Hamiləlik: Qorxunc söz TƏHİD! Özümüzü qoruyaq!

Bugünkü söhbətimiz aşağı düşmə təhlükəsi kimi bir hamiləlik ağırlaşması ilə qarşılaşan hamilə qadın üçün tövsiyələrə toxunacaq.

Hamiləlik nədir

Hamiləlik qadın orqanizmi üçün fizioloji bir prosesdir. Bir qadın gəncdirsə (18-30 yaş ) və sağlamdırsa, bir qayda olaraq, hamiləlik heç bir ağırlaşma olmadan davam edir. Son zamanlar dünyada və ölkəmizdə reproduktiv yaşda olan qadınların sağlamlığının kəskin şəkildə pisləşməsi qeyd olunur.

Oxucunun daha yaxşı başa düşməsi üçün hamiləliyin ağırlaşmalarını 3 qrupa bölmək olar (bunlar standart deyil).

• Birincisi, hamiləliyin özü ilə əlaqəli ağırlaşmalar, əgər belə bir vəziyyət olmasaydı, heç bir ağırlaşma olmazdı – hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi (vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi).
• İkincisi, bunlar hamiləlik dövründə baş verən bir xəstəlik (məsələn, rubella) ilə əlaqəli ağırlaşmalardır.
• Üçüncüsü, bunlar hamiləlikdən əvvəl bu və ya digər xəstəlikdən əziyyət çəkən bir qadında yaranan ağırlaşmalardır (bəlkə də bu xəstəliyin ilk kəskinləşməsi hamiləliklə bağlıdır).

Psixoloji və fiziki baxımdan ən xoşagəlməz fəsad hamiləliyin kəsilməsi təhlükəsidir . Bu, erkən mərhələlərdə baş verərsə, “hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi” termini istifadə olunur; əgər sonrakı mərhələlərdə (28 həftədən sonra), onda “vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi”.

HAMİLƏLİYİN XİTMƏT TƏHLÜKƏSİ HALQINDA NƏ EDİLMƏLİ

Bəzi ölkələrdə, o cümlədən Rusiyada hamiləliyin istənilən mərhələsində davam etmək adətdir; müvafiq olaraq, bir qadın hamiləlik zamanı qanlı axıntı hiss edərsə, gün ərzində dərhal həkimə müraciət etməli və ya gecə təcili yardım briqadasından kömək istəməlidir. Ancaq 12 həftədən əvvəl qanaxma başlamışsa, hamiləliyin davam etdirilməsinin məqsədəuyğunluğu məsələsi açıq qalır, çünki məlumdur ki, bu dövrdə kəsilən hamiləliklərin 70-80% -i xromosom patologiyaları ilə əlaqələndirilir, bəzən həyatla bir araya sığmır. Yəni deyə bilərik ki, orqanizm özü səhvlərini düzəldir.

HAMİLƏLİYİN KİTAB EDİLMƏSİNİN SƏBƏBLƏRİ

Hamiləliyin dayandırılması da serviks çatışmazlığı ilə bağlı ola bilər. Yəni, onun yuxarı hissəsi sıx bağlanmaya bilər, yəni “kilid” rolunu oynaya bilməz. Bu vəziyyətə əvvəlki doğuşlar zamanı və ya abortlar zamanı (hətta tək olsa belə) xəsarətlər səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə müalicə xəstəxanada aparılır və hamiləlik daha sonra ambulator həkim tərəfindən nəzarət edilir. 16-20-ci həftədə belə bir diaqnoz qoyularsa, qadına uşaqlıq boynuna tikiş qoyula bilər və ya şikayətlər bu müddətdən gec görünsə, xüsusi tutma halqası qoyula bilər. Dikiş və ya üzük əməyin başlanğıcında, yəni müntəzəm sancılar göründükdə və ya amniotik maye sərbəst buraxıldıqda çıxarılır. Ancaq bu prosedur gözlənilən doğum tarixindən iki həftə əvvəl də həyata keçirilə bilər.

