Hamilə qadınların biokimyəvi müayinəsi ilə bağlı tez-tez verilən suallar

Hamilə qadınlarda hansı testlər aparılır?

Hal-hazırda, Sankt-Peterburqda hamilə qadınlara iki əsas növ müayinə tövsiyə olunur:

– 9-13 həftələrdə PAPP-A və beta-hCG üçün analiz

– AFP və hCG analizi.

“Üçlü test” aparılmalıdırmı?

Bəzi özəl laboratoriyalar, AFP və hCG-yə əlavə olaraq, başqa bir hormonun – konjugat edilməmiş estriolun konsentrasiyasını təyin edən dəstlərdən istifadə edərək, “üçlü test” adlanan testdən istifadə edirlər. Müasir məlumatlara görə, dölün xromosom patologiyası risklərini müəyyən etmək üçün onun qiymətləndirilməsi çox az çəkiyə malikdir və qadının vəziyyətinin bir çox digər amillərindən çox asılıdır, bu da dölün xromosom patologiyası risklərini hesablamaq üçün əhəmiyyət kəsb etmir. “İkiqat” testin nəticələri artan riski aşkar edərsə, bir genetikçi ilə məsləhətləşmək və test nəticələrinin peşəkar klinik qiymətləndirilməsini nəzərə alaraq vəziyyəti sıralamaq daha yaxşıdır.

“Fetal zülallar” üçün qan götürərkən hamilə qadının çəkisini dəqiq göstərmək nə qədər vacibdir?

Müayinə üçün göndərişdə hər bir qadının çəkisi göstərilməlidir. Belə bir məlumat olmadıqda, risk bu mərhələdə hamilə qadınların “orta” çəkisi ilə hesablana bilər – 60 kq.

Bütün qadınlar fərqlidir – 45 və 145 kq ağırlığında hamilə qadınlar var. Nəticələrin daha dəqiq qiymətləndirilməsi üçün “çəki kateqoriyasına” uyğun düzəliş edilir. Ancaq burada mütləq dəqiqlik tələb olunmur – fərdi qramlar hesablamaları dəyişməyəcək. Fərdi yanaşma vacibdir. Buna görə də testlərdən əvvəl həmişə qadının çəkisini ölçürük.

Dölün zülalları üçün qan testi etdim, çünki həkim onları təyin edildikdən dərhal sonra təyin etdi, indi narahatam, çünki səhər böyük bir səhər yeməyi yedim. Bu testin nəticəsinə təsir edəcəkmi? Boş bir mədədə qan testini təkrar etməliyəmmi?

narahat olma! Qida qəbuluna həssas olan əksər “böyüklər” testlərindən fərqli olaraq, ananın qanına döldən daxil olan hər hansı zülalların miqdarının ölçülməsi qida qəbulu vaxtından asılı deyil. Burada ən vacib şey ultrasəs ilə təyin olunan dəqiq hamiləlik yaşını bilməkdir. Testi yenidən verməyin mənası yoxdur. Və hamilə qadınların səhər yeməyi və sonra gün ərzində adi haldan daha tez-tez yemək yeməsi çox vacibdir.

Hamilə qadınların müayinəsinə fərdi yanaşmanın mümkün olduğu klinikalarda və təbii ki, bizim Fetal Tibb Mərkəzimizdə skrininq testləri üçün qan iş günü ərzində verilə bilər.

Hansı test daha yaxşıdır – PAPP-A və beta-hCG, yoxsa AFP və hCG?

Hal-hazırda birincinin mütləq üstünlüyü var. Daun sindromu da daxil olmaqla, xromosom patologiyalarının risklərini qiymətləndirmək üçün daha spesifik olduğu sübut edilmişdir. Onun mühüm üstünlüyü ondan ibarətdir ki, ilk trimestrdə aparılır, hamiləliyin 9-cu həftəsindən qan verə bilərsiniz (ultrasəsdə dölün ölçüsü ilə müəyyən edilir). Bu analiz üçün ən optimal vaxt 9 – 12 həftədir. Tədqiqat müddəti demək olar ki, 14-ə qədər icazə verilir (13 həftə 6 gün), lakin risk qiymətləndirməsinin etibarlılığı daha aşağı olacaq.

Birinci trimestrdə tam müayinədən keçmisinizsə, ultrasəs aparmısınızsa və bir genetikçidən xromosom patologiyası səbəbindən döl üçün aşağı risk barədə nəticə almısınızsa, AFP və hCG testini keçirməyə ehtiyac yoxdur.

Xüsusi hallarda, ilk müayinədən sonra bir genetikçinin tövsiyəsi ilə əlavə bir test olaraq AFP və hCG testi təyin edilir.

Əgər ilk skrininq testini buraxmısınızsa, təbii ki, 15-18 həftə arasında ən azı ikinci üçün qan verməlisiniz.

Xüsusi vurğulamaq istərdim ki, prenatal diaqnostika üzrə beynəlxalq ekspertlərin tövsiyələrinə əsasən, bütün hamilə qadınlar üçün istənilən yaşda 9-12 həftəlik PAPP-A və beta-hCG-nin analizi tövsiyə olunur.

46 yaşında öz hüceyrələrim yetişmədiyi üçün mən IVF etdim və donor hüceyrələrdən istifadə etdim. İndi 12 həftəliyim var. Biokimyəvi testdən necə düzgün keçə bilərəm?

Siz təcili olaraq PAPP-A və beta-hCG üçün qan verməlisiniz və ultrasəs aparmalısınız. Zülalların miqdarı yaşınızdan və ya IVF prosedurundan asılı olaraq dəyişmir. Və “zülallarla” risk müəyyən konsentrasiyalardan asılı olaraq qiymətləndiriləcəkdir.

Amma kompüter proqramı “birləşmiş” riskləri hesablayır – zülallar, ultrasəs və qadının yaşı, daha dəqiq desək, “yumurtanın yaşı” ilə. Müvafiq olaraq, bu analiz üçün yumurta donorunun yaşı hesablama yönləndirməsində göstərilməlidir. Bunu dəqiq bilmirsinizsə, onu aşağı yaş riski ilə hesablaya bilərsiniz, çünki bütün donorların IVF proqramında iştirak üçün yaş məhdudiyyətləri var. Əgər siz artıq yaşınıza görə hesablanmışsınızsa, narahat olmayın, biz real məlumatları nəzərə alaraq riskləri yenidən qiymətləndirə və prenatal tədqiqatların nəticələrinə əsasən sizə Tibbi-Genetik Nəticə verə bilərik.