Öd kisəsinin iltihabına nə səbəb olur?
Öd kisəsi öd adlanan tünd yaşıl mayeni saxlayır. Öd, həzmə kömək etmək üçün qaraciyər tərəfindən istehsal olunur. Öd daşları öd kisəsinin iltihabına səbəb olur. Öd kisəsinin iltihabına xolesistit deyilir.
Öd kisəsinin iltihabı (xolesistit) iki səbəbdən baş verə bilər:
Kalkulyar xolesistit
Kalkulyoz xolesistit kəskin xolesistitin ən çox yayılmış və ümumiyyətlə daha yüngül formasıdır və bütün halların təxminən 95 faizini təşkil edir.
Bu vəziyyət öd kisəsinin əsas çıxışı olan öd axarının öd daşı və ya “öd çamuru” adlanan maddə ilə tıxanması ilə baş verir. Öd çamuru, qaraciyər tərəfindən istehsal olunan, kiçik xolesterol hissəcikləri və duz kristalları ilə qarışan yağların həzminə kömək edən bir mayedən ibarətdir.
Kistik kanaldakı bu tıxanma öd kisəsində ödün yığılmasına, təzyiqin artmasına və iltihaba səbəb olur. İltihablı öd kisəsi bəzən bakteriyalarla yoluxa bilər.
Akkalkulyar xolesistit
Akalkulyoz xolesistit, digər adıyla kalkulyoz xolesistit, öd kisəsinin daşlarının olmamasına baxmayaraq inkişaf edən iltihabıdır. Kalkulyoz xolesistitdən daha az yaygındır, lakin ümumiyyətlə daha ağırdır.
Dəqiq səbəbi bilinməsə də, çox vaxt öd kisəsini zədələyən ciddi xəstəlik, infeksiya və ya zədədən sonra inkişaf edir.
Böyük cərrahiyyə zamanı öd kisəsinin təsadüfən zədələnməsi, ağır travma və ya yanıqlar, sepsis, ağır qidalanma və ya ağır susuzlaşdırma kimi risk faktorlarının birləşməsi akalkulyar xolesistitin inkişaf ehtimalını artırır.
Öd kisəsi iltihabının əlamətləri hansılardır?
Öd kisəsi iltihabının ən bariz əlaməti qarının yuxarı sağ hissəsində qəfil kəskin ağrıdır. Bu ağrı tez-tez sağ çiyinə yayılır.
Təsirə məruz qalan qarın bölgəsi tez-tez həssasdır və dərin nəfəs ağrıları artıra bilər. Digər qarın ağrılarından fərqli olaraq, öd kisəsi iltihabından qaynaqlanan ağrı adətən daimi olur və bir neçə saat ərzində keçmir.
Öd kisəsi iltihabının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Qarın yuxarı hissəsinin orta və ya sağ tərəfində şiddətli və davamlı ağrı
- Arxa və ya sağ çiyinə yayılan ağrı
- ürəkbulanma
- Qusma
- Yanğın
- Anoreksiya
Bəzi insanlarda görünə bilən əlavə simptomlar:
- Yüksək hərarət
- Xəstəlik hissi
- tərləmə
- Dərinin və göz ağlarının sararması (sarılıq)
- Qarın şişməsi
Qarın ağrısı, qızdırma, ürəkbulanma və ya qusma kimi simptomlarla qarşılaşsanız, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Əgər ağrı hərəkət etməyinizə mane olacaq qədər şiddətlidirsə, ən yaxın xəstəxananın təcili yardım otağına gedin.
Öd kisəsi iltihabının qarşısını necə almaq olar?
Kəskin xolesistitin tam qarşısını almaq həmişə mümkün olmasa da, öd kisəsində daş əmələ gəlməsi riskini azaltmaqla bu xəstəliyin inkişaf şansını azalda bilərsiniz.
Öd daşı riskini azaltmağın ən vacib yollarından biri sağlam, balanslı bir pəhriz izləmək və yüksək xolesterollu qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaqdır, çünki yüksək xolesterinin öd daşı əmələ gəlməsində rol oynadığı düşünülür.
Həddindən artıq çəki və ya piylənmə də öd daşı riskini artırır. Buna görə də, sağlam qidalanma və müntəzəm idmanla çəkinizi nəzarətdə saxlamaq vacibdir.
Bununla belə, sürətli kilo verməyə kömək edən aşağı kalorili pəhrizlərdən qaçınmaq lazımdır. Tədqiqatlar göstərir ki, belə pəhrizlər öd kimyasını poza bilər, öd daşı riskini artırır. Ən təhlükəsiz yanaşma yavaş və davamlı arıqlamaqdır.
Öd kisəsinin iltihabı təhlükəlidirmi?
Kəskin xolesistitə mümkün qədər tez diaqnoz qoymaq çox vacibdir. Müalicə edilməzsə, ciddi fəsadlar inkişaf edə bilər. Xüsusilə ağrı bir neçə saatdan çox davam edərsə, sarılıq və ya qızdırma kimi əlavə simptomlarınız varsa və ya qəfil başlayan şiddətli qarın ağrısı ilə qarşılaşsanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Müvafiq müalicə olmadıqda, kəskin xolesistit ciddi problemlərə, bəzən həyat üçün təhlükə yarada bilər.
Əsas ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
Qanqrenoz xolesistit
Öd kisəsi toxuması öldüyü zaman baş verir və bütün bədənə yayıla bilən ağır infeksiyaya səbəb ola bilər.
