Fakt №1
Mammoqrafiyanın mübahisəli faydaları haqqında
Döş xərçəngi inkişaf etmiş ölkələrin xəstəliyidir. Fransada xəstələnmə nisbəti Rusiyadakından təxminən iki dəfə və Hindistandan dörd dəfə yüksəkdir (illik 100.000 əhaliyə 104 hal, müvafiq olaraq 46 və 26). Fakt budur ki, Qərbdə qadınların xərçəngə tutulmaq üçün sağ qalma ehtimalı daha yüksəkdir və xəstəlik daha yaxşı diaqnoz qoyulur – hətta digər xəstəliklərdən ölmə ehtimalı daha yüksək olan yaşlı xəstələrdə.
Onkoloqların ümumi tövsiyəsi mütəmadi olaraq mammoqrafiyadan keçməkdir. Bu, hər 1-3 ildə bir dəfə aparılması tövsiyə olunan süd vəzinin rentgen müayinəsidir. Belə proqramların uzun müddətdir mövcud olduğu ölkələrdə ekranlaşdırma tez-tez tənqid olunur. Məsələn, Birləşmiş Ştatlarda 40-49 yaş arası qadınlar üçün universal mamoqrafiyanın əsaslı olub-olmaması ilə bağlı bəzi şübhələr var, çünki xilas edilən həyatların son dərəcə aşağı olduğunu və yalançı pozitivlərin çoxluğunu nəzərə alsaq. Skrininqin çoxdan tətbiq olunduğu Norveçdə əksinə, bir tərəfdən mammoqrafiyanın hər beşinci şişi aşkar etməməsindən, digər tərəfdən isə xərçəng diaqnozu qoyulan hər 4 hadisədən 1-nin qadına heç bir zərəri olmayacaq və müalicə tələb etməyəcəyindən şikayətlənirlər. Hər halda, 40 yaşdan kiçik qadınlara mamoqramma tövsiyə edilmir: gənclikdə döş toxuması sıxdır və bir şəkildə şişi ayırd etmək çox çətindir; yaşla, süd vəzi rentgen şüalarına daha şəffaf olur.
Fakt №2
Kişilərin problemləri haqqında
Əksər kişilər bilmirlər ki, döş xərçəngi onlar üçün də təhlükədir. Onlarda xəstəlik nadir hallarda rast gəlinir, halların 1 faizindən azdır, lakin xərçəng formaları qadınlara nisbətən daha aqressivdir. Bundan əlavə, kişilər döşlərində anormallıqlar aşkar etsələr də, nadir hallarda narahat olurlar – nəticədə xəstələrin təxminən yarısında aşkar edilmiş şişlər əvvəlcədən müalicə edilmədən dərhal çıxarıla bilməz. Çox vaxt bir kişi (adətən 60-70 yaş) həkimə məmə nahiyəsində şişkinlikdən və ya hətta ondan qanlı axıntıdan şikayətlənir. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, əsas risk faktorlarına ailə tarixində döş xərçəngi halları, bəzi “onkoloji” genlərdə mutasiyalar, yüksək dozada radiasiyaya məruz qalma, piylənmə, həmçinin qaraciyər xəstəlikləri və alkoqolizm daxildir.
Fakt №3
Genlər və profilaktik mastektomiyanın mənası haqqında
Döş xərçənginin təxminən iyirmi hadisəsindən biri irsiyyətdən qaynaqlanır – BRCA1 və ya BRCA2 genlərində “parçalanma” (Breast Xərçəngindən – döş xərçəngi). Onların daşıyıcıları arasında xəstələnmə riski adi haldan 10 dəfə yüksəkdir və 50-87 faiz təşkil edir. TP53 və BACH1 kimi mutasiyaları süd vəzini risk altına qoyan başqa genlər də var, lakin onlar daha az yayılmışdır. BRCA1 və ya BRCA2 mutasiyaları təkcə döş xərçəngi deyil, həm də yumurtalıq xərçəngi riski yaradır – belə bədxassəli şişin inkişaf ehtimalı 40 faizə qədər artır. ABŞ-da, yaxın qohumlarından üçü döş xərçənginə tutulduqda qadın bu genetik xəstəlik üçün yoxlanılır. Yaxud qohumlardan ən azı birində hər iki süd vəzində birdən-birə, həm də 50 yaşından əvvəl aşkar edilən şişlər var idi. Xaricdə mutasiyaların daşıyıcıları tez-tez profilaktik mastektomiyaya – süd vəzilərinin çıxarılmasına müraciət edirlər. Rusiyada belə bir əməliyyat rəsmi olaraq yalnız N.N. N. N. Blokhina bir döş xərçəngi varlığında. Lakin bu cür əməliyyatlar hələ də özəl klinikalarda plastik cərrahlar tərəfindən aparılır. Süd vəzilərinin çıxarılması, yumurtalıqların çıxarılmasından fərqli olaraq, qadının hormonal nəticələrinə təhlükə yaratmır və xərçəngin inkişaf riski demək olar ki, sıfıra endirilir – xəstəliyin ortaya çıxması üçün sadəcə heç bir yer yoxdur.
Fakt №4
Kontrasepsiya və erkən hamiləlik haqqında
Mammoloqlar və onkoloqlar irsiyyətindən asılı olmayaraq bütün qadınlara erkən doğum etməyi və uşaqları ana südü ilə qidalandırmağı məsləhət görürlər. Əksinə, menstruasiyanın erkən başlaması xəstələnmə ehtimalını artırır, çünki süd vəziləri daha uzun müddət hüceyrə bölünməsini stimullaşdıran hormonların təsiri altındadır. Və daha çox bölünmə, xərçəngə səbəb ola biləcək DNT zədələnmə ehtimalı bir o qədər çox olur. Adətən oral kontraseptivlərin istifadəsinin risk faktoru olduğuna inanılır, lakin geniş əhali tədqiqatları bunu dəstəkləmir.
Fakt №5
Antiperspirantlar, telefonlar və büstqalterlər haqqında
1990-cı illərdə bəzi həkimlər abortların döş xərçəngi riskini artırdığını deyirdilər. Amma elm adamları müxtəlif araşdırmalarda bir neçə min qadının həyatını izləyiblər və məlum olur ki, abort etdirməyənlərin xəstələnmə şansı edənlərlə eynidir.
Ağızdan kontraseptivlərə əlavə olaraq, müasir sivilizasiyanın nailiyyətlərinin yaxşı yarısı xərçəngin yaranmasında günahlandırılır. Biokimyaçılar belə bir fərziyyə irəli sürmüşlər ki, orqanizm hüceyrələri tərəleyhinə olan alüminium birləşmələrini estrogenlərlə səhv sala bilər və bununla da döş xərçənginin inkişafını stimullaşdıra bilər. Lakin həkimlər antiperspirantlarla xərçəng arasında əlaqəni probirkada deyil, öz xəstələri və sağlam qadınlarda tapmağa çalışdılar və buna nail ola bilmədilər.
Alt telli büstqalterlər, cib telefonu radiasiyası və ya döş implantlarının döş xərçənginə səbəb olduğuna dair heç bir dəlil yoxdur. Sonuncu isə xəstəliyin diaqnozunu çətinləşdirir. Döş xərçəngi olan bir çox qadın şişin meydana gəlməsini qançır ilə əlaqələndirir. Alimlər də öz növbəsində belə bir əlaqə tapmadılar.
