1870-ci il fevralın 2-də coğrafiyaşünas Aleksey Fedçenko Moskva Universitetinin elmi cəmiyyətinə Mərkəzi Asiya və tropik bölgələrin sakinlərində ağrılı xəstəliyə səbəb olan dərialtı qurd olan Qvineya qurdunun həyat dövrü haqqında məruzə etdi. Fedçenko fikirlər ifadə etdi ki, onların həyata keçirilməsi gözümüzün qabağında bu parazitin tamamilə yox olmasına gətirib çıxarır. O, artıq 2017-ci ildə Yer kürəsində olmayacaq.
Qvineya qurdu və ya Medinian qurdu, bəzən tapıldığı Misir mumiyaları qədər qədim bir bəladır. Parazit insan orqanizmində bir ilə yaxın çoxalır və yetkinləşir. Bədənimiz kişilərlə necə mübarizə aparacağını bilir – onlar kapsullaşır və ölürlər. Ancaq qadınlar xoşbəxtliklə əzələlər arasında birləşdirici toxuma bir metrə qədər böyüyürlər. Balalarını qovmaq vaxtı gəldikdə, onlar dərialtı toxumaya keçirlər və ayağında blister (adətən) görünür. Təxminən dörd həftə ərzində şişir və insan dərinin altında bir yay qıvrıldığını hiss edir. Təsirə məruz qalan əzanın hər hansı bir hərəkəti dözülməz ağrıya səbəb olur. Onu sakitləşdirmək üçün yara nəmləndirilir və qurd buna ehtiyac duyur. Blister su ilə təmasda olduqda partlayır. Parazitin başı kənarda görünür. Yaradan pis qoxulu irin axır, od kimi yanır və mən suyu tərk etmək istəmirəm. Qvineya qurdunun, sanki borudan olan milyonlarla sürfəni özündən sıxışdırmağa vaxtı var. Su isti və durğun olarsa, yetkinləşir və qurban tapırlar.
Qədim şumerlərin dövründən bəri bu işğalı müalicə etməyin bir yolu var: çıxıntılı qurdu diqqətlə bir çubuğa sarın (yaxud indi olduğu kimi, cuna rulonuna). Parazitin başını qopara və ya yandıra bilməzsiniz: qvineya qurdu yarada qalacaq, sürfələr də ora çatacaq və həyati təhlükəsi ola biləcək allergik şişlik başlayacaq. Tacik şairi Sadriddin Ayninin dili ilə desək, sanki on bıçaqla dəri kəsilirmiş kimi ağrıyır. Digər ağırlaşmalar ikincil infeksiyadan qaynaqlanır – miyozit və trofik xoralardan qanqren və tetanoza qədər.
Qurdunu uzun müddət bir çubuqla bağlaya bilərsiniz – şişlik şiddətlidirsə, bütün gün ərzində bir santimetr belə hərəkət etməyəcəksiniz. Şərqdə qvineya qurdları olan bədbəxt insanlar həftələrlə bazarlarda kölgəliklərin altında uzanır, orada həkimlər, öz-özünə dərs verən həkimlər tərəfindən külli miqdarda pulla müalicə olunurlar. Yırtıqlar və erysipelas həşərat sürülərini cəlb etdi; Tabiblərə “Mir Makassan”, yəni “Milçəklərin ağaları” ləqəbi verilirdi. Parazitin özü Orta Asiyada farsca “iplik” sözündən qvineya qurdu adlanırdı. Avropalı həkimlərin rastlaşdığı ölkələrdə yerli əhali parazitin ərəb fatehləri tərəfindən gətirildiyini iddia edirdi. Məhəmməd peyğəmbərin şəhəri və xilafətin ilk paytaxtı Mədinədir, ona görə də Qərbdə qurdu “Mədinə qurdu” adlandırırdılar. 1758-ci ildə Karl Linney heyvanlara ad verərkən Qvineya qurduna təkcə qurd və ya filariya deyil, həm də “Medin əjdahası” adını verdi. Latın dilində “kiçik əjdaha” sözü “dracunculus”, səbəb olduğu xəstəlik isə “dracunculiasis”dir.
