Ölümcül birləşmə: Dərman və spirti birlikdə qəbul edə bilərsinizmi?

Həkimlərin alkoqol ilə qəbul etməyi tövsiyə edəcəyi bir dərman yoxdur. Ancaq dünya sınaqlarla doludur, ölkəmizdə çoxlu bayramlar var və xəstəlik onların hər hansı biri ilə üst-üstə düşə bilər. Soyuqdəymə və ya qrip, allergiya və ya baş ağrısı, zədə və ya xroniki xəstəliyin şiddətlənməsi – bir çox variant var. Və sual yaranır: bir həmkarınızın ad günü, dostlarla görüş, ailə bayramı yaxınlaşırsa, dərman qəbul etməlisiniz? Əgər dərmanı artıq qəbul etmisinizsə, spirtdən imtina etmək lazımdırmı? “MedNovosti” bu həyəcanverici suallara cavab tapıb.

İltihab əleyhinə, analjezik və qızdırmasalıcı

Etil spirti ilə birlikdə parasetamol əsasında bütün dərmanlar hepatotoksik təsir göstərir – onların metabolizmi prosesində qaraciyər üçün təhlükəli maddələr əmələ gəlir. Bu birləşmə hətta bir dəfə alkoqol istifadəsi ilə zəhərli ola bilər və müntəzəm olaraq içənlər üçün parasetamol ilə spirt qaraciyərin zədələnməsinə birbaşa yoldur . Və burada daha diqqətli olmalısınız, çünki parasetamol əsasında dərmanlar müxtəlif ticarət adları altında istehsal olunur. Bundan əlavə, parasetamol qrip və kəskin respirator virus infeksiyalarının simptomlarını aradan qaldırmaq üçün qəbul edilən bir çox məşhur kombinasiyalı dərmanların bir hissəsidir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və spirt də dost deyil. Asetilsalisil turşusu (aka aspirin) və ibuprofen etil spirti ilə birlikdə mədə mukozası üçün daha da təhlükəli olur (qanın laxtalanması azalır, xora və mədə-bağırsaq qanaxması riski artır). Bəzən “mütəxəssislərdən” belə bir tövsiyə eşidə bilərsiniz: sərxoşluq dərəcəsini azaltmaq və səhər asmalıqdan özünüzü qorumaq üçün ziyafətdən əvvəl və ya ziyafət zamanı bir tablet asetilsalisil turşusu qəbul edin. Ancaq bu bir mifdir: əvvəl və ərzində – bu, mütləq buna dəyməz, xeyirdən daha çox zərər olacaq. Ancaq səhər başınız çox ağrıyırsa, bir tablet asetilsalisil turşusu qəbul edə bilərsiniz. Əsas odur ki, son stəkandan və ya atışdan ən azı 10-12 saat keçib. Bununla belə, həkimlər asma simptomlarını aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilərlə məşğul olmağı məsləhət görmürlər; Bir enterosorbent içmək daha yaxşıdır – eyni aktivləşdirilmiş karbon.

Antibakterial preparatlar

Bəzi antibakterial preparatlar (yalnız antibiotiklər deyil) spirt mübadiləsinə təsir göstərir. Etil spirti iki mərhələdə emal olunur: birincisi, spirt dehidrogenaz fermenti onu asetaldehidə (sirkə aldehidinə) parçalayır. İkinci mərhələdə başqa bir ferment aldehid dehidrogenaz asetaldehidi sirkə turşusuna çevirir. Asetaldehid bizə ən çox problem yaradandır: asma simptomlarından məsuldur. Bəzi antibiotik qrupları orqanizmdə zəhərli asetaldehidin səviyyəsinin artmasına səbəb olan ikinci ferment aldehid dehidrogenazın işini pozur. Nəticədə, içki içən adam asma xəstəliyinin bütün ağrılı əlamətlərini (onlar həm də asetaldehid zəhərlənməsinin simptomlarıdır) ən parlaq formada yaşayır: baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, ürək döyüntüsünün artması, tənəffüs problemləri, qıcolmalar – və spirt içdikdən sonra ertəsi gün deyil, dərhal.

