1-ci tip şəkərli diabet xəstəsi iki ildən artıqdır ki, insulin inyeksiyasına ehtiyac duymur. Gənc oğlan nadir görülən qan xərçəngi növü ilə mübarizə üçün istifadə edilən dərmanla müalicə olunub. Klinik hadisə Baylor Tibb Kollecinin alimləri tərəfindən təsvir edilmiş və New England Journal of Medicine -də dərc edilmişdir.
Tip 1 diabet mədəaltı vəzində insulin istehsal edən beta hüceyrələri məhv edildikdə inkişaf edir. Otoimmün xəstəlik hesab olunur. Onun inkişafında T hüceyrələrinin (T limfositlərinin) rol oynadığına inanılır. Beta hüceyrələrini məhv edən otoimmün reaksiyaları boğmaq üçün əvvəlki cəhdlər uğursuz oldu. 1-ci tip diabet, müalicəyə erkən mərhələdə başlansa da, geri dönməz olaraq qaldı.
Xüsusi bir mutasiya olan xəstə
1-ci tip diabetin belə uzunmüddətli remissiyasını keçirən gənc STAT1 (siqnal çeviricisi və transkripsiya 1 aktivatoru) adlı nadir xəstəlikdən əziyyət çəkirdi. Mutasiya nəticəsində inkişaf edir. Bu vəziyyət diabet də daxil olmaqla bir sıra otoimmün xəstəliklərlə müşayiət olunur. Bundan əlavə, belə xəstələr infeksiyalara xüsusilə həssasdırlar.
15 yaşında bu yeniyetmə bir sıra infeksiyalardan (kandidoz, ishal, ağciyər və sinus infeksiyaları) əziyyət çəkirdi və 17 yaşında 1-ci tip şəkərli diabet inkişaf etdirdi.
Hansı müalicə kömək etdi?
Xəstə Janus kinaz inhibitorları sinfinə aid olan ruxolitinib preparatı ilə terapiya aldı. Bu dərman əvvəllər STAT1 disfunksiya sindromu olan xəstələrin müalicəsində istifadə edilmişdir, onun istifadəsi infeksiyalarla mübarizə aparmağa və otoimmün bağırsaq xəstəliklərini yüngülləşdirməyə kömək edirdi.
Təsvir edilən xəstədə ilk aylarda dərmanın istifadəsi infeksiyaların aradan qaldırılmasına və enjekte edilməli olan insulinin miqdarının azalmasına kömək etdi. Ruxolitinib ilə 12 həftəlik müalicədən sonra (şəkərli diabetin başlanmasından 21 həftə sonra) gənc oğlan artıq insulin inyeksiyalarına ehtiyac duymur.
Müəlliflər qeyd edirlər ki, STAT1 disfunksiya sindromunda otoimmün reaksiyalar normal T hüceyrə funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Əvvəllər məlum idi ki, Janus kinaz inhibitorları bu hüceyrələrin patologiyasına təsir göstərə bilər.
Tip 1 diabet potensial olaraq müalicə edilə bilər
Alimlər yazır ki, diabet üçün bu müalicənin nə qədər davamlı olduğunu başa düşmək üçün daha çox vaxt lazımdır. Ruxolitinibin STAT1 mutasiyası olmayan insanlara kömək edib-etməyəcəyi hələlik məlum deyil. Tədqiqatçılar vurğulayırlar ki, bu hadisə 1-ci tip diabetin bərpa oluna biləcəyini göstərir. Bu xəstəlikdə Janus kinaz inhibitorlarının istifadəsinə dair daha geniş tədqiqatlara ehtiyac ola bilər.
