Doğuş və ginekoloqların atalar sözlərindən birində deyilir: “Sağlam alma ağacından sağlam alma”. Ancaq sağlam bir alma ağacı yetişdirmək üçün ona qulluq torpağa yerləşdirilən toxumdan başlamalıdır.
1940-cı ildə ginekologiyada yeni müstəqil istiqamət – Uşaq Ginekologiyası meydana çıxdı. Bu, Praqa Universitetində baş verib. 1989-cu ildə Leninqrad Dövlət Pediatriya İnstitutunda (hazırda Sankt-Peterburq Dövlət Pediatriya Tibb Akademiyası) Rusiyada ilk “Uşaq və yeniyetmə ginekologiyası” kafedrası açılmışdır. Qeyd edək ki, bu institutda 1955-ci ildən uşaq ginekoloqunun qəbulu keçirilir.
Tibb bilir ki, yetkinlik dövründə yaranan reproduktiv sağlamlıq problemləri əksər hallarda uşaqlıqda aşkar olunmayan və ya aradan qaldırılmayan xəstəliklərin nəticəsidir. Buna görə də valideynlərin uşaqlarının sağlamlığına daha çox diqqət yetirmələri çox vacibdir. Təəssüf ki, Rusiya cəmiyyətində qızlarda yaranan ginekoloji problemlərlə bağlı hələ də bir çox qərəzlər var və analar vaxt itirəndə həkimə müraciət edirlər.
Professor Yu. A.Qurkin, on yeddi yaşına qədər hər dördüncü qızda bu və ya digər ginekoloji xəstəlik olur və xəstələnən hər on nəfərdən doqquzu heç vaxt həkimə müraciət etmir. Bu vəziyyətin nəticəsi qadınlarda sonsuzluğun artmasıdır.
Bu qədər acınacaqlı statistikanın səbəbi nədir? Anaların vaxtında həkimə müraciət etməsinə mane olan kifayət qədər ictimai məlumatlandırma və ya qərəzlər? Qızlarınızın sağlam olması və uşaqlıqda yaranan problemləri yetkinliyə daşımaması üçün onu həkimə göstərin.
Profilaktik müayinələr 6-7 yaşda, 10-13 yaşlarında isə şikayətlər olmasa belə aparılmalıdır. Və başqa mütəxəssislərin müayinələri kimi (doğum) ildən başlamaq daha yaxşıdır. Qız uşağı olan analar müayinə üçün uşaq və yeniyetmə ginekoloqlarına müraciət etməlidirlər. Bu yaşda müayinə cinsi inkişafın pozulmasını və yumurtalıq şişlərinin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. 14 ildən sonra ildə bir dəfə ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. Uşaqda genitouriya sistemindən şikayətlər varsa, yaşından asılı olmayaraq bir ginekoloqla məsləhətləşmə məcburidir. 0 yaşdan 5 (7) yaşa qədər uşaq ginekoloqlarının, cərrahların, uroloqların təcrübəsində tez-tez “kiçik dodaqların yapışması” (kiçik dodaqların yapışması (füzyonu)) diaqnozu ilə xəstələrlə qarşılaşırlar. Bu anadangəlmə bir patoloji deyil və inkişaf qüsuru deyil, bəzən analardan bu problemin müzakirəsində eşidilir. Synechiae inkişafın bir variantıdır və onların yeganə təhlükəsi tam birləşmə ilə sidik tutmasının mümkün olmasıdır. Qəbullarım zamanı belə xəstələrlə tez-tez rastlaşıram. Bir hadisə xüsusilə illüstrativdir. 2 yaşlı qızı ilə görüşdə olan bir ana şikayət edir: “Peeing etməzdən əvvəl ağlayır və gərginləşir, lakin çətinliklə işəyir”. Sualına: “Uşağı nə qədər tez-tez müayinə edirsiniz, perineumu necə təmizləyirsiniz?” Ana cavab verir: “Nə deyirsən, mən ora getmirəm. Mənə dedilər ki, orda heç nəyə toxunma. Mən ancaq sabunla yuyuram, bitdi!” Danışdıq, anaya başa saldım ki, uşağı hər gün müayinə etmək lazımdır, sabun həftədə 1-2 dəfə istifadə olunur, ancaq perineum gündəlik təmizlənməlidir. Sinekiya sulandırıldı, diurez yaxşılaşdı və ana nəticə çıxardı.
Yeniyetmələr tez-tez qəbula menstrual dövrünün pozulması, dismenoreya (ağrılı dövrlər) şikayətləri ilə müraciət edirlər. Onlar tez-tez yumurtalıqlarda kistoz dəyişiklikləri, bəzən isə kistanın burulması ilə xəstəxanaya müraciət edirlər. Əgər uşaqlar körpəlikdən peşəkar müayinələrdən keçsəydilər, yuxarıda sadalanan bəzi problemlərin qarşısını almaq olardı. Qəbulda 14 yaşlı qız 2 gündür sağ və qarının aşağı hissəsində ağrılardan şikayət edib. Müayinə zamanı sıx elastik konsistensiyanın əmələ gəlməsi palpasiya edilib və ultrasəs müayinəsində dermoid kista (yumurtalıq şişi) aşkar edilib. Kistlər müxtəlif ölçülərdə ola bilər, lakin bu qızınki böyük idi – diametri 8 sm. Uşaq kist formasının burulması şübhəsi ilə xəstəxanaya yerləşdirilib və əməliyyat olunub.
