Material xəstələrin əczaçılıq savadının yaxşılaşdırılmasına həsr olunmuş “Həyat üçün dərmanlar” layihəsi ilə tərəfdaşlığın bir hissəsi kimi dərc olunub.
Rusiyada qeydiyyatdan keçmiş antiseptiklərin təxminən 250 ticarət adı var. Bu dərmanların bəziləri yalnız xəstəxanalarda istifadə olunur, bəziləri hər evin dərman kabinetində olmalıdır, bəziləri isə sivil dünyada çoxdan tərk edildiyi üçün bu dərman kabinetindən ən yaxşı şəkildə atılır.
Bu nədir və necə işləyir?
Antiseptiklər bakteriyaları, göbələkləri, virusları və hətta prionları (beyin zədələnməsinə səbəb olan zülal əsaslı infeksion agentlər) məhv edən maddələrdir. Bu dərmanlar ilk növbədə dərinin, selikli qişaların, yaraların və s. müalicəsi üçün istifadə olunur. Antiseptiklər müxtəlif infeksiyaların inkişafının və yiringliliyin yaranmasının qarşısını almaq üçün lazımdır. Dezinfeksiyaedici maddələrdən fərqli olaraq canlı toxumalara zərər vermədən istifadə oluna bilər.
Antiseptiklərin təsir mexanizmi çox, çox fərqlidir – hamısı onların nəyə əsaslandığından asılıdır: etil spirti, yod, xlor və s. Antiseptiklər məlhəm, məhlullar, spreylər, tozlar və s. şəklində satılır. Aydındır ki, bütün bu müxtəliflikdən müstəqil seçim etmək olduqca çətindir, lakin hələ də bəzi qaydalar var: xüsusən də istifadənin məqsədi və dərmanın sübut edilmiş effektivliyi.
Hansıları seçmək lazımdır?
Antiseptik seçərkən mütləq göstərişlərə əməl etməlisiniz ki, bu da preparatın uşaqlarda yan təsirlərə səbəb olub-olmamasını, hansı şəraitdə və dozalarda istifadə edilməsinin tövsiyə olunduğunu və s. göstərəcək.Qərbdə ən məşhur antiseptiklər povidon-yod, xlorheksidin, etil spirti, asetat, hidrogen peroksid, bor turşusu, gümüş nitrat, gümüş sulfumaditin və soloridindir.
Müxtəlif səbəblərə görə antiseptiklərin effektivliyini sıralamaq çətindir, lakin məhdud sayda dərmanları nəzərə alsaq, bəzi məlumatlara görə bu belə görünə bilər: poliheksanid = oktenidin > xlorheksidin > triklosan > povidon-yod. Xroniki yaralar üçün poliheksanidlərə üstünlük verilir. Dərhal təsirə nail olmaq üçün oktenidin və povidon-yod ən yaxşısıdır.
Octenidin də yaxşıdır, çünki yaraları müalicə edərkən belə sistemli qan dövranına nüfuz etmir, yəni təəccüblü dərəcədə aşağı toksikliyə malikdir. Yara baxımı, ziddiyyətli tapıntılarla çox araşdırma mövzusu olan mürəkkəb bir mövzudur. Bir tərəfdən, sonrakı ağırlaşmalarla infeksiyanın qarşısını almaq üçün antiseptiklərin istifadəsi lazımdır. Bundan əlavə, bakteriyalar yaranın sağalmasına mane olur. Digər tərəfdən, antiseptiklər də bu prosesi ləngidə bilər. Tədqiqatların nəticələrini ümumiləşdirərək əminliklə deyə bilərik ki, povidon-yod yaraların sağalmasına mənfi təsir göstərmir və eyni zamanda bakteriyaların sayını azaldır. Hidrogen peroksidin 3%-li məhlulu da sağalma prosesini ləngitmir, qanaxmanı dayandırır, lakin yaralarda bakteriyaların öhdəsindən gəlmir. Bununla belə, ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti yataq yaralarında antiseptiklərdən istifadə etməyi qəti şəkildə tövsiyə edir – bu yaralar şoran ilə yuyulmalıdır.
Yanıqlar üçün ən çox gümüş birləşmələri (gümüş sulfadiazin, gümüş nitrat) istifadə olunur. Aparılan tədqiqatlar bu dərmanların antimikrobiyal təsirə malik olub-olmadığını etibarlı şəkildə göstərmədi, lakin yaraların sağalmasına mənfi təsirin olmadığını müəyyən etmək mümkün oldu. Üstəlik, gümüş birləşmələrinin bu prosesi sürətləndirməsi mümkündür.
Ağız boşluğunda yoluxucu xəstəliklərin inkişaf riski varsa, xlorheksidin, povidon-yod və 0,1% natrium hipoxlorit məhlulu kimi antiseptiklər olan məhlullarla yaxalamaq tövsiyə olunur.
Əllərinizi dezinfeksiya etmək üçün etil spirtinə əsaslanan antiseptiklərdən istifadə etmək yaxşıdır. Ancaq nə qədər yaxşı olsalar da, onların təsiri sabunla adi əl yuma ilə müqayisə edilə bilər. Bundan əlavə, əlləriniz adi gözlə görünəcək qədər çirklidirsə, etil spirtinə əsaslanan antiseptiklərdən istifadə etməyin mənası yoxdur.
Yodun 5% spirt məhlulu, yara səthi praktiki olaraq olmadıqda, yaranın kənarlarını, həmçinin kiçik kəsikləri və enjeksiyonları müalicə etmək üçün istifadə etmək tövsiyə olunur. Yod məhlulu ilə çox diqqətli olmaq lazımdır, çünki molekulyar yod dəri səthindən qismən əmilir və sistemli qan dövranına daxil olur. Və bu, öz növbəsində, tiroid funksiyasının yatırılması ilə doludur. (Yeri gəlmişkən, buna görə də soyuqdəymə zamanı yod torları hazırlamaq və Lugol məhlulundan istifadə etmək ən yaxşı fikir deyil.) Yodinol və yodonatdan istifadə edərkən də eyni risklər mövcuddur.
Dərman kabinetindən nə atmaq lazımdır
İlk yardım dəstinizdə yalnız təsirli antiseptiklərin olması üçün mütləq aşağıdakı dərmanlardan xilas olmalısınız: protargol (gümüş proteinat), kollargol (koloidal gümüş), ichthyol (ixthammol – bu, dünyada çox məşhur bir iltihab əleyhinə dərman deyil, bəzən yalnız baytarlıqda istifadə olunur), metilen mavisi, Rusiyada olduqca aşağı effektivlik və inertiya ilə istifadə olunur. Bundan əlavə, başqa bir boya, “zelenka” (parlaq yaşıl) ilk növbədə keçmiş SSRİ ərazisində istifadə olunur. Və, məsələn, göbək kordunun kötükünü və göbək yarasını xlorheksidinlə müalicə etməyin daha yaxşı olduğu müəyyən edilmişdir.
Bundan əlavə, bor turşusu preparatları zəhərli ola bilər, müxtəlif yan təsirlərə səbəb olur (qusma, ishal, səpgi, baş ağrısı), buna görə də ehtiyatla istifadə edilməlidir və onları daha təhlükəsiz antiseptiklərlə əvəz etmək daha yaxşıdır.
