Ektopik hamiləlik nədir?
Ektopik hamiləlik, uşaqlıq xaricində, adətən fallop borularından birində baş verən hamiləlikdir. Ektopik hamiləlik fallop borusunun yırtılmasına və ya partlamasına səbəb ola bilər, yəni normal hamiləlik kimi davam edə bilməz. Bu vəziyyət ana üçün həyati təhlükə yaradır.
Ektopik hamiləliyin əlamətləri hansılardır?
- Aybaşının gecikməsi və ya qeyri-adi vaginal qanaxma
- Birtərəfli qasıq ağrısı və ya qarın aşağı hissəsi
- Ağrı çiyin ucuna yayılır
- Başgicəllənmə, zəiflik və ya halsızlıq hissi
- Ürəkbulanma və qusma
- Rektal nahiyədə təzyiq hissi
- Şiddətli ağrı və qəfil qanaxma (borucuq yırtığı halında)
Aybaşının gecikməsi və ya qeyri-adi vaginal qanaxma
Hamiləlik hormonları yüksəlsə də, uşaqlıqda hamiləlik olmadığı üçün ləkəli və ya nizamsız qanaxma baş verə bilər.
Birtərəfli qasıq ağrısı və ya qarın aşağı hissəsi
Ektopik hamiləliklər adətən yalnız bir fallop borusunda inkişaf etdiyindən, ağrı ümumiyyətlə bir tərəfdə hiss olunur.
Ağrı çiyin ucuna yayılır
Qarın boşluğunda qanaxma diafraqma sinirini stimullaşdırdıqda, çiyin nahiyəsində ağrıya səbəb ola bilər.
Başgicəllənmə, zəiflik və ya halsızlıq hissi
Daxili qanaxma qan təzyiqinin düşməsinə və ümumi zəiflik hissinə səbəb ola bilər.
Ürəkbulanma və qusma
Hamiləlik hormonlarının artması ürəkbulanma və qusmaya səbəb ola bilər.
Rektal nahiyədə təzyiq hissi
Çanaqda yığılan qan, anal nahiyədə dolğunluq və təzyiq hissi yarada bilər.
Şiddətli ağrı və qəfil qanaxma
Fallopiya borusunun yırtılması qəfil, şiddətli ağrı və ağır qanaxmaya səbəb olur və təcili tibbi yardım tələb edir.
Ektopik hamiləlik harada inkişaf edir?
Ektopik hamiləliyin ən çox rast gəlinən yeri fallopiya borusudur. Ektopik hamiləliklərin təxminən 90%-i fallopiya borusunda baş verir.
Ektopik hamiləliyə səbəb olan nədir?
Əksər hamiləliklərdə mayalanmış yumurta fallopiya borusundan uşaqlığa keçir. Əgər yumurtanın borular vasitəsilə hərəkəti tıxanarsa və ya yavaşlayarsa, bu, ektopik hamiləliyə səbəb ola bilər.
Ektopik hamiləliyin səbəbləri:
- Fallop borularında anadangəlmə qüsur.
- Appendiksin yırtılması nəticəsində əmələ gələn çapıq.
- Endometrioz.
- Keçmişdə uşaqlıqdankənar hamiləlik keçirmiş.
- Əvvəlki infeksiyalar və ya əməliyyatlar nəticəsində qadın cinsiyyət orqanlarında çapıqlar.
- Əvvəlki qarın əməliyyatı tarixçəsi.
Ektopik hamiləlik riskini artıran amillər:
- 35 yaşdan yuxarı olmaq.
- Spiral taxılarkən hamilə qalmaq.
- Fallop borularınızı bağlamaq.
- Hamilə qalmaq üçün fallop borularını açmaq üçün əməliyyat keçirməyiniz vacibdir.
- Birdən çox cinsi partnyoru olması.
- Cinsi yolla keçən infeksiyalar.
- Bəzi sonsuzluq müalicələri.
- Bəzən səbəb məlum olmur. Hormonlar rol oynaya bilər.
Ektopik hamiləliyin ən çox rast gəlinən yeri fallopiya borusudur. Nadir hallarda, bu, yumurtalıqda, qarın boşluğunda və ya serviksdə baş verə bilər. Doğum nəzarət həblərindən istifadə etsəniz belə, ektopik hamiləlik ehtimalı hələ də mövcuddur.
Ektopik hamiləlik necə aşkar edilir?
