 yaşdan sonra artır. Bununla belə, demansın qocalmanın təbii bir hissəsi olmadığını başa düşmək də vacibdir. Demans gənc insanlarda da baş verə bilər.
Demansın növləri hansılardır?
Demanslı hər 10 nəfərdən təxminən 9-u dörd əsas növdən birinə malikdir. Demans hər kəsə fərqli təsir göstərir, lakin hər növ bəzi ümumi erkən simptomları bölüşür. Qarışıq demans da baş verə bilər, burada bir şəxs birdən çox növ simptomlar nümayiş etdirir.
Alzheimer xəstəliyi
Alzheimer xəstəliyi demansın ən çox yayılmış növüdür. Əksər insanlar üçün Alzheimer xəstəliyinin ilk əlamətləri yaddaş, düşüncə, dil və ya qavrayışla bağlı problemlərdir.
Damar demensiyası
Damar demensiyası demansın ikinci ən çox yayılmış növüdür. Damar demansının ümumi erkən əlamətlərinə planlaşdırma və ya təşkil etmə, qərar qəbul etmə və ya problemlərin həlli ilə bağlı problemlər daxildir.
Sol cisimcikli bunama
Lewy cisimləri ilə demans beyin hüceyrələrində zülal yığınları olan Lewy cisimlərinin yaratdığı demans növüdür. Simptomlara diqqəti cəmləməkdə çətinlik, halüsinasiyalar, hərəkət və yuxu ilə bağlı problemlər daxildir. Parkinson xəstəliyi ilə sıx bağlıdır.
Frontotemporal tələblər
Frontotemporal demans davranış və dil problemlərinə səbəb olan daha az yayılmış demens növüdür. Beynin ön və yan hissələrinə (frontal və temporal loblar) təsir göstərir.
Demansın hansı mərhələləri var?
Demans, zaman keçdikcə tədricən pisləşən mütərəqqi bir vəziyyətdir və hazırda onun inkişafını yavaşlatmaq üçün heç bir müalicə yoxdur. Demansın inkişafı, demansın növü, insanın yaşı, ümumi sağlamlıq və həyat tərzi kimi amillərdən asılı olaraq sürətli və ya tədricən ola bilər.
Demans üç mərhələdə inkişaf edir: erkən, orta və irəli mərhələlər:
Erkən mərhələdə demans
Demansın ilkin mərhələlərində insan gündəlik həyatına təsir edən problemlər yaşamağa başlayır. Bu erkən dəyişikliklər həm özləri, həm də ailələri, dostları və ya iş yoldaşları tərəfindən fərq edilə bilər. Bəzi insanlar bu mərhələdə həkimə müraciət etməyin lazım olmadığını düşünə bilər; lakin, müvafiq dəstəyi təmin etmək üçün bunu mümkün qədər tez etmək vacibdir. Erkən mərhələdə demansın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Yaddaş və konsentrasiya problemləri
- Dil və ünsiyyət problemləri
- Planlaşdırma, problem həll etmək və qərar qəbul etməkdə çətinliklər
- İtirmək və əşyaları səhv yerləşdirmək
- Aşağı əhval-ruhiyyə və narahatlıq
Orta mərhələ demans
Orta mərhələdə demans olan xəstələrdə ilkin olaraq yüngül problemlər özünü daha qabarıq şəkildə göstərir və insanın dəstəksiz yaşamasına təsir göstərməyə başlayır. Orta mərhələdə demansda yaşanan bəzi dəyişikliklərə aşağıdakılar daxildir:
Davranış dəyişiklikləri
Demansın bütün növlərinin orta mərhələlərində bir insanın bəzi davranış dəyişiklikləri göstərməsi ehtimalı var. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Hadisələri və ya tarixləri unutmaq.
- Əhvalın dəyişməsi və ya geri çəkilmə, xüsusilə sosial və ya zehni cəhətdən tələb olunan vəziyyətlərdə.
- Ünvan, telefon nömrəsi, hansı orta məktəb və ya universitetdə oxuduğu kimi özü haqqında məlumatları yadda saxlaya bilməmək.
- Harada olduqları və ya hansı gün olduğuna dair qarışıqlıq
- Sidik kisəsini və bağırsaqları idarə etməkdə çətinlik.
- Gündüz yatmaq və gecələr narahat olmaq kimi yuxu rejimlərində dəyişikliklərin yaşanması.
- Gəzmək və itmək meylinin artması.
- Şübhə və aldanma da daxil olmaqla şəxsiyyət və davranış dəyişiklikləri və ya əl sıxma və ya toxuma yırtılma kimi məcburi, təkrarlanan davranışlar nümayiş etdirmək.
- İnsanlarda zərər görəcəyinə dair yanlış inanclar var.
- Düşməyə səbəb ola biləcək tarazlıq problemləri.