Fedçenkonun həyat yoldaşı Olqa Aleksandrovnanın rəsmlərində Qvineya qurdu, Qvineya qurdunun həyat dövrü haqqında hesabata əlavə edilmiş 2.II.1870. Solda: udulmuş qvineya qurdu sürfələri ilə siklops xərçəngkimiləri; Yuxarı sağda – qadın parazitinin bədən quruluşu. Aşağı sağda – xəstənin bədənindən çıxarıldıqdan sonra çubuqda yaralanan parazit və qovulmuş sürfə. Qvineya qurdunun çubuqda çəkilməsi azaldılmış miqyasda, qalanları böyüdülmüş miqyasda aparılır.
Nadir hallarda ölümlə nəticələnir, lakin bir ay yarım ərzində əmək qabiliyyətinin itirilməsinə zəmanət verir. Qvineya qurdu ilə bağlı uzun müddət heç nə etmək mümkün deyildi. İslamın qəbulundan başlayaraq 1869-cu ilə qədər rus ordusu Buxara əmirinin mülkündə peyda olana qədər, onun ardınca təbiətşünas Aleksey Pavloviç Fedçenko da Buxarada ondan əziyyət çəkməyən bir nəfər də yox idi.
Bu görkəmli alim atasının qızıl mədəninə sahib olduğu İrkutskda böyümüş etnik ukraynalıdır. Kiçik yaşlarından bitkilərə, həşəratlara maraq göstərirdi. O, gimnaziyanın əlaçı şagirdi idi, təbiətşünas olmağa hazırlaşırdı, atası müflis olanda və kədərdən öldü. Ailə dolanışıqsız qaldı; məktəbə pul ödəyəcək heç nə yox idi. Xoşbəxtlikdən onun böyük qardaşı, Moskvada Texniki Məktəbdə müəllim işləyən Qriqori altıncı sinif şagirdi Fedçenkonun gələcəyinə inanırdı. Qriqori gəlirinin yarısını təhsilini ödəməyə verməyə başladı və Alekseyin dərslərinə poçtla nəzarət etdi. Qriqorinin qurbanlarını boş yerə hesab etməməsi üçün əlindən gələni etdi.
Moskva Universitetinin fizika-riyaziyyat fakültəsində tələbə Fedçenkonun herbariləri ən yaxşısı kimi qeyd olundu və rus zoologiyasının banisi Anatoli Boqdanov (1834-1896) Alekseyi öz dərnəyinə dəvət etdi. Orada Fedçenko gələcək həyat yoldaşı, professor Armfeldtin qızı Olqa Aleksandrovna ilə tanış oldu. Onda “ikinci Qriqori” tapdı – təhsilinin sponsoru. Onların görüşü zamanı Olqa hələ kollec tələbəsi idi. O, botanika ilə maraqlanırdı və dövrün ruhuna uyğun olaraq qadının elmdə kişi ilə bərabər işləməyə qadir olduğunu sübut etməyə çalışırdı (sonralar buna parlaq şəkildə nail oldu). Boqdanov dairəsinin tələbələri arasında Fedçenkonu seçdi: o, ən güclü, ən yaraşıqlı və ən istedadlı idi və o da elmdən başqa heç nə ilə maraqlanmırdı. Kursu bitirdikdən sonra universitet Alekseyə dövlət tərəfindən subsidiya olunan mənzillə yalnız bir iş təklif edə bilər, yəni tələbə müfəttişi vəzifəsi. Formal olaraq, bu rütbə dərslərə və qaydalara riayət etməyə cavabdeh idi, amma əslində Patriarx gölündə sərxoş tələbələri tutdu və xüsusilə də küylüləri qovdu. Zəngin bir qızla evlənən Fedçenko bu işi atıb Olqa ilə birlikdə təcrübə keçmək üçün Avropaya gedə bildi.
