Gündüz gülüş və ya ağlama, inilti və ya qışqırıq olan yerdə, gecələr yalnız bir səs, bəlkə də, dolğun və qürurlu səslənir: xoruldama. Böyük Yekaterina və Kraliça Viktoriya, Teodor Ruzvelt və Uinston Çörçili müasirləri truba səsləri ilə xatırladılar. Yetkin əhalinin 30 faizə qədəri və pensiyaçıların yarıdan çoxu yuxuda tam eyni səsləri çıxarır.
Xoruldamaq üçün xüsusi alətimiz var. Burun və ağız arasındakı farenksin rezonanslı hunisində, inhalyasiya edilmiş havanın təzyiqi altında yumşaq damağın sərbəst kənarı titrəyir. Bu səsin həcmi reaktiv təyyarənin səsi ilə müqayisə edilə bilər. (Nəfəs alma zamanı, aerodinamika, xoşbəxtlikdən, heç bir qeyd yaratmağı nəzərdə tutmur.)
Xorultu
SOAS
Bəzən gurultulu səslər kəsilir. Yuxu zamanı əzələlər rahatlaşır, dil geri düşür və adi xoruldama tənəffüsün dayanmasına səbəb olur. Bədən kəskin nəfəs alaraq və xoruldamaqla oksigen çatışmazlığını aradan qaldırır. Bu, artıq yalnız xoruldama deyil, obstruktiv yuxu apne sindromudur (OSAS).
Tənəffüs yollarının lümeninin daralması, bu tsiklik rouladlarla ifadə edilir, piylənmə, burun çəpərinin əyriliyi, həddindən artıq uzun uvula və banal “badamcıqlar” və “adenoidlər” ilə baş verir. İnsan çoxlu içki və ya yuxu həbləri səbəbindən yuxu çox dərin olduqda daha yüksək səslə xoruldamağa başlayır. Yaş da rol oynayır: əzələlərdəki dəyişikliklər həm üzün ovalını, həm də farenksin lümenini dəyişdirir.
yanaşmalar
Xoruldamaya səbəb olan tənəffüs fasilələri beynin normal oksigen təchizatı almasına mane olur və qısa müddət ərzində oyanmasına səbəb olur. Bu yuxu çatışmazlığı özünü yuxululuq, səhər baş ağrıları və depressiya kimi göstərə bilər. Beyinlə yanaşı, ürək-damar sistemi də yuxu zamanı oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir, çünki nəfəsinizi tutmaq qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Artan təzyiqin daimi epizodları arterial hipertenziyaya, ürək ritminin pozulmasına və koronar ürək xəstəliyi olduqda miyokard infarktı inkişafına səbəb ola bilər. Horlama da ani ürək ölümünə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xoruldayan adamın yanında yatanlarda xoruldama hipertoniyaya səbəb ola bilər.
Qədim dövrlərdən bəri gecənin səssizliyini sevənlər, bədbəxtləri yan və ya qarın üstə yatmağa məcbur edərək, birlikdə yaşayanların xoruldamasını dayandırmağa çalışıblar. Buna nail olmaq üçün gecə paltarına çiyin bıçaqları səviyyəsində sərt bir əşya (məsələn, böyük bir qranul) tikildi, bu da birinin arxasına çevrilməsinə mane oldu. Bundan əlavə, başın vəziyyətini düzəltmək üçün müxtəlif sarğılar istifadə edilmişdir. Müasir yüksək texnologiyalı ortopedik yastıqlar və ya çarpayılar mahiyyətcə eyni yanaşmadan istifadə edirlər – əvvəlki kimi ağrılı deyil, lakin çox təsirli deyil.
ABŞ-da xoruldama əleyhinə cihaz üçün ilk patent 1874-cü ildə verilib. O vaxtdan bəri eyni məqsədli 300-dən çox müxtəlif ağıllı cihaz qeydiyyatdan keçib. Əsasən, cihazlar xoruldayanı oyatmaq üçün nəzərdə tutulmuşdu.
Amerikalı DIYerlər, məsələn, ilk xoruldama səsində yanan işıqların qoşulduğu daxili mikrofonu olan eynəklər hazırladılar. Qulaqlıqdan işıq siqnalı əvəzinə başqa bir cihaz iyrənc bir siqnal verdi. Müasir cihazlar xoruldayanı elektrik cərəyanı ilə sadəcə şoka salır. Sensorun yüksək həssaslığına görə, bununla belə, kifayət qədər yüksək kənar səslə, sadəcə olaraq, səhvən həssas bir boşalma alma riski var.
Otolarinqoloqlar problemə başqa rakursdan yanaşdılar. LOR həkimləri yuxu zamanı dilin geri düşməsinin qarşısını almaq üçün bir çox cihaz yaradıblar. Buradakı ilk ixtiralar arasında dili ağızın damına sıxan ağıllı cihazlar, mahiyyət etibarı ilə tıxaclar var idi. Zamanla intraoral cihazlar bir gecədə taxılan xüsusi oksigen maskalarına çevrildi. Hava şlanqlar vasitəsilə maskalara vurulur, tənəffüs yollarının daralmasının qarşısını alır.
