Sirroz nə deməkdir?
Siroz xroniki qaraciyər xəstəliyidir. Siroz sağlam qaraciyər toxumasının çapıq toxuması ilə əvəzlənməsi, qaraciyərin normal fəaliyyətinin qarşısının alınmasıdır. Bu zədə fibroz kimi tanınan çapıqlara səbəb olur. Qaraciyərdə düyünlər əmələ gəlir, onu sərtləşdirir. Çapıq və düyünlər birlikdə “siroz” adlanır. Sirroz bəzən son mərhələdə qaraciyər xəstəliyi adlanır. Bu, sadəcə olaraq o deməkdir ki, o, iltihab (hepatit), yağ yataqları (steatoz) və artan qaraciyər sərtliyi ilə yüngül çapıq (fibroz) kimi zədələnmənin digər mərhələlərini izləyir.
Sirrozu müalicə etmək olarmı?
Əksər hallarda, sirozu tamamilə müalicə edə bilən və ya qaraciyərin zədələnməsini bərpa edə biləcək xüsusi bir müalicə yoxdur. Bununla belə, sirozun yaranmasına səbəb olan amillərin müalicəsi onun qarşısını ala və ya qaraciyərin zədələnməsini yavaşlata bilər. Sirozun ağırlaşmalarının müalicəsi də xəstəliyin pisləşməsinin qarşısını almağa və qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Sirrozun əlamətləri hansılardır?
Semptomlar sirozun şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Yüngül siroz heç bir simptoma səbəb olmaya bilər. Simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Qarın boşluğunda mayenin yığılması
- Qusma qanı (ümumiyyətlə özofagusdakı damarlardan qanaxma səbəbindən)
- Öd kisəsi daşları
- qaşınma
- Dərinin və gözlərin sararması
- Böyrək çatışmazlığı
- Əzələ itkisi
- Anoreksiya
- Asan qançırlar
- Dəridə hörümçək kimi damarlar
- Aşağı enerji və zəiflik (yorğunluq)
- Kilo itkisi
- Qanda toksin yığılması səbəbindən qarışıqlıq
Sirozun simptomları digər sağlamlıq problemlərini təqlid edə bilər. Əmin olmaq üçün həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Sirozun səbəbi nədir?
Sirrozun ən çox yayılmış səbəbləri arasında hepatit və digər viruslar, uzun müddət alkoqoldan sui-istifadə və alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəlikləri var. Daha az ümumi səbəblər aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- İmmunitet sisteminin sağlam toxumalara hücum etdiyi otoimmün xəstəliklər
- Qaraciyərdən bağırsağa öd daşıyan tıxanmış və ya zədələnmiş borular (öd yolları).
- Müəyyən dərmanların istifadəsi
- Müəyyən zəhərli kimyəvi maddələrə məruz qalma
- Qaraciyərdə qan yığılması ilə ürək çatışmazlığının təkrarlanan hücumları
- Parazitar infeksiyalar
Valideyndən uşağa keçən bəzi irsi xəstəliklər də sirroza səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:
- Alfa1-antitripsin çatışmazlığı
- Yüksək qanda qalaktoza səviyyəsi
- Glikogen saxlama xəstəlikləri
- Kistik fibroz
- Porfiriya (qanda müəyyən kimyəvi maddələrin yığılması nəticəsində yaranan xəstəlik)
- Wilson xəstəliyi (orqanizmdə həddindən artıq mis yığılması)
- Hemokromatoz (orqanizmdə artıq dəmir yığılması)
Uşaqlarda da siroz ola bilərmi?
Çox gənc uşaqlarda siroz ən çox öd yollarının atreziyası kimi irsi qaraciyər problemlərindən qaynaqlanır. Yaşlı uşaqlarda (yeniyetmələrdə) Wilson xəstəliyi və otoimmün hepatit kimi şərtlər sirroza səbəb ola bilər. Yetkinlərdə siroz daha çox spirtli içki qəbulundan qaynaqlansa da, valideynin spirtli içki qəbul etməsi uşaqda sirozun yaranmasına səbəb olmur.
Sirrozun hansı mərhələləri var?
Siroz kompensasiya edilmiş və ya dekompensasiya olunmuş kimi təsnif edilir.
Kompanse siroz
Qaraciyər zərərin öhdəsindən gəlir və vacib funksiyalarını saxlayır.
Dekompensasiya olunmuş siroz
Qaraciyər bütün funksiyalarını lazımi səviyyədə yerinə yetirə bilmir. Dekompensasiya olunmuş qaraciyər xəstəliyi və ya sirozu olan insanlar tez-tez portal hipertenziya, qanaxma varikozları, astsitlər və qaraciyər ensefalopatiyası kimi ciddi simptomlar və ağırlaşmalarla qarşılaşırlar.
