Hipotiroidizm nedir?
Hipotiroidizm, tiroid beziniz bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət qədər tiroid hormonu istehsal etmədikdə baş verir. Qalxanabənzər vəzi normal olaraq boynun aşağı ön hissəsində yerləşən kəpənək formalı endokrin bezdir. Onun funksiyası qana ifraz olunan və sonra bədənin bütün toxumalarına daşınan tiroid hormonlarını istehsal etməkdir. Qalxanabənzər vəzinin hormonu bədənin enerjidən istifadə etməsinə, isti qalmasına və beynin, ürəyin, əzələlərin və digər orqanların düzgün işləməsinə kömək edir.
Bəzən tiroid bezi bu hormonları çox və ya çox istehsal edir. Həddindən artıq tiroid hormonu hipertiroidizm adlanır və bədəninizin bir çox funksiyasının sürətlənməsinə səbəb ola bilər. “Hiper” tiroid bezinin həddindən artıq aktiv olduğunu bildirir. Çox az tiroid hormonu hipotiroidizm adlanır və bədəninizin bir çox funksiyasının yavaşlamasına səbəb ola bilər. “Hypo” tiroid bezinin az fəaliyyət göstərməsi deməkdir.
Hipotiroidizmə səbəb nədir?
Tiroid bezindəki hüceyrələrin kifayət qədər tiroid hormonu istehsal etməməsinin bir çox səbəbi var. Aşağıda ən çox rast gəlinəndən ən azına qədər hipotiroidizmin əsas səbəbləri:
Otoimmün xəstəlik
Bəzi insanlarda bədəni infeksiyalardan qoruyan immunitet sistemi, qalxanabənzər vəzinin hüceyrələrini və fermentlərini işğalçılar kimi qəbul edərək onlara hücum edir. Bu vəziyyətdə, kifayət qədər tiroid hormonu istehsal etmək üçün kifayət qədər tiroid hüceyrələri və fermentlər yoxdur. Bu vəziyyət qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox olur. Otoimmün tiroidit birdən başlaya və ya illər ərzində tədricən inkişaf edə bilər. Ən çox görülən formalar Haşimoto tiroiditi və atrofik tiroiditidir.
Qalxanabənzər vəzinin bir hissəsinin və ya hamısının cərrahi yolla çıxarılması
Tiroid nodülləri, tiroid xərçəngi və ya Graves xəstəliyi olan bəzi insanlarda tiroid bezinin bir hissəsini və ya hamısını çıxartmaq lazım ola bilər. Qalxanabənzər vəzinin hamısı çıxarılarsa, insan mütləq hipotiroidə çevriləcək. Vəzinin bir hissəsi yerində qalsa, qan səviyyəsini normal saxlamaq üçün kifayət qədər tiroid hormonu istehsal edə bilər.
Radiasiya terapiyası
Qreyvs xəstəliyi, düyünlü zob və ya qalxanabənzər vəz xərçəngi olan bəzi xəstələr qalxanabənzər vəzinin məhv edilməsi üçün radioaktiv yod (I-131) ilə müalicə olunur. Hodgkin xəstəliyi, lenfoma və ya baş və boyun xərçəngi olan xəstələr radiasiya terapiyası alırlar. Bu xəstələrin hamısı tiroid funksiyasının bir hissəsini və ya hamısını itirə bilər.
Anadangəlmə hipotiroidizm (uşağın anadangəlmə hipotiroidizmi)
Bəzi körpələr qalxanabənzər vəzi olmadan və ya yalnız qismən formalaşmış tiroid ilə doğulur. Bəzilərində tiroid bezinin bir hissəsi və ya hamısı yanlış yerdədir (ektopik tiroid). Bəzi körpələrdə onların tiroid hüceyrələri və ya fermentləri düzgün işləmir.
Tiroidit
Tiroidit adətən otoimmün hücum və ya virus infeksiyası nəticəsində yaranan qalxanabənzər vəzinin iltihabıdır. Tiroidit qalxanabənzər vəzinin bütün yığılmış tiroid hormonunu birdən-birə qana buraxmasına səbəb ola bilər ki, bu da qısa müddətli hipertiroidizmə (tiroid vəzinin həddən artıq fəaliyyət göstərməsi), daha sonra isə zəif fəaliyyətə səbəb olur.
