Mədə yuyulması necə aparılır? Mədə yuyulması nə qədər çəkir?

Mədə lavajı nədir?

Mədə yuyulması, həmçinin mədə yuyulması kimi də tanınır, yad cisim aspirasiyası, zəhərlənmə, dərmanın həddindən artıq dozası və ya digər təcili vəziyyətlərdə mədə tərkibinin təmizlənməsi və boşaldılmasını əhatə edən invaziv bir prosedurdur.

Mədə lavajı niyə aparılır?

Mədə yuyulması, əsasən müəyyən mədə-bağırsaq xəstəliklərinin idarə olunması üçün müxtəlif spesifik tibbi səbəblərdən həyata keçirilir. Mədə yuyulmasını tələb edə biləcək vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Mədədən toksinləri, zərərli maddələri, qanı və ya artıq dərmanı çıxarmaq üçün.
• Yuxarı endoskopiyadan (EGD) əvvəl qan qusma hallarında mədənin təmizlənməsi
• Mədə turşusunun toplanması
• Bağırsaqlarda tıxanma varsa, təzyiqi azaltmaq lazımdır.
• Tez-tez qusmağı dayandırın

Mədə yuyulması necə aparılır?

Mədə yuyulması ağız və ya burun vasitəsilə mədəyə bir boru daxil edilməsini, ardınca ardıcıl olaraq az miqdarda mayenin daxil edilməsini və xaric edilməsini əhatə edir. Prosedurdan əvvəl bir tibb işçisi xəstənin qusma refleksini yoxlayacaq və prosedur zamanı hava yollarını açıq saxlamaq üçün zəruri hallarda bir nəfəs borusu daxil edə bilər. Xəstənin həyati əlamətləri prosedurdan əvvəl, prosedur zamanı və sonra izlənilir. Prosedurun təhlükəsiz şəkildə yerinə yetirilməsini təmin etmək üçün digər müalicələr lazım ola bilər.

Mədə lavajında iki növ boru istifadə olunur:

Nazoqastrik boru

Burun vasitəsilə daxil edilir.

Oroqastrik boru

• Ağızdan qəbul edilir. Daha böyük ölçüsünə görə, mədəni boşaltmaq üçün çox vaxt üstünlük verilir.
• Səhiyyə işçisi xəstəni başı aşağı əyilmiş vəziyyətdə yarı dik və ya sol tərəfi üstə yerləşdirir.
• Boğazda tıxanmanın qarşısını almaq üçün ona topikal anestezik sprey tətbiq olunur.
• Əgər oroqastrik zond istifadə olunursa, xəstənin ağzına zonddan dişləməsinin qarşısını almaq üçün dişləmə bloku qoyulur.
• Mədəyə çatmaq üçün lazım olan borunun uzunluğu ölçülür və işarələnir.
• Borunun ucu yağlanır və boğazdan qida borusuna doğru yönəldilir.
• Borunun mədəyə yerləşdirilib-qoyulmaması, mədə istirahətdə olarkən ona hava vurulması, az miqdarda mədə tərkibinin pH-ı ölçülməsi və ya rentgen çəkilməsi ilə təsdiqlənir. Bu, borunun ağciyərlərdə olmadığından əmin olmaq üçündür.
• Yetkinlərdə az miqdarda ilıq su və ya duzlu məhlul verilir. Bir-iki dəqiqədən sonra maye cazibə qüvvəsi drenajı, şpris, sorma lampası və ya mexaniki sorma ilə çıxarılır.
• Uşaqlar üçün normal duzlu məhlul istifadə olunur, çünki uşaqları su ilə yumaq hiponatremiyanın inkişaf riskini artırır.
• Mədə möhtəviyyatının ağciyərlərə aspirasiyası zamanı qusmanın qarşısını almaq üçün həmişə əlinizin altında aspirator saxlanılır.
• Yuma proseduru, geri qayıdan mayedə mədə tərkibi qalmayana qədər təkrarlanır. Xəstə huşsuzdursa və ya tənəffüs yollarını qoruya bilmirsə, yuma proseduru aparılmazdan əvvəl inkubasiya olunur.
• Mədə tamamilə boşaldılmır, lakin qalan az miqdarda zəhərin zərərsizləşdirilməsi üçün mədədə antidot və ya aktivləşdirilmiş kömür suspenziyası olan az miqdarda maye qalır.
• Prosedurdan sonra xəstənin ümumi vəziyyəti və ağırlaşmaları izlənilir. Həyati əlamətlər müntəzəm olaraq ölçülə bilər. Prosedur başa çatdıqdan sonra NG borusu diqqətlə çıxarılır.

