Xroniki venoz çatışmazlıq və ya ayaqların varikoz damarları hər yaşda olan qızlar və qadınlar, eləcə də kişilər arasında ümumi problemdir, baxmayaraq ki, bu, bir qədər daha az baş verir. Rusiya SPECTRE tədqiqatının məlumatlarına əsaslanaraq, bu gün deyirik ki, xroniki venoz çatışmazlığı olan xəstələrin təxminən 80% -i qadınlardır, kişilərin nisbəti təxminən 20% -dir.
Bəziləri üçün hər şey davamlı telenjiektaziyalarla başlayır – bud və ya baldırlarda mavi və ya qırmızı rəngli nazik tora bənzər damarlar; digərləri üçün, çıxıntılı dərialtı damarlarla, ən çox diz altında. Hər iki halda ayaqlar cəlbedici görünmür və qısa ətək və şortla vidalaşmalısan.
Həm də belə olur ki, heç bir xarici təzahür yoxdur, sadəcə olaraq, ayaqları axşama qədər çox yorulur, “vızıldayır”, şişir və insan bunun qəfildən gələn qocalıq olmadığını, venoz axının pozulmasının nəticəsi olduğunu başa düşmür. Ayaqlarda ağırlıq və yorğunluq ən çox rast gəlinən şikayətlərdir, xəstələrin müvafiq olaraq 75 və 72%-də, 56%-də isə ağrıdan şikayətlənir.
Yaxşı xəbər budur ki, bu düzəldilə bilər və müalicə edilə bilər, həm sağlamlıq vəziyyəti, həm də xarici təzahürlər, qısa ətəkləri və şortları atmağa tələsməyin.
Bir də pis xəbər var: bunun damar sisteminizin qeyri-kamilliyindən qaynaqlanan xəstəlik olduğunu və əbədi olaraq sizinlə qalacağını qəbul etməli olacaqsınız. Ona görə də həyatı boyu ayaqlarınızı müalicə etməli, diş həkiminə getdiyimiz kimi mütəmadi olaraq mütəxəssis həkimə müraciət etməlisiniz.
Varikoz damarlarına xaya, çanaq və yemək borusu kimi digər yerlərdə də rast gəlinə bilər. Ancaq bu gün ayaqlar haqqında danışırıq.
Niyə bəzi insanlarda varikoz damarları olur, bəzilərində isə yox?
Hal-hazırda varikoz damarlarının səbəbləri hüceyrə və molekulyar səviyyədə yüksək dəqiqlikli müasir metodlardan istifadə edilərək öyrənilir.
Tədqiqatların nəticələri damar divarının endotelinin (daxili təbəqəsinin) leykosit metabolitləri ilə zədələnməsi, reparativ proseslərin dəyişməsi və hamar əzələ hüceyrələrinin deformasiyası nəticəsində disfunksiya patologiyasının inkişafında böyük əhəmiyyətindən danışmağa imkan verir. (V.S. Saveliyev, 2001; Yu.L. Şevçenko, 2005).
Səbəblər dərindir, onları əbədi olaraq aradan qaldırmaq mümkün deyil, patologiyanın meydana gəlməsində irsi amil vacibdir, çünki qan damarlarınızın quruluşu atalarınızın quruluşu ilə təxminən eynidır.
Xroniki venoz çatışmazlıq və ektaziya (genişlənmə) üçün risk faktorları hamiləlik və doğuşdur – tezliyə görə birinci yerdə, oturaq iş – ikinci yerdə, ayaq üstə işləmək (bərbərlər, müəllimlər, satıcılar) – üçüncü yerdə, daha sonra ağır fiziki əmək, qadın hormonal dərmanlar qəbul etmək. Xəstələrin 60%-i artıq çəkidən əziyyət çəkir. Bununla belə, xəstəlik arıq, atletik, sağlam həyat tərzi keçirən insanlarda da özünü göstərə bilər, çünki yuxarıda deyildiyi kimi, irsi meyl var.
Xəstəliyin bir neçə mərhələsi var və simptomlar dəsti hər kəs üçün fərqlidir. Bəzi insanlar yararsız damar şəbəkələrindən, bəziləri axşam saatlarında ayaqlarda şişlik və dartılmadan narahatdır, damarlar boyunca kramplar, ağrılar və yanma ola bilər.
Xroniki venoz çatışmazlıq zərərsiz olmaqdan uzaqdır, söhbət yalnız yararsız varikoz damarlarından getmir. Xəstəlik zaman keçdikcə irəliləyir və müalicə olunmazsa, xəstənin qoca yaşı ilə onun həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər, ayaqlarda dartılma, şişlik və ağrı hissi ilə müşayiət olunur və təhlükəli vəziyyətlərə, tromboflebit və tromboza səbəb ola bilər. Buna görə venoz qan axınının öz gedişatına keçməsinə imkan verməmək vacibdir.
Hər hansı bir qeyri-müəyyən vəziyyətdə ediləcək ən yaxşı şey bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdır. Həkim və ürək-damar cərrahı Anastasiya Andreevna Akulovaya bir neçə sual verdik (o, həm də sağlamlıq mövzularında İnstaqram bloggeridir, doctor_akula):
– Anastasiya Andreevna, varikoz damarlarını müalicə etmək mümkündürmü ki, ayaqlarınız yenidən gözəl olsun, görünən damarlar olmadan, şişkinlik və ağrı olmadan?