Dərmanlar
Amiodaron, litium, interferon alfa və interleykin-2 kimi dərmanlar qalxanabənzər vəzinin normal hormonlar istehsal etməsinə mane ola bilər. Bu dərmanların otoimmün tiroid xəstəliyinə genetik meyli olan xəstələrdə hipotiroidizmi tetikleme ehtimalı yüksəkdir.
Çox və ya çox az yod
Tiroid bezi tiroid hormonu istehsal etmək üçün yoda ehtiyac duyur. Yod qida ilə orqanizmə daxil olur və qanla qalxanabənzər vəzinə çatır. Balanslaşdırılmış tiroid hormonu istehsalını saxlamaq üçün kifayət qədər yod qəbulu vacibdir. Həddindən artıq yod istehlakı hipotiroidizmə səbəb ola və ya pisləşdirə bilər.
Hipofiz bezinin zədələnməsi
Hipofiz vəzi, “ana vəzi” qalxanabənzər vəzinə nə qədər hormon istehsal edəcəyini bildirir. Hipofiz vəzi şiş, radiasiya və ya cərrahi müdaxilə nəticəsində zədələndikdə, o, artıq qalxanabənzər vəzinə göstəriş verə bilməz və tiroid kifayət qədər hormon istehsal etməyi dayandıra bilər.
Tiroid bezinə təsir edən nadir xəstəliklər
Bəzi fərdlərdə xəstəliklər qalxanabənzər vəzində anormal maddələr toplayaraq tiroid funksiyasını poza bilər. Məsələn, amiloidoz zamanı amiloid zülalları, sarkoidoz zamanı qranulomalar, hemoxromatozda isə dəmir toplana bilər.
Hipotiroidizmin əlamətləri hansılardır?
Qalxanabənzər vəzi hormonlarının səviyyəsi çox aşağı olduqda, bədənin hüceyrələri kifayət qədər tiroid hormonu qəbul etmir və bədən prosesləri yavaşlamağa başlayır. Bədən yavaşladıqca, insan daha tez-tez üşüdüyünü, daha tez yorulduğunu, quru dəriyə sahib olduğunu, unutqan və depressiyaya düşdüyünü, qəbizlik hiss edə bilər. Hipotiroidizm də nizamsız və ya adi haldan daha ağır menstrual dövrlərə səbəb ola bilər. Bu, qadınların hamilə qalmasını da çətinləşdirə bilər.
Semptomlar çox dəyişkən və qeyri-spesifik olduğundan, hipotiroidizminiz olub olmadığına əmin olmağın yeganə yolu sadə bir TSH qan testindən keçməkdir.
Hipotireozlu insan necə qidalanmalıdır?
Qalxanabənzər vəzi xəstəliklərini müalicə edə biləcək xüsusi qida və ya əlavələr yoxdur. Doğru nisbətlərdə düzgün çeşidli qidaları istehlak etmək vacibdir. Balanslaşdırılmış pəhriz, vücudunuzun ehtiyac duyduğu bütün qidaları almasını təmin etməyin ən yaxşı yoludur. Siz cəhd edə bilərsiniz:
- Hər gün ən azı beş porsiya müxtəlif meyvə və tərəvəz yeyin.
- Yeməklərinizə daha çox lifli qidalar daxil edin.
- Süd və ya süd məhsullarına alternativ istehlak edin.
- Lobya, paxlalılar, balıq, yumurta, ət və digər zülalları istehlak etməyə çalışın.
- Tərkibində doymamış yağlar olan məhsulları daha az istehlak edin.
- Bol maye qəbul edin (gündə ən azı 6-8 stəkan).
- İşlənmiş qidalardan uzaq durun və şəkər qəbulunu azaldın.