Qabaqcıl demans
İrəliləyən demanslı bir insanda dəyişikliklər görmək çox üzücü ola bilər. Demansın gec mərhələlərində bir insanda gözlənilə bilən davranış dəyişikliklərinə aşağıdakılar daxildir:
- İrəliləyən demansda bir insan ünsiyyət qurmaqda çətinlik çəkə bilər, yalnız bir neçə söz danışa bilər və onlara deyilənləri başa düşməkdə çətinlik çəkə bilər.
- Qabaqcıl demensiyalı bir insan vaxtın izini itirə bilər və uşaq və ya yeniyetmə olduğuna inanır.
- Demansın sonrakı mərhələlərində aqressiya çox vaxt şəxsi qayğıya reaksiyadır. Uşaq ona kömək etməyə çalışanları vura və ya itələyə və ya tək qalmaq üçün qışqıra bilər.
- Əhval dəyişiklikləri demansın sonrakı mərhələlərində davam edir. Depressiya və apatiya xüsusilə yaygındır. Demansın bu mərhələsində hezeyanlar və varsanılar (xüsusilə görmə və eşitmə) tez-tez olur.
- O, yerimək, oturmaq və udmaq kimi fiziki qabiliyyətlərində dəyişikliklər yaşayır.
- Bu sizi infeksiyalara, xüsusən də pnevmoniyaya qarşı həssas edə bilər.
Demansın əlamətləri hansılardır?
Demans hər bir insanda fərqli şəkildə yaşana bilər. Fərqli demans növləri insanlara, xüsusən də erkən mərhələlərdə fərqli təsir göstərə bilər.
Demansın bəzi ümumi erkən əlamətləri və simptomları bunlardır:
Amneziya
Bu yaxınlarda baş verənləri xatırlamaqda problemlər.
Konsentrasiya, planlaşdırma və ya təşkil etməkdə çətinlik
Qərar qəbul etməkdə, problemləri həll etməkdə və ya bir sıra fəaliyyətlərə riayət etməkdə çətinlik (məsələn, yemək bişirmək)
Dil və ünsiyyət problemləri
Söhbəti izləməkdə və ya bir şey üçün düzgün söz tapmaqda çətinlik.
Görünənlərin səhv başa düşülməsi
Məsafələri ölçməkdə (məsələn, pilləkənlərdə) və ya obyektlərin kənarlarını qəbul etməkdə problemlər, nümunələri və ya əksləri səhv şərh etmək.
Zaman və ya yer haqqında qarışıqlıq
Saatı və ya tarixi unutmaq və ya harada olduğunuzu çaşdırmaq.
Əhvalın dəyişməsi və ya emosiyaları idarə etməkdə çətinlik
Qeyri-adi narahat, əsəbi, kədərli və ya qorxulu olmaq, əşyalara və şəxsiyyət dəyişikliklərinə maraq itkisi.
Demansın bəzi növlərində insan nəyin real, nəyin olmadığını bilməkdə çətinlik çəkə bilər. Onlar orada olmayan şeyləri görə və ya eşidə bilərlər (halüsinasiyalar) və ya real olmayan şeylərə güclü şəkildə inanırlar (sələflər).
Ancaq yaddaş problemləri kimi simptomların olması heç də həmişə insanın demans olması demək deyil.
Demans kimi problemlər də səbəb ola bilər:
- Alkoqolla əlaqəli beyin zədəsi.
- Yüngül koqnitiv pozğunluq.
- Funksional koqnitiv tənəzzül.
Demensiyaya nə səbəb olur?
Demansın ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
Alzheimer xəstəliyi
Demansın ən çox yayılmış səbəbidir.
Damar demensiyası
Uzun müddət davam edən yüksək qan təzyiqi, damarların sərtləşməsi və ya çoxsaylı yüngül insult keçirən insanlarda baş verə bilər. İnsultlar demansın ikinci ən çox yayılmış səbəbidir.
Parkinson xəstəliyi
Parkinson xəstəliyi olan insanlarda demans tez-tez rast gəlinir.
Sol cisimcikli tələb edir
Bu, düşüncə, hərəkət, davranış və əhval-ruhiyyə ilə bağlı problemlər yarada bilən beyin pozğunluğudur. Qısamüddətli yaddaş itkisinə də səbəb ola bilər.
Frontotemporal tələblər
Frontotemporal demans, Pik xəstəliyi də daxil olmaqla davranış və dil problemlərinə səbəb olan nadir demens növüdür.
Ağır baş zədəsi
Demansın daha az yayılmış səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
Huntington xəstəliyi
Leykoensefalopatiyalar
Bunlar daha dərin, ağ maddə beyin toxumasına təsir edən xəstəliklərdir.
Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi
Beyin toxumasını məhv edən nadir və həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir.
Bəzi dağınıq skleroz (MS) və ya amiotrofik lateral skleroz (ALS) halları.
