Əmək Nazirliyinin məlumatına görə, Rusiyada ilk uşağın doğulmasının orta yaşı 28-dir. Və bu rəqəm getdikcə yuxarıya doğru dəyişir: hesablamalara görə, 2030-cu ilə qədər orta yaş 30 olacaq. Gecikmiş ilk hamiləliyin öz səbəbləri var: qadının əvvəlcə təhsil almaq, karyera qurmaq arzusu, həmçinin kontrasepsiya üçün daha etibarlı üsullardan istifadə etmək.
HAMİLƏLİK NƏ ZAMAN GECİK OLUNUR?
Cəmi 10 il əvvəl, 25 yaşında bir qadın tibbi kitabçasında “qoca primipar” kimi işarələnəcəkdi. İndi bu termin keçmişdə qaldı. 35 ildən sonra baş verən hamiləlik gec sayılır.
Sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək üçün optimal yaş 20 ilə 35 yaş aralığı hesab olunur. Həyatın bu dövründə gələcək ana maksimum məhsuldarlığa malikdir və bir qayda olaraq, ciddi sağlamlıq problemlərindən əziyyət çəkmir və aktiv həyat tərzi keçirir. Bütün bunlar minimum ağırlaşma riski ilə sağlam uşaq dünyaya gətirmək şansını artırır.
GEÇ HAMİLƏLƏRİN RİSKLƏRİ
35 ildən sonra bir uşaq dünyaya gətirmə ehtimalı azalır və bunun səbəbləri var:
- yumurtalıqların qocalması əksər orqanların yaşlanmasından daha tez baş verir;
- xəstəliklər yığılır və xroniki xəstəliklər inkişaf edir: ürək-damar xəstəlikləri, şəkərli diabet, piylənmə və başqaları;
- müşayiət olunan patologiyalar – cinsi yolla ötürülən infeksiyalar, intrauterin müdaxilələr, əməliyyatlar;
- yumurta yetişmədikdə, ildə 2-3 və ya daha çox anovulyasiya dövrü ola bilər;
- spontan abortların tezliyi artır, vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi – problem hormonal problemlər, uterus patologiyası səbəbindən yaranır;
- yaşla, orqanizm yumurtanın yetişməsi proseslərini pozan oksidləşdirici stress məhsulları toplayır;
- uşaqda xromosom anomaliyaları riski artır (Daun sindromu və başqaları);
- fallopiya borularının funksionallığının pisləşməsi səbəbindən ektopik hamiləlik riski artır;
- toxuma elastikliyi və əzələ daralma gücü azalır, bu da hamiləliyi və doğuş prosesini çətinləşdirir.
Hər bir qadının 35 ildən sonra uşaq sahibi olmama riskinin artdığını və ya hamiləliyin daha uzun sürdüyünü başa düşməsi vacibdir, lakin bu, mütləq pis nəticə demək deyil.
40 YAŞDA GEÇ HAMİLƏLƏRİN RİSKLƏRİ
Bu yaşda yumurta dəyişir, membran sperma üçün daha az keçirici olur. Ovulyasiya dövrləri daha az tez-tez baş verir. Əgər daha erkən yaşda tsikl hər ay standart olaraq baş verirdisə, 40 yaşından sonra ildə yalnız 3-4 yumurtlama ola bilər və bir menstrual dövründə konsepsiya ehtimalı 10% -dir. Buna görə 40 ildən sonra hamiləliyin əsas çətinliyi ona nail olmaqdır.
Yumurta hüceyrəsinin daşıdığı genetik material dəyişir. Bu səbəbdən döldə xromosom anomaliyalarının inkişaf riski artır. Qadın nə qədər yaşlı olarsa, yumurtaları xromosom mutasiyalarına bir o qədər həssasdır.
Konsepsiya Şansları
20-30 yaş ən yaxşı reproduktiv dövr hesab olunur. 30 yaşa qədər məhsuldarlıq tədricən azalmağa başlayır. Azalma xüsusilə 35 yaşdan sonra aydın görünür – yumurtaların sayı azalır, cinsi funksiyalardan məsul olan estrogen və progesteron azalır. 37-39 yaşlarında menstrual dövrü qısalır, yumurtlama daha az olur. 45 yaşında qadının reproduktiv dövrü başa çatır.