Onun universitetdəki təbiət elmləri həvəskarları cəmiyyətinin tapşırığı var idi – yenicə fəth edilmiş Orta Asiyaya ekspedisiya hazırlamaq. Onlar yalnız iki nəfəri (Aleksey və onun arvadı) və bir hazırlıqçı göndərə bildilər, lakin onlar bir anda bütün elmləri öyrənməli idilər: herbari, həşərat kolleksiyası, geyim, sənətkarlıq və silah nümunələri toplamaq və ən əsası, az qala naməlum bir ölkənin coğrafiyasını öyrənmək.
Fedçenko Neapolda alman zooloqu Rudolf Leukkart (1822-1898) tərəfindən təşkil edilən Avropada ilk bioloji stansiyada təlim keçmişdir. Trichinella’nın həyat dövrünü deşifrə edən, vetçina həvəskarlarını qoruyan o idi. Leukart insan parazitlərinin aralıq sahibləri nəzəriyyəsinin atasıdır. Qvineya qurdunun belə bir ustası olduğunu güman etdi və Fedçenkoya onu axtarmağı təklif etdi. Malyariyanın yayılmasında anofel ağcaqanadının rolunu kəşf edən Ronald Rossun dediyi kimi, məhz bu kəşflə tropik təbabət başladı.
1868/69-cu ilin qışı sərt keçdi: Fedçenko cütlüyü kirşə ilə Daşkəndə getdilər. Orada, oteldə xoşagəlməz bir kəşf etdilər: ruslar artıq bu bölgədə əvvəllər məlum olmayan yataq böcəklərini Orta Asiyaya gətirmişdilər. Amma Türküstandan özləri ilə malyariya aparıblar. Bu xəstəlik qvineya qurdunun tarixində rol oynamalı idi.
Orta Asiyada drakunkulozun ocaqları Buxara və Cizzəx idi. Fedçenko Səmərqəndə gələndə xəstəxana hələ də şəhərin müdafiəsi zamanı yaralanmış rus əsgərləri tərəfindən zəbt edilib, Vereşşaqinin “Girsinlər” əsərində təsvir edib. Bu əsgərlərdən bəziləri də qvineya qurdundan əziyyət çəkirdi. Material çatışmazlığı yox idi. Aleksey həkimlərdən onun üçün parazit sürfələri toplamağı xahiş edib. O, Kattakurqanda olarkən, bir hərbi həkim onun akvariumuna sürfələr buraxdı, lakin bir neçə gün ərzində su buxarlandı. Fedchenko onu bulaq suyu ilə seyreltdi və sürfələr dərhal öldü. Beləliklə, aydın oldu ki, onlar yalnız günəş tərəfindən isinmiş durğun suda yaşaya bilərlər.
Aleksey Petroviç Fedçenko (1844-1873, mərkəz) və Moskva Universitetini yenicə bitirmiş sinif yoldaşları, 1864. Neapolitan Leykart bioloji stansiyasında birlikdə işlədiyi dostu, zooloq Vasili Oşanin (1844-1917) əlini onun çiyninə qoydu. Beş il sonra Fedçenko qvineya qurdunun biologiyasını deşifrə etdi.
Aleksey Pavloviç növbəti sürfələri siklop xərçəngkimilərinin tapıldığı gölməçə suyu olan akvariumda yerləşdirdi. Güclü böyüdücü şüşədən onlara baxan Fedçenko siklopların içərisində qvineya qurdu sürfələrini gördü və onlar kifayət qədər yaxşı işləyirlər. Bu, 1869-cu ilin 17 (5) iyulunda baş verdi. Türküstan general-qubernatoru Konstantin fon Kaufmana (1818-1882) dərhal məlumat verildi ki, qvineya qurdu xəstəliyinə sürfələri olan siklopları içməklə, udmaqla yoluxur. Göründüyü kimi, mədə şirəsi xərçəngkimilərin qabıqlarını həll edir. Parazitlər sərbəst buraxılır və sonra Trichinella kimi bağırsaq divarından keçərək özləri üçün rahat yer axtarırlar. Xəstələnməmək üçün ya sürfələrin sağ qalmayacağı axar su içmək, ya da xərçəngkimiləri süzmək lazımdır. Bu dərhal Türküstandakı rus qoşunlarının bütün komandirlərinin diqqətinə çatdırıldı.
