Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı artıq Omicron-un yeni gizli variantının tezliyini aysberqin görünən hissəsi adlandıraraq, hamımızın COVID-19-un güclü 4-cü dalğasına hazır olduğumuzu xəbərdar etdi. Virusun bu variantı haqqında nə bilirik?
Rospotrebnadzor Mərkəzi Elmi-Tədqiqat Epidemiologiya İnstitutunun məlumatına görə, bu ştam Rusiyada artıq müəyyən edilib: bu gün koronavirusa yoluxma hallarının təxminən 20%-i bu ilin əvvəlində aşkar edilmiş stels-omikron və ya BA.2 ştammıdır. Onun payı həm Rusiyada, həm də dünyada artmaqda davam edir. Virusun xüsusilə aqressiv şəkildə yayıldığı Şanxay artıq tam karantin rejiminə keçib. Məlumdur ki, yeni ştam Omicron-un 2021-ci ildə ortaya çıxan və 2022-ci ilin əvvəlində Rusiyada aktiv şəkildə yayılan birinci variantından 40% daha yoluxucudur.
Gizli omikronu necə ayırd etmək olar? Onun simptomları digər suşlardan fərqlidirmi?
Bəzi məlumatlara görə, gizlilik Omicron-un əvvəlki versiyasından daha çətin ola bilər. BA.2-nin simptomları ümumiyyətlə əvvəlki omikrona bənzəyir: yüksək hərarət, öskürək, zəiflik. Xəstələr baş ağrısı, bel ağrısı və ishaldan şikayət edirlər. Siz həmçinin boğaz ağrısı, burun axması, asqırma, əzələ ağrısı və yorğunluq hiss edə bilərsiniz. Bəziləri beyin dumanı, səpgi, ürəkbulanma və qusma, gecə tərləmələri və daimi yuxululuqdan xəbər verir. Alimlər böyrəklərin yerləşdiyi bel nahiyəsində ağrı kimi mümkün mənfi klinik təzahürlər barədə xəbərdarlıq edirlər. BA.2 ştammının ümumi klinik əlaməti konyunktivitdir. Gizli olaraq, tənəffüs simptomları fonunda, o qədər də açıqlanmaya bilər, hemostaz sisteminin pozğunluqları, xüsusən də qanın laxtalanması riski artır.
Çin və Cənubi Koreyada xəstəliyin yayılmasının artıq qeydə alındığını nəzərə alsaq, gizli omikronun gəlməsi ilə əlaqədar Rusiyada koronavirusun yeni zirvəsini gözləmək olarmı?
Yoluxucu agentin gizli omikron olduğu xəstəliklərin yayılması bütün dünyada epidemioloqlar, infeksionistlər və immunoloqlar arasında narahatlıq doğurur. Eyni zamanda, elm aləmində konsensus yoxdur: bəziləri bu ştammın yayılmasının kütləvi xəstəliyə səbəb olma ehtimalının az olduğunu söyləyirlər. Digərləri, o cümlədən Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının mütəxəssisləri inanırlar ki, xəstələnmə nisbəti qaçılmaz olaraq artacaq. Mən optimist olmaq istərdim, amma qorxuram ki, yeni ştammın yüksək yoluxuculuğu və formalaşan toxunulmazlığın heterojenliyini nəzərə alsaq, Rusiyaya COVID-in dördüncü dalğasının gəlməsi ehtimalı mütləqdir. Bəzi insanlarda virusa qarşı immun reaksiya yaranıb, bəzilərində isə hələ də inkişaf etməyib və ya infeksiyadan və ya sonuncu peyvənddən 4-6 ay sonra “bitib”.
Bu təhdid fonunda maskalardan istifadəni dayandırmaq bir qədər zidd görünə bilər, lakin insanların təxminən 15-20%-nin onları taxmağa davam etdiyi müşahidə edilmişdir. Bu haqda düşünüb ehtiyat tədbirlərinə qayıtmağın bir mənası varmı?
Həmişə “risk qruplarına” aid olan insanlar var. Bunlara hamilə qadınlar, azyaşlı uşaqlar, qocalar, xroniki xəstəlikləri olanlar və işi müntəzəm olaraq çoxlu sayda insanla təmasda olanlar daxildir. İnanıram ki, maska taxmaq üçün rəsmi göstəriş olub-olmamasından asılı olmayaraq, onların hər zaman antiviral müdafiəyə ehtiyacı var. Belə insanlarda ya yaşa görə, ya da fizioloji dəyişikliklərə görə immuniteti azalıb. Bədənin müdafiə səviyyəsi xaricdən patogenin aqressiv hücumlarını dəf etmək üçün yetərli olmaya bilər. Ümumiyyətlə, hər kəsin qabaqlayıcı tədbirlər görməsi yaxşı olardı.
Bunlara gigiyena prosedurları və balanslaşdırılmış pəhriz daxildir, lakin maskaların ləğvi ilə antiviral agentlərdən istifadə edərək nazofarenksin infeksiyadan qorunması xüsusilə vacib olur. Ən məşhur vasitələrdən bəziləri interferon dərmanlarıdır. Onların tərkibində virusları bloklamağa və infeksiyanın giriş nöqtəsi olan nazofarenks səviyyəsində yerli toxunulmazlığı gücləndirməyə kömək edən rekombinant interferon alfa-2b var. Tərkibində interferon olan dərmanlar arasında uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar var, onlar gel şəklində istehsal olunur və tətbiq edildikdən sonra 12 saat ərzində aktivdir. Məsələn, Viferon gel.
Diabetli xəstələrdə profilaktikaya ehtiyacı qeyd etmək vacibdir, çünki COVID onlar üçün çox ağır ola bilər. Səhiyyə Nazirliyinin bu qruplar üçün tövsiyələrinə alfa-interferon preparatları ilə dərmanların profilaktikası da daxildir.