YAŞ ARTIQ NİYƏ KONSEPSİYA ŞANSI AZALIR
Sperma hər 3 aydan bir yenilənir və kişi demək olar ki, hər yetkin yaşda ata ola bilər. Bir qadın sabit yumurta dəsti ilə doğulur, bütün həyatı boyu yumurtlama, kistlərin meydana gəlməsinə sərf olunur və bəziləri sadəcə ölür.
Doğuş zamanı bir qızda orta hesabla 2 milyon folikül var. 15 yaşında təxminən 350 min qalır. 35 yaşa qədər follikulların itkisi sürətlə artır və təxminən 25 min qalır. Otoimmün xəstəliklər, kimyaterapiya, spirt və siqaret follikulların itirilməsini sürətləndirir.
Yumurtalar nəinki kəmiyyətcə azalır, həm də keyfiyyəti pisləşir. İrsiyyət, keçmiş xəstəliklər, stress və s. – bütün bunlar izsiz keçmir və yumurtalara təsir göstərir.
YUMURTALARA NƏ TƏSİR EDİR
Maksimum yumurta sayı bir qızın intrauterin həyatının 18-20 həftəsində müşahidə olunur. Yaşla, onlar daim azalır və yeniləri bədən tərəfindən istehsal olunmur. 35 yaşa qədər yumurtaların orijinal sayının təxminən 5% -i qalır.
Yumurtalara nə təsir edir:
- yaş;
- genetika, irsiyyət;
- otoimmün xəstəliklər;
- ekologiya;
- dərmanların uzun müddət istifadəsi;
- stress, yuxu olmaması;
- xroniki infeksiyalar;
- həyat tərzi;
- qidalanma;
- uşaqlıq və yumurtalıqlarda əməliyyatlar;
- qəfil çəki artımı və ya itkisi.
35 ildən sonra hamiləlik arzuolunan qədər tez baş verə bilməz. Bir qadının reproduktiv sistemində heç bir problem olmasa belə, bu zamana qədər ümumi sağlamlıq problemləri yığıla bilər və hamilə qalma müddəti artır.
Reproduktiv funksiyanın DİAQNOSTİKASI
Bir qadının həyatı boyunca 300-500 ovulyasiya baş verir. Menstruasiyanın erkən başlaması (9-10 yaş), qısa menstrual dövrü – 35-40 ildən sonra konsepsiya ehtimalını azaldır, çünki bu dövrdə çoxlu yumurtlama baş verir və müvafiq olaraq daha çox yumurta sərf olunur.
35 yaşından sonra ana olmağı planlaşdıran qadınlar üçün xüsusilə 6 ay ərzində hamiləlik baş verməsə, yumurtalıq ehtiyatını bilmək vacibdir. Döllənmə prosesində potensial olaraq iştirak edə bilən yumurtaların sayı yumurtalıq ehtiyatı adlanır.
Göstəricini necə təyin etmək olar:
- menstrual dövrünün 4-7-ci günündə yumurtalıqların ultrasəsini aparın. Normal vəziyyət hər yumurtalıqda 5-6-dan çox follikulun olmasıdır;
- follikül stimullaşdırıcı hormonun (FSH) səviyyəsinin təhlili – dövrün 2-5-ci günündə qan verin. 25 IU/l-dən yuxarı FSH follikulyar aparatın tükəndiyini göstərir, bu da yumurtalıq funksiyasının dayandırılmasını göstərə bilər;
- Anti-Müllerian hormon (AMH) səviyyəsinin təhlili – dövrün istənilən günündə qəbul edin. 1,2 ng/l-dən aşağı dəyər aşağı hesab olunur.
Yumurtalıq ehtiyatı qadın məhsuldarlığının ən mühüm göstəricilərindən biridir. Ancaq bu, yalnız yumurtaların sayından xəbər verir. Məhsuldarlığa yumurtaların keyfiyyəti də təsir edir.