– Mümkündür, müasir üsullar yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir. Ancaq dəqiq bir diaqnozla başlamaq lazımdır. Ətraflı təsviri ilə bacakların ultrasəs müayinəsini aparmaq vacibdir. Damarın necə işlədiyi, diametrinin nə olduğu, bütün uzunluğu boyunca klapanlarının vəziyyəti, ostial qapaq (böyük), əlavə damarlar var. Həkim xəstəni və ultrasəs nəticələrini müayinə etməli, xəstəliyin gedişatının bütün təfərrüatlarını öyrənməli və sonra optimal müalicəni seçməlidir.
Konservativ müalicə
Buraya sıxılma corabları və xarici və daxili istifadə üçün dərmanlar daxildir. Fiziki aktivlik, hamiləlik, uzun müddət ayaq üstə və ya oturarkən (avtomobildə, təyyarədə) sıxılma trikotaj paltarlarının (xüsusi corablar, diz boyu, taytlar) geyinilməsi tövsiyə olunur. Üstəlik, yalnız diaqnozu olanlar üçün deyil (trikotaj paltarları xəstəliyin inkişafının qarşısını alır), həm də risk faktorlarının mövcudluğunda şikayətləri olmayan sağlam insanlar üçün. Kompressiya trikotajı əzalara müəyyən təzyiq göstərir ki, bu da qanın ayaqlardan ürəyə axmasını yaxşılaşdırır.
Venotoniklər damar divarının sağlamlığını gücləndirən və yaxşılaşdıran dərmanlardır. Xarici istifadə üçün kremlər və jellər bacaklarda ağrı və ağırlıq hissini aradan qaldırmağa kömək edir.
Əgər xəstəliyin xarici təzahürlərindən narahatsınızsa, ayaqlarınız qırmızı və mavi iplər və ya qabarıq damarlarla örtüldükdə, konservativ müalicə kifayət deyil.
Cərrahi müalicə
Bu, faktiki əməliyyatdır – flebektomiya, təsirlənmiş damarların cərrahi çıxarılması və bir sıra üsullar, onların mahiyyəti təsirlənmiş damarları sklerozlaşdırmaqla qan dövranından çıxarmaqdır.
Flebektomiya haqqında indi ətraflı danışmayacağıq, bu ayrıca mövzudur, onun çoxlu nüansları var, yalnız xroniki venoz çatışmazlığın son mərhələlərində istifadə edildiyini qeyd edəcəyik, açıq şəkildə venoz düyünlər, tromboflebit, trofik xoralar, şiddətli ödem var.
Skleroterapiya bir neçə yolla həyata keçirilir.
Enjeksiyon . Həkim təsirlənmiş damarın lümeninə xüsusi bir maddə – sklerozant yeridir və o, bir-birinə yapışır, onunla qidalanan kiçik damarlar yox olur və zaman keçdikcə onların yerində yeni sağlam olanlar əmələ gəlir. Bu gün dərmanlar gəminin lümenini daha effektiv şəkildə dolduran köpük şəklində istifadə olunur. Həkim inyeksiya yerini sıx bir sarğı ilə möhürləyir və xəstənin təxminən bir həftə geyinməli olduğu ayağına sıxılma corabı qoyulur. İki və ya üç seans skleroterapiya ümumiyyətlə xəstəliyin erkən mərhələlərində görünən orta diametrli damarları çıxarmaq üçün kifayətdir.
Minimal invaziv lazer əməliyyatı ilə . Bu, damarın lümeninə nazik bir işıq bələdçisinin daxil edilməsidir, onun vasitəsilə lazer radiasiyası damarın divarlarına təsir edir, damar laxtalanır və qan dövranından xaric edilir. Bu əməliyyat heç bir xüsusi hazırlıq olmadan xəstəxana şəraitində həyata keçirilir.
Lazer sistemindən istifadə etməklə . Şpris iynəsi daxil edilə bilməyən kiçik damarlardan ibarət olan eyni damar şəbəkəsi lazer sistemi ilə deşilmədən və dəriyə heç bir ziyan vurmadan çıxarılır. Kənardan, həkim gəmilərin dəyişdirilmiş sahələrinə təsir etmək üçün avadanlıqdan istifadə edir, təsir hədəflənir. Onların divarları qızdırılır və bir-birinə yapışdırılır. Prosedurdan sonra bəzən yüngül qızartı və karıncalanma baş verə bilər, lakin bu, bir neçə gün ərzində müalicə olunmadan keçəcək. Damar şəbəkəsinin sahəsindən asılı olaraq bir neçə müalicə seansı tələb olunur, orta hesabla 2-4. Prosedurdan sonra sıxılma corabları geyinməyə ehtiyac yoxdur.
Anastasiya Akulova təxminən iki həftə lazer skleroterapiya prosedurundan sonra birbaşa günəş işığından çəkinməyi tövsiyə edir.
Varikoz damarlarınız varsa, onlarla yaşamaq məcburiyyətində qalacağınızı başa düşmək vacibdir. Buna məhəl qoymamaq pis bir taktikadır və gələcəkdə xoşagəlməz fəsadlara səbəb ola bilər.
Qocalıqda qan laxtalanmasının və trofik xoraların qarşısını almaq üçün gənc yaşdan damar cərrahına müraciət etmək, təyin olunmuş dərmanları qəbul etmək, sıxılma trikotaj paltarları geyinmək, qan damarlarını laxtalaşdırmaq və xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq daha müdrikdir.
