Sürətli, Dəqiq və Ucuz COVID-19 Testi Dünyanı Daha Yaxşı Bir Yerə çevirə bilər
SARS-CoV-2 koronavirusu üçün kütləvi testlərin keçirilməsi, ardınca yoluxmuş şəxslər üçün karantin hal-hazırda COVID-19 ilə mübarizə üçün vacib tədbirlərdən biridir. Hələ 2020-ci ilin mart ayında Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı çağırdı: “Test, test, test”.
Koronavirusa yoluxmuş insanların təxminən 40%-nin heç bir əlaməti yoxdur, lakin onlar başqalarına yoluxa bilirlər. COVID-19 simptomlarını inkişaf etdirən xəstələr simptomların görünməsindən iki gün əvvəl virusu tökməyə başlayırlar. Belə xəstələrdə virus nə qədər tez aşkar edilərsə, bir o qədər az insan yoluxdura bilər.
JAMA Massaçusets Ümumi Xəstəxanasının infeksion xəstəliklər üzrə mütəxəssisi və qeyri-kommersiya Rapid Tests-in məsləhətçisi Rochelle Walensky-dən sitat gətirir: “Sürətli və tez-tez testlər peyvəndlər mövcud olana qədər oyunu dəyişdirmək potensialına malikdir. “İnfeksiya ilə bağlı sosial məhdudiyyətlər daha əvvəl yumşaldıla bilərdi”.
Maykl Mina, Kennedi İctimai Səhiyyə Məktəbinin epidemioloqu, T.H. Çana hesab edir ki, sınaq bir dollardan çox olmamalıdır. Bu halda insanlar mütəmadi olaraq özlərini sınaqdan keçirə və virus aşkar edilərsə, özlərini təcrid edə bilərlər.
Nə üçün PCR testi hələ də dünyanı xilas etmədi
Hal-hazırda, PCR testləri koronavirusa ən həssas olaraq qalır. Nature nəşrinin müəllifi qeyd edir ki, Cənubi Koreya və Yeni Zelandiyada onların geniş yayılması infeksiyanın qarşısını almağa kömək edib. Lakin bu uğur başqa ölkələrdə təkrarlana bilməzdi. Eyni məqaləyə görə, ABŞ zəif koordinasiya, pis sınaqlar və təchizat zənciri problemləri səbəbindən onlardan səmərəli istifadə edə bilmədi.
PCR testi çox sürətli deyil, ən yaxşı halda bir neçə saat çəkəcək, real həyatda pis bir ssenari halında nəticələr bir neçə gün gözlənilə bilər. Hipotetik olaraq, PCR testində koronavirus aşkarlanmayan şəxs test nəticəsi alınan vaxta qədər artıq yoluxmuş ola bilər. Analizlərin aparılması xüsusi laboratoriya və təlim keçmiş mütəxəssislər tələb edir, yəni resurs tələb edir.
Testin nisbətən yüksək qiyməti də kütləvi testləri çətinləşdirir. Moskvada evdə bunu etmək 5000 rubldan çox başa gələ bilər.
Antigen testləri dünyanı xilas edəcəkmi?
Koronavirus antigenlərini (səthindəki zülalları) aşkar edən testlər daha sürətli olur: nəticələr 5-15 dəqiqə ərzində əldə edilə bilər. Onları həyata keçirmək üçün burundan və ya boğazın arxasından bir tampon alınır.
Həssaslıq və spesifiklik
Antigen testləri olduqca spesifikdir: ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinə (CDC) görə, 100%-ə yaxınlaşır. Bu o deməkdir ki, bu testin müsbət nəticələrinə etibar etmək olar və yanlış müsbət nəticələr nadirdir. Lakin onun həssaslığı 84% ilə 97,6% arasında dəyişir, yəni PCR testindən daha aşağıdır. Həssaslıq nə qədər aşağı olarsa, yanlış mənfi nəticə riski bir o qədər yüksəkdir. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) COVID-19 simptomları olan insanlarda antigen testinin mənfi nəticələrini PCR testi ilə yoxlamağı tövsiyə edir.
Sürətli antigen testləri bu yaxınlarda bəzi pis mətbuata səbəb oldu. Wall Street Journal-ın başlığı onları Ağ Evin Gül Bağında qəbuldan sonra COVID-19 epidemiyası ilə əlaqələndirdi. Xəstəliyə yoluxanlardan biri də ABŞ prezidenti Donald Trampdır. İştirakçıların tədbirdən dərhal əvvəl Abbotun BinaxNOW test sistemindən istifadə edərək sürətli sınaqdan keçdikləri bildirildi.