HAMİLƏLİYİN YAŞI VƏ FƏRQƏLƏRİ
Yaşla, fəsadların sayı artır, bunlar:
- gestational diabet (hamilə qadınlarda diabet);
- hipertansiyon;
- plasenta bağlanma pozğunluqları;
- təcili keysəriyyə əməliyyatı, lakin yaşın özü qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərici deyil;
- vaxtından əvvəl doğuş;
- hamiləliyin dayandırılması riskləri.
HAMİLƏLİYİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ
Yetkin yaşda hamiləlik dövründə peşəkar həkimin daimi nəzarəti tələb olunur. Bu yaşda özünüzə çox diqqət yetirmək vacibdir. Bir qadın əvvəlcədən konsepsiyaya hazırlaşsa və heç bir ciddi xəstəlikləri yoxdursa, hamiləlik ağırlaşmalar olmadan davam edəcəkdir.
Yaşla, qorxu və narahatlıq səviyyəsi artır, xüsusən bu ilk doğuşdursa. Buna görə də, gələcək anaya gələcək dəyişikliklər narahatlıq və qorxuya səbəb olarsa, psixoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur.
GEÇ HAMİLƏLİK HAQQINDA MİFLƏR
- 35-dən sonra hamilə qalmaq daha çətindir – bu doğrudur. Yaşla yumurtaların sayı və keyfiyyəti azalır. Ancaq hər bir qadının məhsuldarlığı fərdi. Bəzilərində yumurtalıq ehtiyatı tez tükənir və artıq 30-da konsepsiya ilə bağlı problemlər var. Digərləri 40 yaşında belə kifayət qədər yüksək keyfiyyətli yumurta ehtiyatına malikdirlər və tez hamilə qala bilərlər;
- hamiləlik yaşla daha çətinləşir – dəqiq fikir yoxdur, çünki hamiləliyin gedişi bir çox amillərdən asılıdır: irsiyyət, xroniki xəstəliklər, həyat tərzi, pəhriz və s. 40 yaşında gələcək ananın 20 yaşından daha pis hiss edəcəyini əminliklə söyləmək mümkün deyil;
- 40 yaşdan sonra doğuşa yalnız qeysəriyyə əməliyyatı ilə icazə verilir – bu mifdir. Qeysəriyyə əməliyyatı üçün yaş göstərici deyil və qadın təbii yolla doğum edə bilər;
- gec doğuşdan sonra formaya qayıtmaq daha çətindir – əgər çəki artımı ciddi patoloji ilə əlaqəli deyilsə, o zaman istənilən yaşda doğuşdan sonra bədəninizi yenidən formaya sala bilərsiniz. Lakin maddələr mübadiləsi illər ərzində həqiqətən yavaşlayır və bu, daha çox vaxt tələb edə bilər;
- yetkin yaşda hamiləlik və doğuş cavanlaşır – psixoloji baxımdan bu doğru ola bilər. Bir körpə ilə ana ikinci uşaqlığını yaşayır, o, yenidən kiçik şeylərdən zövq almağı öyrənməyə kömək edir. Sağlamlıq baxımından gec hamiləlik və hər yaşda orqanizmə əlavə yük olur;
- Yaşlı ananın əmizdirə bilməməsi bir mifdir. Yaş ana südü ilə qidalanmaya təsir etmir.
45 YAŞDAN SONRA GEÇ HAMİLƏLİK
Əksər hallarda, bu yaşda IVF donor yumurtasından istifadə edilir. Ancaq reproduktiv sağlamlığı imkan verərsə, özbaşına hamilə qala bilən qadınlar var. Yumurtalıqlar hələ də işləyirsə və hər menstrual sikldə olmasa da, yumurtlama baş verərsə, təbii yolla hamilə qalma şansı 5% təşkil edir.
Bir qadın da sonrakı transplantasiya üçün embrionları və ya yumurtaları donduraraq gec hamiləliyə əvvəlcədən hazırlaşa bilər.