Hipotireozluların qaçınması lazım olan qidalara aşağıdakılar daxildir:
Soya məhsulları
Soya bədəndə estrogenləri təqlid edə bilən birləşmələr olan fitoestrogenləri ehtiva edir. Həddindən artıq istehlak, xüsusilə hipotiroidizmi olan şəxslərdə tiroid hormonu istehsalına mane ola bilər. Bu, tiroid dərmanlarının udulmasına mane ola bilər və bədənin tiroid funksiyası üçün zəruri olan yoddan istifadə etmək qabiliyyətini poza bilər. Orta istehlak əhəmiyyətli təsir göstərməsə də, tofu, soya südü və edamame kimi soya məhsullarının həddindən artıq istehlakı tiroid sağlamlığına zərər verə bilər.
Turpgiller
Brokoli, gül kələm, kələm və kələm kimi xaçbaraq tərəvəzlər, tiroid bezinin yodun udulmasına mane ola bilən goitrogenləri ehtiva edir. Yod çatışmazlığı və ya hipotiroidizmi olan insanlarda bu tərəvəzlərdən çoxlu miqdarda istehlak tiroid funksiyasını poza bilər. Bu tərəvəzləri bişirmək onların guatrogen təsirini azaltmağa kömək edə bilər, lakin yenə də moderasiya tövsiyə olunur.
Qlüten
Getdikcə artan tədqiqatlar gluten həssaslığını otoimmün tiroid xəstəlikləri, xüsusən də Haşimoto tiroiditi ilə əlaqələndirir. Buğda, arpa və çovdarda olan zülal olan qlüten bağırsaqlarda iltihaba səbəb ola bilər ki, bu da tiroid bezinə zərər verə biləcək bir immun reaksiyaya səbəb olur. Qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri olan insanlar simptomları gücləndirməmək və ya otoimmün reaksiyaya səbəb olmamaq üçün qlütenlə zəngin qidalardan çəkinməlidirlər.
İşlənmiş qidalar və şəkərlər
Fast food, qəlyanaltılar və şəkərli içkilər də daxil olmaqla işlənmiş qidalar çox vaxt sağlam deyil və tiroid funksiyasını pisləşdirə bilər. Yüksək şəkər qəbulu tiroid bezinə mənfi təsir göstərə bilən iltihaba səbəb olur. Bundan əlavə, işlənmiş qidalar tez-tez tiroid funksiyasını poza bilən sağlam olmayan yağlar, süni əlavələr və konservantlardan ibarətdir. Sağlam, balanslaşdırılmış pəhriz optimal tiroid sağlamlığının açarıdır.
Süd məhsulları
Süd məhsulları zəngin bir kalsium və D vitamini mənbəyi olsa da, xüsusilə çox miqdarda istehlak edildikdə, tiroid hormonlarının udulmasına mane ola bilər. Süd, pendir və qatıq kimi süd məhsulları tiroid dərmanları ilə birləşdirilə bilər və onların effektivliyini azaldır. Hipotiroid xəstələri üçün bu qarşılıqlı təsirdən qaçmaq üçün süd məhsulları qəbulunu tiroid dərmanından ən azı bir neçə saat ayırmaq vacibdir.
Qızardılmış yeməklər
Qızardılmış qidalar, xüsusən də zərərli yağlarda bişirilənlər bədəndə iltihaba səbəb ola bilər. İltihabın müxtəlif tiroid xəstəlikləri, o cümlədən otoimmün tiroid xəstəlikləri ilə əlaqəli olduğu bilinir. Qızardılmış qidalar da çəki artımına səbəb ola bilər ki, bu da hipotiroidizmi olan insanlar üçün tez-tez rast gəlinən problemdir. Qalxanabənzər vəzinin sağlamlığını qorumaq üçün bişirmə, qril və ya buxarda bişirmə kimi daha sağlam bişirmə üsullarına üstünlük vermək tövsiyə olunur.