Bir-iki il əvvəl iki məktəbin direktorlarının tibbi müayinədən keçmək, beşinci sinif şagirdləri (10-11 yaşlı uşaqlar) ilə menstruasiya və gigiyena qaydaları ilə bağlı söhbət təşkil etmək təklifinə münasibəti məni şoka salmışdı. Mənə qəzəbli səslə dedilər: “Valideynlərə nə deyim? Ginekoloqa baş çəkməyi onlara necə başa salım?” Söhbət üçün təklif olunan format qrup idi – Qadınlar Məsləhətxanasının akt zalında valideynlərin və müəllimlərin iştirakı ilə mühazirə. Söhbətlər zamanı məlum olur ki, bu yaşda olan uşaqlar (təxminən 30%) menstruasiyanın nə olduğunu və özünə necə düzgün qulluq etməli olduqlarını bilmədiklərini nəzərə alsaq, direktorun qanadı altında olan uşaqlara belə münasibəti məni qəzəbləndirdi! Və bu, valideynlərin utanması və ya bu mövzunu uşağa necə izah edəcəyini bilmədiyi üçün baş verir.
30-35 yaşda gənclər adətən ailəni, uşaqları düşünür. Deyəsən işinizdə uğur qazanmısınız, uğurlu və xoşbəxt evliliyiniz var, amma uşaqlar…? Təəssüf ki, onlar çox çətindir və ya uşaqlar tez-tez xəstələnirlər, bəzən isə ümumiyyətlə olmur. Bunun səbəblərindən biri ananın 15-20 il bundan əvvəl düşünmədiyi reproduktiv sağlamlıq problemləri ola bilər (olsa da, olmamış da). Davamlı qonaqlıqlar, spirtli içkilər, siqaretlər (ən yaxşı halda), tərəfdaşların daimi dəyişməsi və s. Və bütün bunları sınamağa başlayanda neçə yaşınız var idi? Bir çox valideynlər övladlarını ideal hesab edərək, sadəcə olaraq, bu mövzu haqqında danışmaqdan çəkinmirlər. Və 13-15 yaşlarında abort, cinsi yolla keçən infeksiyalar problemi ilə üzləşəndə başlarını tutub ətrafdakıların hamısını günahlandırırlar.
Yeniyetmələr bunun nəticəsini bilmədən və təsəvvür etmədən “böyük həyatı” sınamağa tələsirlər. Onların “böyüklər həyatı” haqqında məlumat mənbələri əsasən tabloid mətbuatı, pornoqrafiya, dostlardır. Bu cür məlumatlar birtərəfli və əsasən etibarsızdır və sağlamlıq baxımından çox vaxt zərərlidir.
SƏRASİYYƏTLİ MƏNBƏLƏRDƏN ALINAN MƏLUMAT SÜBÜT EDİLMİŞ LAZIMDIR.
Uşaq ginekoloqu kimi işlədiyim 8 il ərzində mən əmin oldum ki, yeniyetmələr üçün ümumi təhsil proqramları və reproduktiv sağlamlıqla bağlı müzakirələr həm onlarla, həm də valideynləri ilə lazımdır. Eyni zamanda, informasiyanın ötürülməsi forması müxtəlif olmalıdır.
Kitabda prof. Pediatriya Akademiyasının Uşaq Ginekologiyası kafedrasının birinci müdiri Qurkina Yu.A. qeyd edir: “Yer üzündə 1 milyarddan çox insan 10-19 yaş arasında, yəni yeniyetmədir. Bu, orqanizmdə sürətli fizioloji və psixoloji dəyişikliklərin baş verdiyi dövrdür. Təəssüf ki, bu, öz-özünə eksperimental bir dövrdür. intizamsızlıq, qeyri-sosiallıq əzmkarlıq və öyrənmək, bir peşəyə yiyələnmək istəyi ilə birləşərək ailə planlaması prinsiplərini öyrətmək üçün istifadə edilməlidir”.
Dünyanın bir çox ölkələrində yeniyetmələrin reproduktiv sağlamlıq haqqında məlumatlandırılması təcrübəsi toplanıb. Bu proqramlar dövlət tərəfindən dəstəklənir və psixoloqlar, seksoloqlar və həkimlərlə müzakirələri əhatə edir.
Hörmətli valideynlər, lütfən anlayın ki, övladlarınızın sağlamlığı “öz əlinizdədir”. Uşağınıza, əgər o, yeniyetmədirsə, gənclərlə məsləhətləşmələr barədə deyin və o, hələ körpədirsə – müayinə üçün onu uşaq ginekoloquna aparın və tam sağlam olduğuna əmin olun!