Hamiləliyin dayandırılması qadının hormonal vəziyyəti ilə bağlı ola bilər, buna görə də hormonlar bu komplikasiyanın müalicəsində aparıcı rol oynayır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün antenatal klinikada sözdə “təhdid yaxması” götürülə bilər (bu diaqnozun 100% təsdiqi deyil). Təbii ki, hormonlar hamiləliyin tənzimlənməsində əsas rollardan birini oynayır. Düşüklərin müalicəsi problemi çox mürəkkəb və çoxşaxəlidir. Yenə deyirəm ki, bizdə erkən hamiləliyin qorunması adətdir. Bu məqsədlə hamiləliyin başlanğıcı və inkişafının fizioloji və patogenetik proseslərinə əsaslanan hormonal terapiya istifadə olunur. “Abort təhlükəsi” və ya “hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi” diaqnozu qoyulan qadın ağır vəziyyətdə müvafiq terapiya təyin etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilir və ya stasionar müalicədə olduğu kimi ambulator şəraitdə müşahidə oluna və hormonal terapiya keçirə bilər.

TƏHLÜKƏSİZLİK TƏHLÜKƏSİNİN ƏLAMƏTLƏRİ

Vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsinə gəlincə, ilk əlamətlər qanlı ifrazat deyil, sadəcə olaraq ağır ifrazat ola bilər (bəzən bir qadın sidik qaçırmadığını hiss edir). Bu, amnion kisəsinin bütövlüyünün pozulduğuna dair bir siqnal ola bilər. Əlbəttə ki, bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Gündüz olarsa, antenatal klinikanın həkimi kifayətdir. Gecələr təcili yardım çağırmaq və ya doğum evinə özünüz getmək daha yaxşıdır.

Hamiləliyin sonrakı mərhələlərində qanlı axıntı da ola bilər. Səbəb plasentanın aşağı olması və uterusun daimi daralması (uterus tonu) ola bilər. Plasentanın ayrılmasına və müvafiq olaraq qanaxmaya səbəb ola bilən uterus tonudur. Həkimlə əlaqə yuxarıda göstərildiyi kimi eyni rejimdə olmalıdır.

Ektopik hamiləliyi ayrıca qeyd etmək lazımdır. Bu vəziyyət də xitam təhlükəsi ilə əlaqələndirilə bilər, yalnız ektopik hamiləliyin kəsilməsinin nəticələri qadının sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Ektopik hamiləlik, döllənmiş yumurtanın uterus boşluğundan kənarda bağlandığı bir vəziyyətdir. Bu yer ən çox borulardır, lakin ektopik hamiləlik birbaşa yumurtalıqda və ya qarın boşluğunda da ola bilər. “Etopik hamiləlik” diaqnozu dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir. Əməliyyatın həcmi və cərrahi giriş (qarın cərrahiyyəsi və ya laparoskopik) yalnız xəstəxana şəraitində qərarlaşdırıla bilər və bir çox amillərdən, o cümlədən xəstəxanaya qəbul zamanı yaranan ağırlaşmalardan asılıdır. Çox vaxt ektopik hamiləlik borularda olan villi və döllənmiş yumurtanı uterus boşluğuna itələdikdə baş verir. Bu vəziyyəti proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Ancaq ən çox pelvik orqanların xroniki iltihabi xəstəlikləri ilə baş verə bilər.

HAMİLƏLİYİN XİTAM OLDUĞUNDA NƏ EDİLMƏLİ

Hamiləliyi xilas etmək mümkün olmadıqda, bu vəziyyətin səbəbləri ilə bağlı sual yaranır. Baş verənlərdən sonra hər iki həyat yoldaşının müayinəsini əhatə edən bir müayinə lazımdır. Histoloji müayinənin nəticələrini əldə etmək və bir genetiklə məsləhətləşmək lazımdır. Qadın infeksiyalar və ya hormonal balanssızlıqlar üçün bir ginekoloq tərəfindən müayinə olunacaq, kişi eyni müayinə üçün bir uroloq (androloq) ilə məsləhətləşməyə ehtiyac duyur.

Bəzən səbəbi tapmaq çox çətindir, lakin bu ümidsizliyə səbəb deyil. Sonrakı hamiləliklər ağırlaşmalar olmadan davam edə bilər və ilk uğursuz cəhd tez unudulur. Müayinə müsbət olarsa, növbəti hamiləliyin 4-6 aya planlaşdırılması məsləhət görülür.

Haqqında danışdığımız hər şey hamilə qadının sağlamlığına diqqət yetirməli və müəyyən bir vəziyyət yarandıqda ona naviqasiya etməyə kömək etməlidir. İstənilən hamiləlik qadın və onun ailəsi üçün sevincli bir vəziyyətdir. Həkimin vəzifəsi problemin qarşısını almaq və mümkünsə müsbət nəticə ilə həll etməkdir.