Perforasiya olunmuş öd kisəsi
Öd kisəsi yırtıldıqda baş verir. Bu, infeksiyanın qarın boşluğuna yayılmasına (peritonit) və ya qarın içərisində irin yığılmasına (abses) səbəb ola bilər.
Kəskin xolesistit hallarının təxminən beşdə birində bu ağırlaşmaları müalicə etmək üçün öd kisəsinin təcili cərrahi çıxarılması tələb olunur.
Öd kisəsi iltihabının quruması üçün neçə gün lazımdır?
Öd kisəsinin iltihabı öz-özünə sağalmır; əvəzinə müalicə edilməlidir. Həkiminiz müalicə təyin etdikdən təxminən bir həftə sonra yaxşılaşma əlamətlərini görə bilərsiniz.
Öd kisəsi iltihabı üçün hansı qidalar yaxşıdır?
Öd daşı riski altında olmağınızdan asılı olmayaraq, sağlam çəki saxlamaq və yağ və xolesterinin az, orta kalorili və yüksək lifli pəhrizə riayət etmək həmişə faydalıdır.
Öd kisəsi və ümumi sağlamlıq üçün faydalı qidalar:
- Təzə meyvə və tərəvəzlər
- Bütün taxıllar (tam buğda çörəyi, qəhvəyi düyü, yulaf, tam taxıl)
- Yağsız ət, toyuq və balıq
- Az yağlı süd məhsulları
Pəhrizinizdə dəyişikliklər etmək mövcud öd daşlarını aradan qaldırmayacaq, lakin balanslı müxtəlif sağlam qidalar yemək və doymuş yağ və xolesterolda yüksək qidaları məhdudlaşdırmaq simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
Qaçınmalı və ya məhdudlaşdırmalı olduğunuz yüksək yağlı qidalar:
- kartof qızartması
- Yüksək işlənmiş qidalar (tortlar, tortlar, peçenye)
- Tam yağlı süd məhsulları (pendir, dondurma, yağ)
- Yağlı qırmızı ət
Həmçinin çox aşağı kalorili diyetlərdən qaçın. Əgər artıq çəkiniz varsa, sağlam, balanslı qidalanma ilə müntəzəm idmanı birləşdirərək həftədə 500 qramdan 1 kiloqrama qədər arıqlamağı hədəfləyin. Həmişə həkim nəzarəti altında pəhrizinizi izləyin.
Öd kisəsinin iltihabına necə diaqnoz qoyulur?
Xolesistitin diaqnozu üçün həkiminiz əvvəlcə fiziki müayinə keçirəcək və simptomlarınız və tibbi tarixçəniz haqqında suallar verəcəkdir. Diaqnozda istifadə olunan əsas test və prosedurlara aşağıdakılar daxildir:
Qan testləri
İnfeksiya əlamətlərini və ya öd kisəsi ilə bağlı digər problemləri aşkar etmək üçün həyata keçirilir.
Görüntü testləri
Abdominal ultrasəs, endoskopik ultrasəs, CT (kompüter tomoqrafiya) və ya maqnit rezonans xolangiopankreatoqrafiya (MRCP) kimi üsullar öd kisəsi və öd yollarının ətraflı təsvirlərini təmin edir. Bu şəkillər xolesistit və ya öd daşı kimi tıxanma əlamətlərini göstərə bilər.
Safra axını qiymətləndirmək üçün tarama
Hepatobiliar iminodiasetik turşunun (HIDA) skan edilməsi safranın necə əmələ gəldiyini və qaraciyərdən nazik bağırsağa necə axdığını göstərir. Bu, radioaktiv boyanın tətbiqini əhatə edir. Boya öd istehsal edən hüceyrələrə bağlanır və skan zamanı öd ilə birlikdə öd yollarından keçərkən nəzarət edilir. Bu, potensial maneələri aşkar etməyə imkan verir.
Öd kisəsi iltihabı necə müalicə olunur?
Kəskin xolesistit diaqnozu qoyulduqda, müalicə üçün xəstəxanaya getmək lazımdır.
İlk müalicə mərhələsi
Müalicənin ilk mərhələsi adətən aşağıdakıları əhatə edir:
- Öd kisəsinə təzyiqi azaltmaq üçün oruc tutmaq (yemək və içkilərdən çəkinmək).
- Susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün venadaxili mayelərin qəbulu
- Ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilərin istifadəsi
- İnfeksiyanın mövcudluğunda antibiotik müalicəsinin tətbiqi
Bu müalicələr təxminən bir həftə davam etdirilir. Bu müddət ərzində xəstəxanada qalmalı ola bilərsiniz. İlkin müalicədən sonra öd daşları adətən öd kisəsinə qayıdır və iltihab aradan qalxır.
Öd kisəsi əməliyyatı
İlkin müalicədən sonra kəskin xolesistitin təkrarlanmasının qarşısını almaq və ciddi ağırlaşmaların riskini azaltmaq üçün öd kisəsinin cərrahi çıxarılması lazım ola bilər.
Öd kisəsi olmayan bəzi insanlarda, xüsusən də müəyyən qidalardan sonra şişkinlik və ya ishal ola bilər. Halbuki sağlam və normal bir həyat yaşamaq olar. Qaraciyər qida həzm etmək üçün zəruri olan öd istehsal etməyə davam edir, buna görə də öd kisəsinin olması həyat üçün vacib deyil.