Bu təsir “disulfiramabənzər reaksiya” adlanır – eyni təsirə malik olan və alkoqolizmin müalicəsində istifadə olunan disulfiram dərmanının adından sonra (“tikiş”). Disulfirama bənzər reaksiya bir neçə antibiotik qrupu tərəfindən törədilir: metronidazol və tinidazol (bu dərmanlar rekordçulardır: belə unudulmaz hissləri demək olar ki, təmin edirlər!). Bəzən unudulmaz təsir sefalosporinlər, sulfanilamidlər (biseptol daxil olmaqla), nitrofuranlar (furazolidon), xloramfenikol, antifungal dərmanlar – griseofulvin və ketokonazol tərəfindən verilir.

Başqa bir pis xəbər: bu dərmanların son dozasından sonra 2-4 gün ərzində spirtdən imtina etməyə davam etməlisiniz. Bundan əlavə, bir çoxları disulfirama bənzər reaksiyanın yalnız dərmanları ağızdan qəbul edərkən baş verə biləcəyini başa düşmürlər. Enjeksiyonlar, göz damcıları, burun damcıları, inhalyasiya məhlulları, vaginal süpozituar və kremlər – bütün formalarda bu antibakterial preparatlar spirtin metabolizminə təsir göstərə bilər.

Vasokonstriktor damcıları  

Kəskin respirator virus infeksiyalarının simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən başqa bir məşhur qış dərmanı, günahsız bir axan burun ilə, vazokonstriktor damcılarıdır (ksilometazolin və nafazolinə əsaslanan bir çox dərman). Və yenə də hər kəs düşünmür ki, burnuna damcılanan damcılar və bir stəkan şərab (yaxud bir qədəh araq) vücudumuzun genişliyində “qovuşa bilər”. Ancaq onlar edə bilərlər və necə – bu, yalnız mədədə deyil, qanda olur. Bütün vazokonstriktor damcıları adrenomimetiklər, yəni adrenalinə bənzər maddələrdir. Etil spirti isə öz növbəsində böyrəküstü vəzilərimizi qana daha çox adrenalin ifraz edir. Artan adrenalin və adrenomimetik (hətta kiçik dozada) ürək üçün ən əlverişli birləşmə deyil. Ümumilikdə, bütün bunlar qan təzyiqində kəskin artım və ağır taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü) verə bilər.

Antidepresanlar

Alkoqolun özü depressantdır, yəni mərkəzi sinir sisteminin (MSS) fəaliyyətini maneə törədir. Buna görə də onu antidepresanlarla birlikdə içmək mənasızdır. Bəli, spirtli içki qəbul etdikdən dərhal sonra artıq qeyd etdiyimiz qana əlavə adrenalin ifrazı hesabına aktivlik artır, əhval-ruhiyyə yüksəlir. Ancaq bu, yalnız qısa müddətə baş verir və sonra, əksinə, uzun müddət depressiya vəziyyətinə düşür.

Monoamin oksidaz inhibitoru (MAOI) qrupundan olan antidepresanların spirtlə birləşməsi xüsusilə pisdir. Adrenergik agonistlərdə olduğu kimi, bədəndə həddindən artıq adrenalin var. Qan təzyiqi yüksəlir, ürək döyüntüsü sürətlənir, insult və digər ürək problemləri riski var.

Və məlhəmdə başqa bir milçək: bəzi pivə və şərab növlərinin tərkibində tiramin adlı maddə var ki, bu da öz xüsusiyyətlərinə və quruluşuna görə adrenalinə bənzəyir. Adətən monoamin oksidaz fermenti tiraminini problemsiz emal edir, lakin MAO inhibitorları bu prosesi pozur. Sonra tiramin qana daxil olur, təsiri adrenalinlə eynidir: yüksək qan təzyiqi və taxikardiya.