Bu cihazlar problemi effektiv şəkildə həll edir, lakin az adam gecə Darth Vaderə çevrilmək istəyir (yaxud daha dəqiq desək, CPAP terapiyasından istifadə edir). Bütün lazımi avadanlığı alanların 60 faizə qədəri açıq-aşkar narahatlıqlara görə bir müddət sonra ondan istifadə etməkdən imtina edir.
Bu gün tibbdə xoruldamanın müalicəsi üçün müalicə üsulları da var. Yumşaq damağın əzələlərinin rahatlamasına mane olan tabletlər və spreylər var. Britaniyada xoruldayan dərmanın sınaqları göstərdi ki, dərman OSA simptomlarını cəmi 40 faiz azaldır və bunun üçün gözləniləndən daha yüksək dozalar tələb olunur.
Bundan əlavə, fitneslə məşğul olanlara boğaz əzələləri üçün bütün məşqlər dəsti təklif olunur. Ancaq bəzən məşq üçün ümumiyyətlə vaxt olmur. Sonra, bədəndəki hər hansı bir sallanan qat kimi, damaq bir neştər ilə “qaldırıla” bilər.
Xoruldamanın cərrahi müalicəsinin qabaqcılı cərrah Takenosuki İkematzu olmuşdur. 1952-ci ildə yüksək səsli xoruldama 23 yaşlı yapon qadının evliliyini az qala pozdu. Toydan az əvvəl cərrah xoruldamaya səbəb olan böyümüş yumşaq damaq toxumasını çıxarıb. 1981-ci ilə qədər Yaponiyada farenksin lümenini genişləndirmək üçün əməliyyatlar badamcıqların, uvula hissələrinin çıxarılmasını və palatin tağlarının tikilməsini əhatə edirdi.
Ən müasir cərrahi üsullar eyni əhəmiyyətli miqdarda müdaxiləni əhatə edir. İndi daha az travmatik üsullarla (lazer, maye azot, ionlaşdırıcı və ya radiotezlik şüalanması ilə) həyata keçirilir, lakin əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalardan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Cərrahi yanaşmanın əsas çatışmazlığı üz gərmə əməliyyatları ilə eynidir: bu yolla möcüzələr əldə edə bilməzsiniz. Bu üsul yalnız yumşaq damağın cüzi böyüməsi hallarında istifadə edilə bilər.
Fantaziya
Bu həftə San Dieqoda indiki biomexaniki protez Con Silverin qoltuqağasından üstün olduğu kimi, əvvəlki “mastodon”lardan rahatlıq baxımından üstün olan cihaz təqdim olundu.
Yumşaq damağın əzələləri həblər və ya məşqlərlə deyil, qısa elektrik impulsları ilə lazım olduğu kimi büzülməyə məcbur olur. İncə metal məftillər körpücük sümüyünün üstündəki dərinin altında tikilmiş kiçik bir cihazdan gələn farenksin boş divarının əzələlərini idarə edən hipoqlossal sinirə birbaşa implantasiya edilir. Yuxu zamanı cihaz tənəffüs yollarının lümenini genişləndirərək əzələlərin büzülməsi üçün siqnal verir. Xəstə uzaqdan idarəetmə vasitəsi ilə cihazı açır və söndürür. Bu gadgetın orta işləmə müddətini kardiostimulyatorlarla müqayisə etmək olar (təxminən 10 il).
Hərəkətliliyi və yığcamlığı o qədər yüksək qiymətləndirməyənlər üçün dəri elektrodları və xarici idarəetmə bloku olan elektrostimulyator modeli mövcuddur.
Bundan əlavə, cihaz xoruldamadan əvvəl nazofarenksdə hava təzyiqinin azalmasını aşkar edən və nəfəsin dayanmasının qarşısını alan sensorla təchiz oluna bilər.
Yeni cihazların istifadəsi təcrübəsi göstərir ki, şpallarda tənəffüs pozğunluqlarının tezliyi yarıdan çox azalıb.
Bu əla nəticədir, lakin xoruldamanın müalicəsi üçün hələ ideal üsul yoxdur, baxmayaraq ki, yeni texnologiyalar ənənəvi yanaşmaları getdikcə daha effektiv edir. Bununla belə, bütün üsullar bir şeydə razılaşır: əvvəlcə xorultudan öz başınıza qurtulmağa çalışmaq lazımdır: əlavə funt itirmək, siqaret və spirtdən imtina etmək.
Bundan sonra qonşularınızı boğazınızın yüksək səsi ilə oyatmağa davam etsəniz, həkimlərin sizə kömək etmək üçün hələ də bir neçə yaxşı yolu var.
