Hirsutizm nədir?
Hirsutizm qadınlarda üz, kürək, sinə, qarın və budda meydana gələn “kişi” tüklərinin həddindən artıq böyüməsidir. Hirsutizm tez-tez rast gəlinir və çox vaxt əsas endokrin pozğunluğun, ən çox rast gəlinən polikistik yumurtalıq sindromunun (PCOS) əlamətidir.
Hirsutizmə nə səbəb olur?
Hirsutizm (həddindən artıq saç böyüməsi) əksər hallarda qadınlarda anormal yüksək androgen səviyyələrindən qaynaqlanır. Hirsutizm tibbi bir vəziyyətdən daha çox əsas bir vəziyyətin əlamətidir. Əksər hallarda, əsas vəziyyət tez-tez nizamsız menstrual dövrlər, sızanaqlar, piylənmə, sonsuzluq və diabet və osteoporoz riskinin artması ilə əlaqəli olan polikistik yumurtalıq sindromudur (PCOS).
Əsasən qadınların üst dodağını, çənəsini, sinəsini, qarını və kürəyini təsir edən bu vəziyyət kişiləri də təsir edə bilər, lakin hirsutizm ilə tipik, qalın, uzun saç artımını (terminal tük) ayırd etmək çox vaxt çətindir. Hirsutizm daha çox Aralıq dənizi, İspan, Cənubi Asiya və ya Yaxın Şərq mənşəli insanlarda rast gəlinir.
Həddindən artıq saç böyüməsinin dəqiq səbəbləri çox vaxt bilinməsə də, bunun aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlandığı düşünülür.
Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS)
Adətən yeniyetməlik dövründə başlayan bu vəziyyət cinsi hormonlarda balanssızlığa səbəb olur. Zamanla PCOS həddindən artıq tüklənməyə, nizamsız menstruasiyaya, piylənməyə, sonsuzluğa və yumurtalıqlarda çoxsaylı kistaların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Cushing sindromu
Bu vəziyyət böyrəküstü vəzilər həddindən artıq kortizol istehsal etdikdə və ya müəyyən dərmanların istifadəsi nəticəsində orqanizm yüksək səviyyədə kortizol hormonuna məruz qaldıqda baş verir.
Anadangəlmə adrenal hiperplaziyası
Bu irsi vəziyyət adrenal bezlər tərəfindən kortizol və androgenlər də daxil olmaqla steroid hormonların anormal istehsalı ilə xarakterizə olunur.
Şiş
Nadir olsa da, androgen istehsal edən yumurtalıqlarda və ya böyrəküstü vəzilərdə şişlər həddindən artıq tüklənməyə səbəb ola bilər.
Dərmanlar
Bəzi dərmanların həddindən artıq saç böyüməsinə səbəb olduğu bilinir. Bunlara minoksidil, danazol (endometriozlu qadınların müalicəsində istifadə olunur), testosteron və dihidroepiandrosteron daxildir. Dolayı məruz qalma yerli androgen tərkibli məhsullardan istifadə edən tərəfdaşla dəridən dəriyə təmasda da mümkündür.
Postmenopoz
Menopozdan sonra bədəndə baş verən hormonal dəyişikliklər, bığ və yan yanlar da daxil olmaqla, üz tüklərinin artmasına səbəb ola bilər.
Digər vəziyyətlər
Əgər hirsutizm səsin dərinləşməsi, sızanaq və ya əzələ kütləsinin artması kimi simptomlarla birlikdə qəfil inkişaf edərsə, bu, daha ciddi sağlamlıq problemini göstərə bilər. Bu ciddi şərtlərə anadangəlmə adrenal hiperplaziya və ya androgen istehsal edən adrenal bezlərdə və ya yumurtalıqlarda şişlər daxil ola bilər.
Hirsutizmin əlamətləri hansılardır?
Hirsutizmin əlamətləri və simptomları əsas səbəbdən asılı olaraq dəyişir, lakin aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Saç rəngində, böyümə sürətində, qalınlığında və ya paylanmasında qəfil dəyişiklik
- Bədənin üz, arxa, qarın, daxili bud və omba kimi adətən “kişi” bölgələrində həddindən artıq bədən tükləri.
Əlavə simptomlar ola bilər:
- Baş dərisində saç tökülməsi (kişi tipi keçəllik)
- Sızanaq və ya seboreya kimi digər dəri xəstəlikləri
- Dəri qıvrımlarında ziyillərin inkişafı (akantoz nigricans)
- Səbəbsiz artan cinsi istək
- Dərin səs və ya artan əzələ kütləsi kimi kişi xüsusiyyətləri
- Düzensiz menstruasiya və ya olmaması
- Yüksək insulin səviyyələri
- Sonsuzluq
Hansı hormon hirsutizmə səbəb olur?
Hirsutizmdə həddindən artıq saç böyüməsi adətən kişi hormonlarının (androgenlərin), xüsusən də testosteronun həddindən artıq olması səbəb olur.
Kim hirsutizmdən əziyyət çəkir?
Hirsutizm bədənin müəyyən nahiyələrində həddindən artıq tüklərin artmasına səbəb olan bir vəziyyətdir. Hər kəs androgenlər istehsal edir, lakin qadınlarda bu səviyyələr ümumiyyətlə aşağıdır. Ancaq qadının dərisi birdən androgenlərə həssaslaşarsa və ya bədəni bu hormonları çox istehsal etməyə başlasa, hirsutizm inkişaf edə bilər.
Qadınlar təbii olaraq kişi hormonları (androgenlər) istehsal edirlər. Yüksək androgen səviyyələri incə, “vellus” saç follikullarının daha böyük, daha tünd “terminal” tüklər əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da hirsutizmə səbəb olur. Bir qadında normaldan daha çox kişi hormonunun olması çox vaxt PCOS səbəb olur. Hirsutizmə əlavə olaraq, PCOS olan qadınlar nizamsız və ya olmayan dövrlər və / və ya sonsuzluqla qarşılaşa bilərlər. PKOS olan qadınlarda sızanaq, piylənmə və diabet riskinin artması da yaygındır.
Hirsutizm necə müalicə olunur?
Müalicə və müalicə əsas səbəbdən asılı olacaq. Daimi həkiminizə əlavə olaraq, endokrinoloq (hormon pozğunluqları üzrə ixtisaslaşmış həkim) və ginekoloq kimi mütəxəssis həkimlərə ehtiyacınız ola bilər.
Müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Androgenlərin təsirini maneə törədən dərmanlar,
- Bədəninizin androgenlər istehsal etmək qabiliyyətini azaltmaq üçün anti-androgen dərmanları
- Oral kontraseptiv həblər kimi yumurtalıqlarda androgen istehsalının qarşısını alan dərmanlar
- Hiperinsulinemiya varsa insulin preparatları,
- Adrenal və ya yumurtalıq şişinin cərrahi çıxarılması,
Doğuşa nəzarət və menstrual dövrünə nəzarət ehtiyacı olan qadınlar üçün altı aylıq bir kurs doğuma nəzarət həbləri artıq saç artımını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