Üç il sonra Fedçenko Mont Blanda dağa dırmaşmaq üçün məşq edərkən öldü. Şamonixdə dəfn olunub. Qəbiristanlıqda Özbəkistan alpinistlərinin xatirə lövhəsi var, lakin Fedçenkonun sayəsində parazitdən xilas olmuş tropik həkimlər və onlarla ölkənin sakinlərindən bir kəlmə də yoxdur. Orta Asiyanı həmişəlik tərk edən Aleksey Petroviç Daşkənd qəzeti üçün qvineya qurdu haqqında məşhur məqalə yazıb. Dərhal özbək dilinə tərcümə edilərək helmintlərin əsas çoxalma yerlərinin yerləşdiyi Cizzəx və Buxarada yayılıb. Və – heç nə. Yerli əhali “fatehin” gölməçələrdən su içməmək tövsiyəsinə məhəl qoymadı.
Buxaralıların ürəyinin açarını Qırmızı Ordu ilə Orta Asiyaya gələn başqa bir hərbi həkim – Leonid Mixayloviç İsayev tapıb. O, həm də xarabalı bir tacirin oğludur. Amma İsayevlər ailəsində nizam fərqli idi. Ata öləndə uşaqlar sevindilər: “Səni döyməz”. İsayevlər köhnə möminlər, sərt insanlardır. Və qənaətcil. Dul qadın yeganə boş otağını icarəyə verməklə uşaqlarına ali təhsil verə bilib.
Leonid Hərbi Tibb Akademiyasına daxil oldu. Akademiyanın özünə hörmət edən tələbəsi imperiya teatrlarına getməli idi. Əsasnaməyə görə, teatra yalnız formada və qılıncla çıxmaq olar. Buna ön girişdə (Fedçenko ilə eyni mövqedə) növbətçi inspektor nəzarət edirdi, o, ilan kimi murdar idi. İsayevin forma və qılınc almağa pulu yox idi. Onları yoldaşlarından bir neçə dəfə borc alaraq problemi başqa cür həll etdi: həm Aleksandrinski, həm də Mariinski teatrlarında əlavə olaraq işləməyə getdi. Mim ansamblının üzvü inspektordan yan keçərək xidməti girişdən teatra necə daxil olub.
İsayev yoldaşlarına, sərt anasına və hətta özünə də başa saldı ki, bu, şalvarını üstə saxlamaq üçün yarımştat işdir. Əslində bu, qarşılıqsız sevgi idi. Tibb xidmətinin leytenantı İsayev hər iki teatrın repertuarını öyrəndi və hər tamaşanın dekorasiyasını, işıqlandırma proqramını ömrünün sonuna qədər xatırladı. Müzakirələrdə müəyyən dramatik element taparaq şəkil çəkdirməyi və mübahisə etməyi sevirdi. Amma nə vaxtsa ordunu və dərmanı cəhənnəmə atıb aktyor olmaq fikri olsaydı, bunu “ciddi deyil” deyə rədd etdi.
Və yenə də İsaev öz səhnəsini tapdı. Bir kazarmada – hətta vəbada deyil, vəbada. 1911-ci ildə Harbində pnevmonik vəba epidemiyası zamanı o, bir az pantomima ilə rus dilini başa düşməyən çinliləri karantindən qaçmamağa inandıra bildi. Bundan sonra laboratoriya işləri onu kədərləndirdi. İsayevi naməlum adamlar cəlb edirdi, onlara istedadının gücü ilə nəyisə izah edər, digər həkimlərin bacarmadıqlarına nail olurdu.
Beləliklə, o, Tropik İnstitutunda assistent oldu, oradan 1922-ci ildə şəhəri malyariya epidemiyasından xilas etmək üçün könüllü olaraq Buxaraya getdi. Xinin olmadan, onsuz da yox idi. İsayev malyariya daşıyan anofel ağcaqanadlarının uçduğu Buxara ətrafındakı bataqlıqları doldurmağı təklif etdi. Digər hərbi həkimlər bunu utopiya hesab etdilər və yadplanetlini iki həftə həbs etdilər. Onu işdən çıxarmaq mümkün deyildi, çünki həkimlərin özləri də xəstə idilər və hər bir həkim sayırdı.