Kofein
Qəhvə, çay və bəzi qazlı içkilərdə olan kofein tiroid hormonlarının udulmasına mane ola bilər və tiroid dərmanlarının effektivliyinə təsir göstərə bilər. Kofein həmçinin hipertiroidizmi olan şəxslərdə narahatlıq, ürək döyüntüsü və əsəbilik kimi simptomları gücləndirə bilən bir stimullaşdırıcıdır. Tiroid funksiyasını dəstəkləmək üçün kofein qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.
Alkoqol
Həddindən artıq spirt istehlakı, xüsusən də əvvəllər tiroid xəstəlikləri olanlarda tiroid funksiyasını poza bilər. Alkoqol tiroid hormonlarının çevrilməsini poza bilər və tiroid fəaliyyətini maneə törədə bilər. Bundan əlavə, spirtin çəki artımı və qaraciyər problemlərinə səbəb olduğu bilinir, hər ikisi də tiroid sağlamlığını pisləşdirə bilər. Qalxanabənzər vəzinizlə bağlı probleminiz varsa, spirtli içkiləri orta səviyyədə içmək və ya ondan tamamilə imtina etmək vacibdir.
Hipotiroidizm necə müalicə olunur?
Hipotiroidizm müalicə edilə bilməz, lakin demək olar ki, hər bir xəstədə tamamilə idarə edilə bilər. Tiroidinizin artıq istehsal etmədiyi hormonun miqdarını dəyişdirərək, T4 və TSH səviyyələrini normal vəziyyətə gətirməklə müalicə olunur. Beləliklə, tiroid beziniz düzgün işləməsə belə, T4 dəyişdirilməsi bədəninizin tiroid hormon səviyyələrini və bədən funksiyalarını bərpa edə bilər. Sintetik tiroksin həbləri, tiroid bezinin istehsal etdiyi T4 hormonu ilə eyni hormonları ehtiva edir. Şiddətli miksedema (həyat üçün təhlükə yaradan hipotiroidizm) olanlar istisna olmaqla, bütün hipotiroid xəstələri xəstəxanaya yerləşdirilmədən ambulator şəraitdə müalicə edilə bilər. Tamamilə normal hiss etməyən bir neçə xəstə üçün T3 əlavəsi ilə birlikdə sintetik T4 preparatının qəbulu faydalı ola bilər.
Müalicə edilməzsə, tiroid funksiyası pisləşdikcə simptomlar tədricən pisləşə bilər. Hipotiroidizm bir sıra sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər, o cümlədən:
- Yüksək xolesterol
- Məhsuldarlığın azalması
- Yaddaş problemləri
- Depressiya
- Ürək xəstəliyi
- Miksedema koması adlanan ağır hipotiroidizmin çox nadir formasıdır.
Müalicə olunmamış hipotiroidizmi olan uşaqlar və yeniyetmələr böyümə və inkişaf problemləri ilə üzləşə bilər. Bundan əlavə, hamilə qadınlar üçün müalicə olunmayan hipotiroidizm, aşağı düşmə və digər hamiləlik ağırlaşmaları riskinizi artırır.
Hipotiroidizmi olan bir insan normal həyat sürə bilərmi?
Müvafiq müalicə ilə normal, sağlam həyat sürə bilərsiniz. Qeyri-aktiv tiroid ümumiyyətlə bədəninizin artıq istehsal etmədiyi tiroid hormonunu əvəz edən dərmanlarla müalicə olunur. Bu dərman adətən levotiroksin tabletləridir, adətən simptomların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün ömür boyu alınması lazımdır.
Hipotiroidizm hamiləliyə təsir edirmi?
Aşağı tiroid hormon səviyyələri hamiləlik problemlərinə səbəb ola bilər. Bu, aşağı düşməyə səbəb ola bilər, keysəriyyə riskini artırır və doğuşdan sonra qanaxmanı artırır.
Bundan əlavə, hipotiroidizm səbəbiylə ananın tiroid hormon çatışmazlığı dölə geri dönməz təsir göstərə bilər. Bəzi araşdırmalar göstərir ki, hamiləlik dövründə hipotiroidizmi olan analar tərəfindən doğulan körpələrdə IQ daha aşağı olur və psixomotor (zehni və motor) inkişafı pozulur.