30 İLDƏN SONRA BƏDƏNİNİZİ HAMİLƏLİYƏ NECƏ HAZIRLAMALI
Yumurtaların sayı yaşla azalır və buna heç bir şəkildə təsir etmək olmaz. Ancaq onların keyfiyyətinə diqqət yetirmək olduqca mümkündür. 30 yaşında insanların bədəni müxtəlif yollarla qorunub saxlanıla bilər. Hamiləliyi planlaşdırarkən vacibdir:
- bir ginekoloqa baş çəkmək, ginekoloji müayinədən keçmək, testlərdən keçmək və zəruri hallarda müalicə almaq;
- testlərdən keçin, bütün əsas vitamin və mineral çatışmazlığını doldurun;
- hormonal səviyyənizi və tiroid funksiyasını yoxlamaq üçün endokrinoloqa baş çəkin;
- xroniki xəstəlikləriniz varsa həkimə müraciət edin;
- bir genetika müraciət edin;
- özünüzü psixoloji cəhətdən hazırlayın. Uğurlu hamiləlik üçün bu dövrə şüurlu yanaşmaq, müsbət münasibət və müsbət düşüncələrə sahib olmaq vacibdir. Bunun üçün aşağıdakılar uyğundur: xüsusi ədəbiyyat, meditasiya təcrübələri, psixoloqla məsləhətləşmələr, həmfikirlərlə ünsiyyət, maraq qrupları;
- fiziki fəaliyyəti artırmaq. Bütün bədən üçün sadə gimnastika, gəzinti, üzgüçülük, su aerobikası, yoga, Pilates – istənilən hərəkət faydalı olacaq.
- pəhrizinizi balanslaşdırın. Pəhrizinizə tərəvəz, meyvə, göyərti, taxıl, ət, balıq və sağlam yağlar daxil olduğundan əmin olun. Fast food və qazlı içkiləri minimuma endirmək;
- pis vərdişlərdən imtina edin.
Əsas vəzifə fəsadların qarşısını almaq və doğuşa hazırlamaqdır. 30 ildən sonra hamiləlik, bir qadın əvvəlcədən hazırlasa, asan və rahat ola bilər. Hazırlığa 6 ay əvvəldən, 35 yaşdan sonra hamiləliyi planlaşdırarkən – 12 ay əvvəldən başlamaq məsləhətdir.
GEÇ ANALIĞIN ÜSTÜNLÜKLƏRİ
Gec hamiləliyin üstünlükləri də var:
- konsepsiya, hamiləlik, uşağın böyüdülməsi və baxılmasına şüurlu münasibət;
- sabit maliyyə vəziyyəti;
- Yetkin valideynlər övladlarının tərbiyəsinə və təhsilinə daha çox vaxt ayırırlar.
Yetkin qadınlar əhval dəyişikliyindən daha az əziyyət çəkir və uşaqların şıltaqlıqlarına daha rahat yanaşırlar. Onlar öz övladını istəyən və böyüdə bilən sakit və səbirli valideynlər olurlar.
35 YAŞDAN SONRA HAMİLƏLİK, XÜSUSİYYƏTLƏRİ NƏDİR
Bir qayda olaraq, qadın 30-35 yaşlarında psixoloji və emosional olaraq ana olmağa hazır olur. Gələcək analar uşağın planlaşdırılmasına və doğulmasına daha çox diqqət yetirir və onların vəziyyətini daha müsbət qəbul edirlər.
Əgər qadın əvvəlcədən fiziki və emosional olaraq özünü hazırlasa və mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl etsə, o zaman risklər minimuma enəcək.
GEÇ HAMİLƏLİYİN İDARƏ EDİLMƏSİ
35 yaşından sonra hamiləliyə əvvəlcədən, ən azı bir il əvvəldən hazırlaşmaq məsləhətdir, çünki tez-tez bu yaşda cinsi hormonların fəaliyyəti azalır, vitamin və mineral çatışmazlığı yığılır və xroniki xəstəliklər pisləşir. Planlaşdırma sağlamlıq problemlərini minimuma endirməyə kömək edəcəkdir. Hamiləliyin mütləq baş verməsi və ağırlaşmalar olmadan davam etməsi üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir.
Medica Fetal Medicine Center-də gələcək ana ginekoloq, endokrinoloq, reproduktiv mütəxəssis və göstərişlərə uyğun olaraq digər mütəxəssislərə baş çəkə, laboratoriya müayinələrindən keçə və çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsindən keçə bilər. Medica Klinikasında hamiləliyin idarə olunması proqramı da var.