Vacib bir mövzuya – xroniki xəstəlikləri olan xəstələrə, eləcə də qocalara, hamilə qadınlara, uşaqlara toxundunuz. Bu qrup xəstələrin bütün dərmanlardan istifadəsinə icazə verilmir. Onları müalicə etmək üçün hansı dərmanlardan istifadə etmək olar?
Bəli, bu xəstə qrupları ənənəvi olaraq müalicə üçün təsdiqlənmiş dərmanların daha qısa siyahısına malikdir. Təbii ki, COVID-19-un müalicəsi xəstəlik tarixi, xəstəliyin gedişatı və digər amillər nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Dünyadakı elm adamları koronavirusun bədənə daxil olan infeksiyaya adekvat cavab vermək üçün lazım olan interferonun təsirini boğduğunu sübut etdilər.
İnterferon virusun çoxalmasını maneə törədən təbii bir proteindir. Təsvir etdiyiniz yaş qruplarında müəyyən amillərə görə onların öz interferonu virusa qalib gəlmək üçün kifayət olmaya bilər və həkim orqanizmin infeksiyanın öhdəsindən daha tez gəlməsinə və fəsadların yaranma ehtimalını azaltmağa kömək etmək üçün əlavə interferon təyin edə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda qeyd etdiyim interferon alfa-2b preparatları Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin COVID-19, qrip və digər kəskin respirator virus infeksiyalarının müalicəsi üçün klinik tövsiyələrinə daxildir. Koronavirus infeksiyası üçün interferon preparatlarının istifadəsi faktiki olaraq pandemiyanın başlanğıcından başladığı üçün çoxlu praktik təcrübə artıq toplanıb. Həmin dövrdə bu infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün digər tənəffüs yoluxucu infeksiyaların, o cümlədən H1N1 qripi və digər xəstəliklərin müalicəsində effektivliyi sübut edilmiş dərmanlardan istifadə olunurdu. Yəqin ki, bu qrup dərmanların virus infeksiyalarının və onların ağırlaşmalarının müalicəsində belə aktiv istifadəsi interferonların geniş spektrli antiviral fəaliyyətə malik olması ilə bağlıdır. Bundan əlavə, yerli istifadə üçün bu dərmanlar (məlhəm, gel şəklində və sistematik olaraq – süpozituar şəklində) uşaqlar və hamilə qadınlar da daxil olmaqla geniş xəstələrdə istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
Rusiya bu kateqoriyalı xəstələrdə interferon alfa-2b preparatları ilə müxtəlif infeksiyaların müalicəsində böyük təcrübə toplayıb. İndi bu elmi baza koronavirus infeksiyasının müalicəsi ilə bağlı məlumatlar ilə tamamlanıb. 2020-ci ilin əvvəlindən bu mövzuda həm Rusiyada, həm də xaricdə çoxlu sayda elmi məqalə dərc olunub. Onlardan birinin nəticələrini sitat gətirəcəyəm: “Omsk Dövlət Tibb Universitetinin alimlərinin apardığı araşdırmalara görə, COVID-19 (Viferon preparatları istifadə olunub) olan xəstələrdə böyüklər üçün süpozituar şəklində 3 milyon vahid dozada və gel şəklində antioksidantlarla interferon-alfa istifadəsi qoxusunun geri dönməsini sürətləndirir, dadın davamlılığını 6 gün azaldır. 6 gün, burun axması – 3 günə, burun tutulması və nəfəs darlığı – 2 günə.”
Nəzərə alın ki, süpozituarların və gelin interferonla birləşməsi koronavirusun orqanizmdən xaric edilməsini 7 gün daha tez sürətləndirir. Süpozituarlarda və geldə interferon alfa-2b qəbul edən hamilə qadınlarda standart kompleks terapiya ilə birlikdə kataral simptomların müddəti və xəstəliyin ümumi müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır. Viferon dərmanını istifadə edən xəstələrdə perinatal itkilər halları yox idi: dölün antenatal ölümü, inkişaf etməyən hamiləlik.
Viferon xəstələrin ən həssas qruplarının – uşaqlar və hamilə qadınların (hamiləliyin 14-cü həftəsindən təsdiqlənmiş) müalicəsi üçün bir dərman kimi tanınır, 20 ildən artıqdır ki, uşaq praktikasında və ginekologiyada istifadə olunur. Alimlər qeyd ediblər ki, COVID-19-un müalicəsində rektal süpozituarların və Viferon gelinin birgə istifadəsi əsaslandırılır, çünki süpozituarlar bütövlükdə orqanizmə interferonun sistemli antiviral təsirini təmin edəcək, virusların orqanizmdən çıxarılmasını sürətləndirəcək. Burun formaları (gel və ya məlhəm) yuxarı tənəffüs yollarında antiviral müalicənin effektivliyini artırır və həmçinin digər virusların işğalının qarşısını alır.
İndi deyə bilərikmi ki, iki illik pandemiyanın nəticəsidir ki, həkimlər indi koronavirus infeksiyasının müalicəsi və qarşısının alınması üsullarını bilirlər?
Bəli, mütəxəssislər çox böyük və vacib iş görmüşlər, bu infeksiyanın diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması üçün Rusiyanın aparıcı klinikalarının həkimləri tərəfindən tərtib edilmiş tövsiyələr verilmiş, müxtəlif antiviral dərmanların istifadəsi üçün böyük elmi baza toplanmışdır. Lakin bu o demək deyil ki, qarşısının alınmasına laqeyd yanaşmaq lazımdır.
Profilaktika, peyvənd və sosial məsuliyyət dördüncü dalğanın qarşısını almaq üçün əsas təminatdır.