İsayev həmişə maliyyə çatışmazlığını əsas gətirən Buxara hakimiyyətini çəngəlləmək üçün bir şey tapdı. Buxaralılar uşaqları sevirlər. Leonid Mixayloviç malyariya xəstəsi olan uşaqları müayinə edərkən ən arıq oğlanlardan 40 nəfəri seçib. Hər millətdən on nəfər – özbəklər, taciklər, yəhudilər, ruslar. Və RSFSR-in daimi nümayəndəliyində malyariya xəstəsi olan uşaqların bədən tərbiyəsi paradını təşkil etdi. Tamaşa elə idi ki, hakimiyyət İsayevə pul istəmədiyi halda istədiyini etməyə icazə verdi. Leonid Mixayloviç küçələrə çıxdı. Anofellərin təsviri olan plakatları asaraq, malyariya hücumuna məruz qalan bir xəstəni təsvir edən tamaşalar səhnələşdirdi və sonra şəhər divarının yaxınlığındakı xəndəyə işarə etdi: doldurun, xilas olacaqsınız. Buxaralılar əvvəlcə bunu əyləncə kimi qəbul etsələr də, zaman keçdikcə bu fikrə sahib oldular. Onlar həşər – “bütün dünya tərəfindən” iş təşkil etdilər və 1923-cü ildə Buxarada malyariya yox oldu.
Yuxarıda: Xəstənin bədənindən parazitin çıxarılması prosesi. Aşağıda qvineya qurduna qarşı ən görkəmli döyüşçülər var. Soldan sağa: Leonid Mixayloviç İsaev (1886-1964), 1922-1931-ci illərdə Orta Asiyada qvineya qurdunun məhv edilməsinin təşkilatçısı. Özbəkistanda müəlliminizə onun kimi xalat vermək adətdir. Cimmi Karter (1924-cü il təvəllüdlü), 1977-1981-ci illərdə ABŞ prezidenti, dünyada Qvineya qurdunun tamamilə məhv edilməsinin təşəbbüskarı. Microsoft-un qurucusu Bill Qeyts (1955-ci il təvəllüdlü) 2017-ci ildə dünyanın ən zəngin adamıdır. Əsas xeyriyyəçi
Sovet İttifaqı 1950-ci illərdə ÜST ilə əməkdaşlığa başlayanda İsayev dərhal İsveçrəyə dəvət olunur. Orada o, Mon Blan dağına qalxmağı və Fedçenkonun xatirəsini yad etməyi xəyal edirdi. O, hətta çıxış vizası xatirinə partiyaya daxil olub (Stalinin dövründə bolşevik olmaq istəmirdi). Ancaq yaxşı partiya təcrübəsi olan etibarlı bir yoldaş İsveçrəyə getdi və Leonid Mixayloviç yalnız “qvineya donuzu xəstəliyinə görə” Hindistana buraxıldı. Orada, səksən yaşlarında evlərin ətrafında qaçaraq, həddindən artıq yükləndi və qayıtdıqdan dərhal sonra infarktdan öldü.
Qvineya qurdlarının məhv edilməsinin düşmüş bayrağını ekzotik qəhrəman – ABŞ-ın keçmiş prezidenti Cimmi Karter götürüb. O, hakimiyyətini o qədər də uğurlu hesab etmirdi. Əvvəlcə düşünürdüm ki, mənə yalnız inandırıcı şəkildə dövlət və korporasiyaların başçılarını yaxşılığa çağırmaq lazımdır və hər şey yoluna düşəcək. Məlum oldu ki, yaxşı və şər haqqında fikirlər hər yerdə fərqlidir. ABŞ-da iqtisadi tənəzzül, İranda İslam inqilabı, Sovet İttifaqının Əfqanıstana müdaxiləsi – bunlar prezident Karterin qarşısını ala bilmədiyi hadisələrdir. Lakin o, dünyanı yaxşılığa doğru dəyişən insan kimi tarixə düşmək niyyətindən əl çəkmədi. İstənilən siyasətçinin gözündə pisliyi təmsil edən rəqib ona lazım idi. Qvineya qurdu isə belə bir düşmən oldu.