Çoxlu sistem atrofiyası
Bu, beynin hissələrinin pisləşməsinə səbəb olan, nitq, hərəkət və vegetativ funksiyalara təsir edən nadir degenerativ beyin xəstəliyidir.
Son mərhələdə sifilis kimi infeksiyalar
Antibiotiklər sifilisin istənilən mərhələsini yaxşı müalicə etsə də, beyinə dəyən zərəri geri qaytara bilməz.
İrsi demans
Demansa səbəb olan bəzi xəstəliklər ailələrdə baş verə bilər. Həkimlər tez-tez 50 yaşdan kiçik bir insanda demans əlamətləri varsa, irsi bir səbəbdən şübhələnirlər.
Bəzi insanların niyə demans inkişaf etdirdiyi, digərlərinin isə inkişaf etməməsi həmişə aydın deyil. Bu yaş, genlər, həyat tərzi və digər sağlamlıq şərtlərinin birləşməsindən asılı ola bilər.
Demansın əksər növləri valideyndən uşağa keçmir (onlar irsi deyil). Valideyndən uşağa keçərsə, demensiyaya səbəb olacaq bəzi genlər var; bunlara “ailə” genləri deyilir. Bununla belə, onlar nadirdir.
Demans inkişaf riskini artıra bilən bəzi amillər bunlardır:
- Hipertoniya.
- Fiziki hərəkətsizlik.
- Həddindən artıq spirt istifadəsi.
- Duman.
- Eşitmə itkisi.
- Pəhriz.
Demans diaqnozu nədir və hansı müayinələr aparılır?
Demans diaqnozu tibbi tarix, fiziki müayinə və tarazlığı, sensor reaksiyanı, refleksləri, yaddaşı və düşünmə bacarıqlarını qiymətləndirən nevroloji testlər vasitəsilə qoyulur. Bundan əlavə, diaqnozu müəyyən etməyə kömək etmək üçün beyin skanları (kompüter tomoqrafiyası (CT) və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), qan testləri, genetik testlər, onurğa krampları və psixi sağlamlığın qiymətləndirilməsi sifariş verilə bilər.
Demans necə müalicə olunur?
Demansın əksər növləri və halları üçün hazırda idrak qabiliyyətinin azalmasının qarşısını ala biləcək heç bir müalicə yoxdur. Bununla belə, simptomları idarə etməyə və həyat keyfiyyətinizi qorumağa kömək edə biləcək yanaşmalar var. Demansın müalicəsi olmasa da, bəzi dərmanlar simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Demansla əlaqəli simptomları idarə etmək üçün istifadə edilən bəzi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Xolinesteraza inhibitorları
- Memantin
- Antipsikotik dərmanlar
- Antidepresan dərmanlar
Alzheimer və demans arasındakı fərq nədir?
Demans xüsusi xəstəliklər nəticəsində yaranan simptomların (idrak, funksional və davranış) birləşməsini təsvir edən ümumi termindir. Alzheimer xəstəliyi demansın ən çox yayılmış səbəbidir və yaddaş itkisi ilə başlayır, lakin frontotemporal degenerasiya, Lewy Body xəstəliyi və damar xəstəlikləri də demans simptomlarına səbəb ola bilər. Qısacası, Alzheimer beynin bir xəstəliyidir, demans isə beynə təsir edən pozğunluqların səbəb olduğu bir sıra simptomları təsvir edir. Bundan əlavə, bütün idrak tənəzzülü demensiya hesab edilmir; demensiya əsas mütərəqqi neyrodegenerativ xəstəlik tərəfindən idarə olunmalıdır.
Demansın qarşısını almaq olarmı?
Demansın qarşısını almaq çətindir, çünki onun səbəbləri çox vaxt məlum deyil. Bununla belə, sağlam həyat tərzi sonrakı həyatda demensiyanın inkişaf riskini azaltmağa kömək edə bilər. Sağlam həyat tərzi həm də Alzheimer xəstəliyi və damar demansı (ən çox yayılmış iki demans növü) üçün risk faktorları olan insult və infarkt kimi ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Bilinən riskləriniz olmasa belə, ümumi sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakı addımlar ata bilərsiniz:
- Siqaret çəkməyin.
- Spirtli içki içməyin.
- Sağlam çəkini qoruyun.
- Bol idman edin.
- Sağlam yeyin.
- Diabet, yüksək qan təzyiqi və yüksək xolesterol kimi sağlamlıq problemlərinizi idarə edin.
- Yeni hobbilərlə məşğul olmaq, kitab oxumaq və ya bulmacalar etməklə zehni olaraq aktiv olmağa çalışın.
- Sosial cəhətdən aktiv olun. İcma fəaliyyətlərinə və ya dəstək qruplarına qoşulun.
- Baş zədələrindən çəkinin.
- Həkiminiz tövsiyə edərsə, aspirin qəbul edin.