Mədə lavajı nə vaxt aparılır?

Mədə yuyulması və ya mədənin yuyulması xəstə üçün faydalı hesab edildiyi müəyyən klinik vəziyyətlərdə həyata keçirilir.

Əsas göstəricilər:

Kəskin zəhərlənmə və ya həddindən artıq doza

Zəhərli maddələri və ya dərmanları qan dövranına hopmazdan əvvəl mədədən çıxarmaq üçün. Qəbul edildikdən 1-2 saat ərzində ən təsirli olur.

Mədə-bağırsaq cərrahiyyəsi və ya prosedurları

Mədə yuyulması, cərrahi prosedurlardan və ya diaqnostik testlərdən (məsələn, endoskopiya) əvvəl mədə tərkibini təmizləmək və cərrah üçün təmiz bir sahə təmin etmək üçün həyata keçirilir.

Mədə qanaması

Yuxarı mədə-bağırsaq qanaxmasından şübhələnildikdə, lavaj mədədən qanın çıxarılmasına kömək edir və qanaxmanın mənbəyinin qiymətləndirilməsinə kömək edir.

Nəzarətsiz qusma

Bəzi hallarda, xəstədə şiddətli və ya davamlı qusma varsa, mədəni boşaltmaq və aspirasiya riskini azaltmaq üçün mədə yuyulması aparıla bilər.

Xüsusi dərmanların idarə edilməsi

Bəzi uzunmüddətli təsirə malik və ya uzadılmış təsirə malik dərmanlar üçün daha çox udulmanın qarşısını almaq üçün mədə yuyulması aparıla bilər.

Tədqiqat və ya diaqnostik məqsədlər üçün

Nadir hallarda, qəbul edilən maddələrin diaqnostik təhlili üçün mədə tərkibinin nümunəsi götürülə bilər.

Mədə yuyulması ağrı verirmi?

Mədə yuyulmasının özü ağrılı deyil, lakin boru, xüsusən də daxil edilmə və çıxarılma zamanı narahat ola bilər. Narahatlığı minimuma endirmək üçün səhiyyə işçiləri borunu yağlayır və topikal anesteziklərdən istifadə edirlər.

Mədə yuyulması nə qədər çəkir?

Mədə yuyulması təcili prosedurdur və adətən 20-30 dəqiqə çəkir. Bəzi hallarda prosedur daha qısa (10-15 dəqiqə) ola bilər, çoxlu miqdarda maye tələb edən zəhərlənmələrdə isə 40 dəqiqəyə qədər çəkə bilər.

Mədə yuyulması, təsirli olması üçün, adətən, ilk saat ərzində ən yaxşı şəkildə aparılır. Gec başlayan xəstəlikləri olan xəstələrdə bu, çox vaxt üstünlük təşkil etmir; aktivləşdirilmiş kömür kimi alternativ üsullardan istifadə edilə bilər.

Mədə yuyulmasından sonra xəstə nə vaxt evə buraxıla bilər?

Mədə yuyulmasından sonra xəstəxanadan çıxma müddəti xəstənin ümumi vəziyyətindən, udulmuş maddədən, mədə yuyulmasının effektivliyindən və ağırlaşma riskindən asılı olaraq dəyişir. Xəstədən çıxma prosesi aşağıdakı kimidir:

• Mədə yuyulmasından sonra xəstələr aspirasiya, elektrolit balansının pozulması və ya davamlı simptomlar kimi mümkün fəsadları qiymətləndirmək üçün adətən bir neçə saat ərzində müşahidə altında saxlanılırlar.
• Xəstələrin vəziyyəti sabit olmalı və qəbul edilən maddə ilə əlaqəli zəhərlənmə simptomlarından (ürəkbulanma, başgicəllənmə, qusma, nəfəs almaqda çətinlik) azad olmalıdır.
• Xəstənin qan təzyiqi və nəbzi normal səviyyələrə qayıtmalıdır.
• Xəstənin beyin funksiyaları (məsələn, şüurlu olması) yoxlanılır. Xüsusilə dərman zəhərlənməsi hallarında huşunu itirmə baş verə bilər.
• Tənəffüs yolları təmiz olmalı və xəstə normal nəfəs almalıdır. Aspirasiya riski varsa (qusma və ya mədə tərkibinin ağciyərlərə daxil olması), xəstənin vəziyyətini daha da izləmək lazım gələ bilər.
• Mədə yuyulması proseduru uğurlu olarsa, heç bir ağırlaşma inkişaf etmirsə və xəstənin ümumi vəziyyəti yaxşıdırsa, təxminən 1-4 saat ərzində evə buraxıla bilərlər.