Trankvilizatorlar və yuxu həbləri

Trankvilizatorlar (anksiyolitiklər) və spirt son dərəcə uğursuz və təhlükəli birləşmədir. Həm etanol, həm də benzodiazepin qrupundan olan dərmanlar (bromdihidroxlorfenilbenzodiazepin, diazepam, oksazepam, medazepam) – bunlara, məsələn, məşhur fenazepam daxildir – mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini azaldır. Birlikdə hərəkət etdikdə, bu təsir xeyli güclənə bilər. Nəticədə intoksikasiya və yuxululuq dərəcəsi artır, hərəkətlərin koordinasiyası pozulur, nəfəs dayana bilər. Dərin yuxuya getdikdən sonra bir insan qusma ilə boğulma riski daşıyır. Mən köhnə barbituratların etanolla necə birləşdiyi barədə danışmaq belə istəmirəm – qoy bu, 1960-cı illərin rok-n-roll əfsanələri olaraq qalsın. Xoşbəxtlikdən, bu qrupun dərmanları artıq yuxu həbləri və sakitləşdirici dərmanlar kimi təyin edilmir və reseptsiz satılmır.

Antihistaminiklər

Alkoqol və allergiya ayrı bir mövzudur: bir çox spirtli içkilər (şərab kimi olduqca “nəcib” içkilər də daxil olmaqla) öz-özünə allergiyaya səbəb ola və gücləndirə bilər. Birinci nəsil antihistaminiklər (difenhidramin, klemastin, xloropiramin) sakitləşdirici təsir göstərir və alkoqol ilə birlikdə trankvilizatorlar kimi bir-birlərinin təsirini artıra bilirlər. İkinci və üçüncü nəsil antihistaminiklər artıq yuxululuğa səbəb olmur. Ancaq antihistaminiklərin hər üç nəsli aldehid dehidrogenaz fermentinin işini pozur, buna görə spirtin qaraciyərə zəhərli təsiri artır. Və etanol, öz növbəsində, antihistamin təsirini azaldır.

Hipoqlikemik agentlər və insulin

Etil spirtinin başqa bir xüsusiyyəti qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmaqdır. Buna görə də, spirti diabet xəstələrinin qəbul etdiyi dərmanlarla – insulin və digər hipoqlikemik dərmanlarla birləşdirmək çox təhlükəlidir. Alkoqol onların təsirini artırır və hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər – qlükoza səviyyələrində həyati təhlükəsi olan bir azalma (bu, çox içdiyiniz zaman, xüsusən də acqarına sağlam bir insanda baş verə bilər). Yüngül ilkin hipoqlikemiyanın simptomları atəş, titrəmə, zəiflik, artan tərləmə, sürətli ürək döyüntüsüdür; bu vəziyyət vaxtında tanınmazsa, ölümlə nəticələnə bilən hipoqlikemik koma inkişaf edə bilər.

***

Ümumiyyətlə, hökm çox təsəlliverici deyil: nədənsə heç bir dərmanı spirtlə yumaq tövsiyə edilmir. Biz ən çox yayılmış və təhlükəli birləşmələri nəzərdən keçirdik və əvvəlcədən xəbərdarlıq etdik. Ancaq unutmayın ki, eyni dərman bir çox fərqli ticarət adları altında istehsal edilə bilər. Buna görə də, cədvəlimizdən istifadə edin və qəbul edəcəyiniz həbdə hansı aktiv maddənin olduğunu yoxlayın.

Cədvəl *

Narkotiklər spirtlə necə qarşılıqlı təsir göstərir?

* A.Borovskinin “Milli asma xəstəliyinin xüsusiyyətləri” (Moskva: Eksmo, 1998) kitabının materialları əsasında dəyişikliklər və əlavələrlə tərtib edilmişdir.