Medinsky qurdu çox Medinsky deyil. Onun vətəni Afrikadır. 1986-cı ildə Karter Fondu qvineya qurduna qarşı döyüş yoluna çıxanda, əsasən afrikalılar olmaqla, üç milyondan çox drakunkuloz xəstəsi var idi. Karter artıq qvineya qurdlarının sürfələrini öldürən gölməçələr üçün yeni bir Alman hazırlığına sahib idi. Və qrantlar. Ən böyük, 15 milyon dollar isə Bill Qeytsdən idi.
Bəs istidə istənilən gölməçədən içməyə hazır olan ovçuları və fermerləri necə qoruya bilərik? Burada Fedçenkonun 2 fevral 1870-ci ildə ifadə etdiyi başqa bir fikir ortaya çıxdı. Aleksey Petroviç sözün həqiqi mənasında bunları söylədi: “Əgər siklopların üzdüyü su bir pipetlə çəkilirsə, suyu nə qədər tez çəksən də, pipetdə demək olar ki, siklop olmayacaq.” Onlar siklopların keçməsinə imkan verməyən filtrli parlaq plastik samanları pulsuz vermək qərarına gəldilər. Bu 23 milyon boru hiylə etdi. 2016-cı ildə dünyada yalnız 25 nəfər Qvineya qurduna yoluxub: Çadda 16, Sudanda 6 və Efiopiyada 3 nəfər. Karterə bu yaxınlarda qaraciyər xərçəngi diaqnozu qoyuldu və müalicə kursundan sonra remissiyaya keçdi, lakin metastazlar müşahidə edildi. Bununla belə, eks-prezident əmindir ki, onlar yalnız sıfırlarla statistika gətirənə qədər ölməyəcək.
Mənbələr və əlavə materiallar:
– Aleksey Fedçenko. “Qvineya qurdunun (Filaria medinensis L.) quruluşu və çoxalması haqqında” 1870-ci il yanvarın 21-də (2 fevral, yeni üslubda) Moskva Universitetində keçirilən Təbiət Elmləri, Antropologiya və Etnoqrafiya Həvəskarlarının İmperator Cəmiyyətinin 46-cı iclasında edilən məruzə. İclasın protokolları, VOLIIIE buraxılışı, VOLIIIe buraxılışı. 1 Moskva, 1870
– Cozef Kassirski. Problemlər və alimlər. kitab. 1. İsayev haqqında fəsil səh 283-308. Moskva, 1949
– Mark Popovski. Mübahisə edən. Leonid İsayevin nağılı. 1969
– Sergey Litvinov. Drakunkulozun klinik və epidemioloji xüsusiyyətləri. Qana Respublikasında toplanmış materiallar əsasında tibb elmləri namizədi alimlik dərəcəsi almaq üçün dissertasiya. Moskva, 1971
— İrina Bıxovskaya-Pavlovskaya. A.P.Fedçenkonun qvineya qurdunun həyat dövrünün kəşfinin 100-cü ildönümündə. «Parazitologiya», T. VI, No 5, 1972
– David Genis. Həkimin qeydləri: Qırx il Qazaxıstan səhralarında. Fəsil 18. İsayevin xatirələri, insanlarda və itlərdə qvineya qurdunun təsviri.
— Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Qvineya qurdlarının məhv edilməsi səhifəsi
– Donald McNeil Jr. Dözümlülük Dozu Dəhşətli Xəstəliyi Azaldır. Karter Fondunun 1986-cı ildən 2006-cı ilə qədər Qvineya qurdlarının məhv edilməsi səylərinin xülasəsi. New York Times, 26 mart 2006
— Qlobal Qvineya qurdlarının məhv edilməsi proqramı, Carter Foundation portalı
https://www.cartercenter.org/health/guinea_worm/index.html
— Melinda və Bill Qeyts Fondu portalında dünyada drakunkulozun aradan qaldırılması üçün Karter Fonduna qrant