Antigen testlərinin danılmaz üstünlükləri var. Onlar xüsusi laboratoriya tələb etmir və PCR-dən daha ucuzdur. Onlar birbaşa xəstənin yatağında (məsələn, təcili yardım otağında və ya evdə) istifadə edilə bilər. Onlardan potensial olaraq təhsil müəssisələrində və müxtəlif tədbirlərdə istifadə oluna bilər.
Antigen testi hələ “yuxu testi” deyil
Yanlış mənfi nəticənin yüksək riski və yoxlama ehtiyacı antigen testinin bütün çatışmazlıqları deyil. Mövcud sınaq platformalarının işə getməzdən əvvəl evdə tez bir zamanda həyata keçirilə bilən “populyar” test kimi uyğun olmamasının başqa səbəbləri də var.
- Mövcud antigen testləri müstəqil istifadə üçün deyil. Onları həyata keçirmək üçün hələ də tibb işçisi lazımdır.
- Tez-tez istifadə üçün kifayət qədər ucuz deyillər. Abbottun sınaq dəsti 5 dollar, Quidel-in qiyməti 23 dollardır. Beckton Dickinsonun sınaq platforması 250-300 dollara başa gələn xüsusi analizator tələb edir. Moskvada bir laboratoriyada test aparmaq təxminən 3 min rubla başa gələ bilər.
- Asimptomatik COVID-19 üçün mövcud antigen testlərinin etibarlılığı məlum deyil. Ən son Cochrane icmalında belə məlumat yoxdur. FDA hazırda antigen testlərinin yalnız simptomları olan insanlara verilməsini tövsiyə edir. Məsələn, Abbott tərəfindən istehsal olunan “məşhur” test xəstəliyin ilk həftəsində istifadə üçün nəzərdə tutulub.
JAMA Nevadadakı qocalar evlərində antigen testinin uğursuzluğuna misal gətirir. PCR istifadə edərək təkrar yoxlanılan müsbət testlərin yarısının yalan pozitiv olduğu ortaya çıxdı.
Test 100% həssaslıq olmadan da faydalı ola bilər.
İyulun sonunda Walensky və həmkarları 70% həssaslıqla antigen testinin də faydalı ola biləcəyini göstərən bir araşdırma dərc etdilər. Alimlərin hesablamalarına görə, əgər kollec tələbələri iki gündən bir belə sınaqdan keçirilərsə, pandemiya zamanı təhsil müəssisəsi açıla bilər. Bununla yanaşı, standart profilaktik tədbirlər tələb olunur (əllərin yuyulması, maskaların taxılması və s.).
“Mən 90% həssaslığa malik bir testi 70% həssaslığa malik bir testə üstünlük verərdim, digər hər şey bərabərdir. Amma digər şərtlər bərabər deyil. Biz müxtəlif testlərin güclü və zəif tərəflərini ayırd etməliyik”, – Walensky qeyd edir. O, yalan mənfi test nəticələrinin bir insanın artıq yoluxucu olmadığını göstərə biləcəyini təklif edir. Ancaq bunu təsdiqləyən heç bir elmi dəlil yoxdur.
Ümidlər antigen testlərinə bağlanır
Arizona Dövlət Universitetində biotibbi diaqnostika proqramının təsisçisi Mara Aspinall, “Biz antigen testlərinin asemptomatik insanların müayinəsi üçün ən böyük potensiala malik olduğunu düşünürük” dedi. O, JAMA-ya bildirib ki, iki onlarla şirkət hazırda SARS-CoV-2 üçün hamiləlik testi qədər sadə ola biləcək sadə, sürətli test üzərində işləyir.
Sadə bir sınaq üçün yarışan şirkətlərdən biri olan E25Bio-nun qurucusu Bobby Brooke JAMA-ya deyib: “Biz ən müasir laboratoriyanı götürürük və onu plastik örtüklü zolaq ölçüsünə qədər kiçildəcəyik”.
Sürətli bir test panacea deyil
Sürətli test mümkün olarsa, insanların nəticələri laqeyd etməmələri vacibdir. Əgər yoluxmuş insanlar kütləvi şəkildə karantinə əməl etməsələr, heç bir effekt olmayacaq. Bundan əlavə, testdən keçmək infeksiyadan qorunmur. Hətta 100% həssaslıq və spesifikliyə malik olan ani test belə COVID -19-un qarşısının alınması üçün standart qaydalara məhəl qoymayan insanı yoluxdurmaqdan xilas etməyəcək. Yeni koronavirus infeksiyasının qarşısının alınması haqqında məqaləmizi oxuyun .
