Nefrit nə deməkdir?
Nefrit böyrəklərin bəzi hissələrinin iltihabıdır (şişməsidir). Bu şişkinlik böyrəklərin qandan tullantıları çıxarmaq funksiyasını düzgün yerinə yetirməsinə mane olur. Qəfil inkişaf edən və qısa müddət davam edən nefrit kəskin nefrit adlanır. Yavaş inkişaf edən, uzun müddət davam edən və zamanla pisləşən nefrit xroniki nefrit adlanır. Kəskin nefrit xroniki nefritdən daha çox yayılmışdır.
Kəskin nefritin bir neçə növü var:
Qlomerulonefrit
Qlomerulonefrit, böyrəklərin qandan tullantı məhsulları və mayeləri süzən hissələri olan qlomerullar zədələndikdə baş verir.
İnterstisial nefrit
İnterstisial nefrit, böyrəklərin əsas maddələrin reabsorbsiyasını və tullantıların xaric olmasını idarə edən borucuqlar arasındakı boşluqlar şişdikdə baş verir.
Pielonefrit
Pielonefrit sidik yolu infeksiyası böyrəklərə yayıldıqda baş verir. Pielonefrit adətən bakteriyalardan qaynaqlanır.
Qlomerulonefrit və interstisial nefrit də xroniki ola bilər. Xroniki nefritin digər bir növü lupus nefritdir; bu, immun sistemi lupus adlanan autoimmun xəstəlik səbəbindən böyrəklərə hücum etdikdə baş verir.
Nefrit infeksiya, lupus kimi otoimmun və ya iltihabi xəstəliklər, genetik pozğunluqlar və ya digər xəstəliklər səbəbindən yarana bilər.
Nefrit aşağıdakı səbəblərə görə yarana bilər:
- Dərmana qarşı allergik reaksiya
- Lupus kimi otoimmün xəstəliklər
- Adətən sidik kisəsində başlayan bakterial infeksiya.
- Qanda yüksək kalsium və ya sidik turşusu səviyyələri
- Böyrək daşları
- Bəzi dərmanların uzunmüddətli istifadəsi
- Qanda aşağı kalium səviyyəsi
- Dərmanların yan təsirləri
- Sidik yolu əməliyyatı
Nefritin simptomları hansılardır?
Nefritin ən çox görülən simptomlarından biri normaldan daha az sidik ifrazıdır. Digər simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Sidikdə qan
- Bulanıq sidik
- Yuxululuq və ya çaşqınlıq
- Yanğın
- Hipertoniya
- Ürəkbulanma
- Qarın, çanaq və ya böyrək nahiyəsində ağrı.
- Sidik ifrazı zamanı ağrı və ya yanma hissi
- Dağıntılar
- Adətən əllərdə və ya ayaqlarda əmələ gələn şişkinlik.
- Qusma
- Bədəndə artıq mayenin tutulması nəticəsində çəki artımı.
Nefrit necə müalicə olunur?
Nefrit müalicəsi iltihabı azaltmağa və əsas səbəbləri müalicə etməyə yönəlib. İnfeksiyanı müalicə etmək üçün antibiotiklər verilə bilər. Bəzi xəstələrə normal böyrək funksiyasını bərpa etmək və daimi zədələnmə riskini azaltmaq üçün aşağıdakıları əhatə edən müalicə lazım ola bilər:
- Pəhrizdə duz, kalium və zülal miqdarının məhdudlaşdırılması.
- Maye qəbulunu azaldın
- İltihab əleyhinə dərmanların qəbulu
- Yüksək qan təzyiqini idarə etmək üçün dərman istifadəsi
- Ağır hallarda, böyrək funksiyasının adekvatlığını qorumaq üçün müvəqqəti dializ tələb oluna bilər.