Ektopik hamiləliyin diaqnozu qoymaq çətin ola bilər, çünki simptomlar çox vaxt normal erkən hamiləliyin simptomlarına bənzəyir. Bunlara menstruasiya gecikməsi, döş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, yorğunluq və ya tez-tez sidiyə getmə daxil ola bilər. Çox vaxt ektopik hamiləliyin ilk xəbərdarlıq əlamətləri ağrı və ya vaginal qanaxmadır. Ağrı çanaqda, qarında və ya hətta çiyin və ya boyunda ola bilər (partlamış ektopik hamiləlikdən qan toplanır və müəyyən sinirləri qıcıqlandırırsa). Ağrı yüngül və kütdən şiddətli və kəskinə qədər dəyişə bilər. Çanağın yalnız bir tərəfində və ya bütün çanaq boyunca hiss edilə bilər.
4-5 həftəlik ektopik hamiləliyin əlamətləri hansılardır?
Ektopik hamiləlik adətən hamiləliyin 5-10-cu həftələri arasında özünü göstərir və aşkar olur. Ektopik hamiləlik yaşayanlarda qarın ağrısı, vaginal qanaxma və çiyin ağrısı kimi simptomlar müşahidə edilə bilər.
Ektopik hamiləlik hansı həftədə aşkar edilə bilər?
Ektopik hamiləlik adətən hamiləliyin erkən mərhələlərində aşkar edilir. Həkimlər adətən ektopik hamiləlik diaqnozunu ilk trimestrdə (hamiləliyin 12-ci həftəsinə qədər) qoyurlar. Lakin bəzi qadınlar əvvəlcə heç bir simptom hiss etmirlər. Erkən müayinə problemi aşkar edənə qədər ektopik hamiləlik keçirdiklərini anlaya bilməzlər.
Ektopik hamiləlik keçirən insanlar nə etməlidirlər?
Ektopik hamiləlik simptomları yaşayan xəstələr ixtisaslaşmış ginekoloqa müraciət etməlidirlər. Bunun səbəbi, ektopik hamiləlikdə dölün (inkişaf etməkdə olan embrion) xilas edilə bilməməsidir. Buna görə də, ananın həyatını riskə atmamaq üçün hamiləlik çox böyüməmişdən əvvəl çıxarılmalıdır.
Ektopik hamiləliyin müalicəsində istifadə edilən ən çox yayılmış dərman metotreksatdır. Bu dərman hüceyrələrin böyüməsini dayandırır və bu da hamiləliyi dayandırır. Daha sonra hamiləlik 4-6 həftə ərzində bədən tərəfindən sorulur. Bu, fallop borusunun çıxarılmasını tələb etmir.
Ektopik hamiləlik necə müalicə olunur?
Uşaqlıqdankənar hamiləlik, həmçinin uşaqlıqdankənar hamiləlik kimi də tanınır, həyati təhlükə yarada bilər. Hamiləlik normal doğuş tarixinə qədər davam edə bilməz. Ektopik hamiləlik diaqnozu qoyulan kimi, ağırlaşmaların və ya hətta ölümün qarşısını almaq üçün hamiləliyin dayandırılması lazımdır.
Dərmanlar
Bəzən erkən ektopik hamiləliklər embrionun böyüməsini dayandıran metotreksat inyeksiyaları ilə müalicə edilə bilər. Metotreksat hCG səviyyəsi aşağı və fallop boruları bütöv olan qadınlar üçün uyğundur. Metotreksat inyeksiyalarının ektopik hamiləliyin müalicəsində uğur nisbəti çox yüksəkdir. İnyeksiyadan sonra qarın ağrısı və ya qıcolma hiss edə bilərsiniz. Həkiminiz ağrı və narahatlığı aradan qaldırmaq üçün parasetamol təyin edə bilər; ibuprofen kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) qəbul etməkdən çəkinməlisiniz, çünki onlar metotreksatla qəbul edildikdə yan təsirlərə səbəb ola bilər. Həkiminiz hCG səviyyələrinizi aşkarlanmayana qədər izləyəcək. Bununla belə, başqa bir metotreksat inyeksiyasına ehtiyacınız ola bilər.
Əməliyyat
Əgər hamiləlik daha irəliləmişsə, ektopik hamiləliyi aradan qaldırmaq və fallop borusunu bərpa etmək üçün adətən açıq qarın əməliyyatı və ya laparoskopiya lazımdır. Bəzi hallarda, təkrarlanan ektopik hamiləlik, ağır boru zədələnməsi və ya nəzarətsiz qanaxma olarsa, həkim fallop borusunu çıxara bilər.
Ektopik hamiləlik öz-özünə keçə bilərmi?
Ektopik hamiləliklərdə spontan düşük tez-tez rast gəlinməsə də, baş verə bilər. Belə hallarda, adətən, qarın boşluğuna yüngül qanaxma olur və ektopik hamiləlik sona çatır.
Ektopik hamiləlikdən sonra hamiləlik mümkündürmü?
Ektopik hamiləlik dayandırıldıqdan sonra uğurlu bir hamiləlik mümkündür, ancaq potensial riskləri həkiminizlə müzakirə etməyiniz məsləhətdir.