Siroz da şiddətindən asılı olaraq dərəcələrə bölünür:
Mərhələ 1
Qaraciyər xəstəliyinin ilkin mərhələsi safra kanalının və ya qaraciyərin iltihabı ilə xarakterizə olunur.
Mərhələ 2
Qaraciyərdə iltihab nəticəsində çapıq (fibroz).
Mərhələ 3
Bu, sirozun başladığı mərhələdir.
Mərhələ 4
Qaraciyər çatışmazlığı və ya qaraciyər xəstəliyinin inkişaf etmiş mərhələsi
Qaraciyərin funksiyaları hansılardır?
Qaraciyərin bir çox funksiyası var, bunlardan bəziləri:
- Bədəndən toksinlər və dərmanlar kimi tullantıların çıxarılması
- Yeməyi həzm etməyə kömək edən safra istehsalı
- Bədənin enerji üçün istifadə etdiyi şəkərin saxlanması
- Yeni zülalların əmələ gəlməsi
Bir şəxs siroz inkişaf etdirdikdə, çapıq toxuması qaraciyərə qan axını yavaşlayır. Zamanla bu, qaraciyərin düzgün işləməsinə mane olur. Ağır hallarda qaraciyərin zədələnməsi o qədər ağır ola bilər ki, fəaliyyətini dayandırır. Buna “qaraciyər çatışmazlığı” deyilir. Ən çox görülən səbəblər hepatit və digər viruslar, həmçinin alkoqoldan sui-istifadədir.
Siroz necə müalicə olunur?
Siroz zamanla inkişaf edən mütərəqqi bir qaraciyər xəstəliyidir. Qaraciyərin zədələnməsi bəzən tetikleyici aradan qaldırıldıqda, məsələn, viral infeksiyanı müalicə etməklə və ya alkoqoldan imtina etməklə bərpa oluna və ya sağala bilər. Müalicənin məqsədi çapıq toxumasının əmələ gəlməsini yavaşlatmaq və digər sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq və ya müalicə etməkdir.
Bir çox hallarda qaraciyərin əlavə zədələnməsi gecikdirilə və ya dayandırıla bilər. Məsələn, hepatit B və ya C kimi viral hepatitin inkişafı müvafiq müalicə ilə yavaşlatıla bilər.
Müalicəniz aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Sağlam, az duzlu pəhrizə başlayın
- Alkoqol və narkotikdən qaçınmaq
- Metabolik sindromunuz varsa, çəki itirmək və diabet kimi şərtləri idarə etmək
- Hər hansı bir resept və ya reseptsiz dərman və ya vitamin qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.
Şiddətli sirozu olan insanlarda müalicə digər problemlərin qarşısını ala bilməz və qaraciyər transplantasiyası tələb oluna bilər. Sirozun səbəbi əsasında digər müalicələr planlaşdırıla bilər. Məsələn, artıq dəmir və ya mis səviyyələrini idarə etmək üçün immunosupressantlar istifadə edilə bilər.
Siroz xəstəsi necə qidalanmalıdır?
Əgər siroz və ya inkişaf etmiş qaraciyər xəstəliyiniz varsa, adətən bəzi pəhriz dəyişiklikləri etməlisiniz. Kifayət qədər kalori və zülal istehlak etdiyinizə əmin olmaq və artıq duzdan qaçınmaq, qidalanmanın və əzələ itkisinin qarşısını almaq üçün vacibdir.
Təkliflər:
- Az və tez-tez yeyin
- Daha çox kalori və protein istehlak edin
- Maye tutma və şişkinliyi azaltmaq üçün duzdan çəkinin (astit və ödem)
- Hiperglisemiya (yüksək qan şəkəri) və diabetə nəzarət edin
- Sümük xəstəliyi riski varsa, əlavələrdən istifadə edin
Protein və kalori ilə zəngin qidalar:
- Mərci, lobya, lobya və digər paxlalılar
- Badam və qoz kimi qoz-fındıq
- Yumurta, pendir və digər süd məhsulları
- Treska, qızılbalıq, ton balığı, sardina, skumbriya kimi balıqlar
- Hindi, toyuq, yağsız mal əti və ya quzu əti
Bundan əlavə, aşağıdakı qidalanma planı nəzərə alınmalıdır:
- Kartof, çörək, makaron və düyü kimi nişastalı karbohidratlara üstünlük verilməlidir. Bütün taxıllar ən sağlamdır.
- Qırmızı ət istehlakı azaldılmalıdır. Toyuq, balıq, süd məhsulları, paxlalılar və ya tofu kimi bitki mənşəli zülallara üstünlük verilməlidir.
- Doymuş yağlardan qaçınmaq lazımdır. Kərə yağı kimi bərk yağlar əvəzinə zeytun yağı və günəbaxan yağı kimi sağlam bitki yağlarından istifadə edin. Aldığınız enerjinin 10%-dən az hissəsi doymuş yağlardan gəlməlidir.