Nefrit müalicəsinin müddəti xəstəliyin növündən və onun əsas səbəbindən asılı olaraq çox dəyişir. Çox vaxt infeksiyalar və ya müəyyən dərmanlar səbəb ola bilən kəskin nefritin müalicəsi bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Bir çox hallarda, xüsusən də əsas səbəb müəyyən edilib vaxtında müalicə edildikdə, böyrəklər tamamilə sağala bilər.
Xroniki nefritin müalicəsi adətən davamlıdır və illərlə və ya hətta qeyri-müəyyən müddətə davam edə bilər. Xəstələrə qan təzyiqini idarə etmək, proteinuriyanı azaltmaq və digər simptomları idarə etmək üçün dərmanlar da daxil olmaqla, ömürlük müalicə lazım ola bilər.
Lupus nefrit kimi xəstəliklərdə müalicə uzunmüddətli immunosupressiv terapiya tələb edə bilər. Bu müalicə xəstəliyin aktivliyindən və müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Streptokok infeksiyasından sonra olduğu kimi infeksion post-nefrit hallarında müalicə adətən bir neçə həftə davam edir və iltihab aradan qalxana qədər daha qısa ola bilər.
Nefrit təhlükəlidirmi?
Nefrit böyrək funksiyasında problemlər yarada bilər və bədəndə tullantı məhsullarının yığılmasına səbəb ola bilər. Bu yığılma metabolik asidozla nəticələnə bilər ki, bu da bədəndə turşu səviyyəsinin həddindən artıq yüksək olması zamanı baş verir. Uzun müddət diaqnoz qoyulmazsa və ya müalicə olunmazsa və ya simptomlar ağır olarsa, nefrit daimi zədələnməyə və nəticədə böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Lakin, nefritin bir çox halı qısa müddətli olur və əsas səbəb müalicə edildikdən sonra aradan qalxır.
Nefrit necə diaqnoz qoyulur?
Bəzi nefrit halları nəzərəçarpan simptomlara səbəb olmur və adi fiziki müayinələr zamanı və ya digər xəstəliklər üçün testlər nəticəsində diaqnoz qoyulur. Əgər simptomlarınız varsa, həkiminiz fiziki müayinə aparacaq, sizinlə tibbi tarixçəniz barədə danışacaq və diaqnoz qoymaq üçün bəzi testlər təyin edəcək.
Qan testlərinə aşağıdakılar daxildir:
Qan karbamid azotu (BUN)
Bu, böyrəklərin qandan tullantı məhsulu olan karbamid azotunu nə qədər yaxşı süzdüyünü göstərir.
Təxmini qlomerulyar filtrasiya sürəti (eGFR)
Yaşdan, kreatinin səviyyələrindən və cinsdən asılı olaraq böyrəklərin nə qədər səmərəli işlədiyini göstərir.
Serum (can) kreatinin
Bu, böyrəklərin tullantı məhsulu olan kreatininini qandan nə qədər yaxşı süzdüyünü göstərir.
Sidik testlərinə aşağıdakılar daxildir:
Sidik albumin-kreatinin nisbəti (uACR)
Sidikdə albumin adlanan yüksək səviyyədə bir protein axtarır.
Sidik çıxışı
Bədənin hər gün nə qədər sidik ifraz etdiyini izləyir.
Sidik zülalı-kreatinin nisbəti (uPCR)
uPCR testi yalnız albumin deyil, həm də sidikdə bütün növ zülalların yüksək səviyyələrini araşdırır.
Digər testlər:
KT müayinəsi
Bədəndəki orqanların, sümüklərin və toxumaların görüntülərini yaradan bir test.
Böyrək biopsiyası
Bu prosedur xəstəlik əlamətlərini yoxlamaq üçün böyrək toxumasının kiçik nümunələrini mikroskop altında araşdırmağı əhatə edir. Bu test nefrit diaqnozunu təsdiqləmək üçün istifadə olunur.
Ultrasəs müayinəsi
Orqanlardakı problemləri yoxlamaq üçün görüntülər yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir.
